Úhel komory

Lži v přední komoře každého oka Úhel komory, ve kterém se setkávají rohovka, duhovka a oční komora. Nejdůležitější funkcí této struktury je regulace tekutin v oku, která udržuje nitrooční tlak na normální úrovni. Při nemocech komorového úhlu může být narušena funkce regulace struktury tekutiny, která zvyšuje nitrooční tlak a zvyšuje tak riziko glaukomu.

Jaké jsou úhly komory?

Rohovka, duhovka a přední komora oka se setkávají v přední části každého oka v úhlové struktuře. Tato struktura se nazývá úhel komory. Lékař také mluví o angulus iridocornealis, který je přímo spojen se strukturami, jako je vlaštovka, sklerální ostroha, vaz ciliárního těla a trabekulární struktura.

Úhel komory umožňuje odtoku komorové vody, který produkuje oční komora k vyživování rohovky. Nemoci struktury přední komory jsou často spojeny se slepotou a obvykle zahrnují zhoršenou drenáž komorového moku. V takzvané gonioskopii oční lékař kontroluje funkčnost úhlu komory. Například řídí propustnost všech komorových úhlů. V případě nálezu může být schopen chirurgicky snížit nitrooční tlak selektivní laserovou trabeculoplastikou, a tak odvrátit závažná sekundární onemocnění.

Anatomie a struktura

Doktor rozlišuje nepigmentovanou složku úhlu komory v přední oblasti poblíž linie Schwalbe od další zadní a většinou barevné složky. Zadní část je funkční částí struktury úhlu komory a přebírá regulační úkoly systému. Stručně řečeno, komorová tekutina odtéká do zadní pigmentové části úhlu komory. Mimo jiné se zde nachází tzv. Schlemmův kanál, který je propojen s krevním oběhem v sofistikovaném systému kanálů.

Zadní část úhlových struktur se také nazývá trabekulární struktura. Přední část je naproti tomu vlasec. Zde se endothelium rohovky setkává s trabekulární sítí. Toto setkání vytvoří jemnou šedou linii. Bílá čára mezi trabekulární strukturou a vazem ciliárního těla se také nazývá sklera ostruha. Tato struktura je často překryta složkami pigmentu, a proto není přímo viditelná. Vazba ciliárního těla je většinou tmavě šedá část ciliárního svalu, která je umístěna v úhlu komory mezi základnou duhovky a sklerální ostrohy.

Funkce a úkoly

V rohu za duhovkou sedí tzv. Ciliární tělo. Toto ciliární tělo trvale vytváří novou oční tekutinu. Chrání oko před vyschnutím a uvolňuje kapalinu do přední komory. Tato kapalina se používá k výživě rohovky a je uložena v komoře. Přebytek této tekutiny zvyšuje nitrooční tlak a může mít vážné následky. Úkolem úhlu komory je proto snížit riziko zvýšeného nitroočního tlaku v důsledku poruchy tekutiny.

Z tohoto důvodu je přebytečná tekutina odváděna do krevního řečiště kanálkovým systémem úhlu komory. Schlemmský kanál v tom hraje klíčovou roli. Tento kanálový systém je ve skutečnosti kruhovou žílou mezi rohovkou a sklérou. Prostřednictvím této žíly může úhel komory uvolňovat vodu do intra- a episklerálních žil, odkud je vypouštěna do žilního systému.

Úhel komory v oku tedy hraje primárně regulační roli a zajišťuje tak vyrovnaný nitrooční tlak. Kromě tohoto hlavního úkolu jsou některé struktury úhlu komory také zapojeny do dalších funkcí. Například ciliární sval končí v vazu ciliárního těla v úhlu komory. Tento svalový systém je zodpovědný za deformaci čočky, která je nezbytná pro vidění na blízko. V nejširším smyslu je tedy úhel komory také spojen s čistě vizuálními úkoly.

Nemoci

Pokud je odtok komorového moku narušen rohem komory, zvyšuje se nitrooční tlak. Téměř všechny nemoci komorového úhlu nezpůsobují žádnou bolest, ale projevují se pouze jako pulzující nebo naléhavý pocit tíže na očích.

V případě onemocnění úhlů komory rozlišuje lékař mezi poruchou drenáže způsobenou zúženými kanály a poruchou způsobenou poškozením trabekulárních struktur s jemnými oky. Většinou jsou jizvy, cystické změny, vklady nebo zranění spojeny s dysfunkčním úhlem komory. V akutních případech může narušená drenáž v komoře spustit glaukomový útok zvýšením nitroočního tlaku.

Za určitých okolností vede chronicky zvýšený nitrooční tlak také k klasickému glaukomu. V nejhorším případě může toto onemocnění nakonec zaslepit oko. V této souvislosti oftalmolog také mluví o glaukomu s úzkým úhlem. Pokud na druhé straně dojde k patologickým změnám v předních komorových kanálech, mluví se o degenerativním vzhledu trabekulární síťoviny, která může vyvolat chronický glaukom s otevřeným úhlem. Úhel komory může být také ovlivněn poruchami embryonálního vývoje.

V tomto případě má linie Schwalbe malformace. Špatná linie vlaštovky zase vede k vrozenému glaukomu. Někdy se v úhlu komory vyskytují také usazeniny pigmentu. Tyto změny mohou souviset s glaukomem s disperzním pigmentem nebo s předchozím útokem z úhlového bloku. Ve vzácných případech mohou být pigmentové změny v úhlu komory způsobeny také nádory předního uvea.

Další choroby úhlu komory jsou přítomny, když cévy systému předpokládají abnormální růstové formy. To se často týká nemocí, jako je neovaskulární glaukom nebo Fuchova heterochromní cyclitida. Stejně jako ve většině ostatních struktur oka se v rohu komory může ztratit i cizí těleso. Pokud je takový nález přítomen, oftalmolog obvykle odstraní cizí těleso, aniž by poškodil okolní struktury.

Zde najdete své léky

Typické a běžné oční choroby

• Zánět očí
• Bolest očí
• Zánět spojivek
• Dvojité vidění (diplopie)
• Fotocitlivost