Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je technický termín pro akutní a chronická onemocnění srdečního svalu. Pro laika jsou příčiny kardiomyopatie téměř nezvládnutelné.

Co je kardiomyopatie?

Kardiomyopatie často přetrvává bez příznaků po mnoho let. S postupujícím onemocněním srdečního svalu narůstají stížnosti, které významně zhoršují výkon a pohodu dotyčné osoby.
© matis75 - stock.adobe.com

Pod Kardiomyopatie zdravotnický personál rozumí široké škále Onemocnění srdečního svalu. Tento termín vylučuje kauzální postižení vady srdeční chlopně nebo perikardu.

Rozmanité projevy kardiomyopatie vedly k různým klasifikacím v odborných vědách. Rozdělení do 2 skupin však stále více nabývá na půdě:

1. Primární kardiomyopatie: Základní onemocnění ovlivňuje samotný srdeční sval.

2. Sekundární kardiomyopatie: Základní onemocnění nepochází ze srdečního svalu, ale je pravidelnou nebo možnou komplikací v důsledku onemocnění v jednom nebo více dalších orgánech.

Tato definice nezohledňuje, zda je příčina genetická nebo způsobená vnějšími faktory. Dědičné a získané onemocnění srdečních svalů patří do spektra primární a sekundární kardiomyopatie.

příčiny

primární kardiomyopatie je často výsledkem zánětu srdečního svalu (myokarditida). To zahrnuje známou chřipkovou myokarditidu a autoimunitní onemocnění v průběhu těhotenství. V případě srdečního selhání (srdeční slabost) se sejde několik příčin, jistě také genetických faktorů. Jiné kardiomyopatie jsou založeny výhradně na genetických defektech vláken srdečního svalu nebo nervového systému vedení srdce.

Sekundární kardiomyopatie zahrnují klinické obrazy, které lze vysledovat až k nedostatku vitamínu nebo k nedostatku stopových prvků. Chemoterapie, stimulanty nebo těžké kovy mohou také poškodit srdeční sval. Kromě toho mohou vést k sekundárním kardiomyopatiím nemoci nervového systému a nemoci revmatického typu.

Metabolická onemocnění často vedou k degradačním produktům ukládaným v různých částech těla. To má také za následek některé sekundární kardiomyopatie. Mezi hormonální poruchy patří hyperaktivní a nedostatečně aktivní štítná žláza, cukrovka je známá také jako příčina kardiomyopatie.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Kardiomyopatie často přetrvává bez příznaků po mnoho let. S postupujícím onemocněním srdečního svalu narůstají stížnosti, které významně zhoršují výkon a pohodu dotyčné osoby. Mezi typické příznaky kardiomyopatie patří únava a fyzické vyčerpání a dušnost během cvičení.

Dýchavičnost je na začátku sotva zaznamenána a často ustoupí po několika minutách. Později se však dýchací potíže vyskytují také v klidu, což vede k těžkým neklidům, panickým útokům nebo dokonce strachu ze smrti. To je doprovázeno bolestí na hrudi, která se projevuje hlavně po jídle, po konzumaci alkoholu a při cvičení a která se později objevují také trvale.

Nedostatek kyslíku v orgánech také způsobuje hromadění tekutin v nohou a plicích. V dalším průběhu to může vést k srdečním arytmiím a mdloby. Další možné důsledky kardiomyopatie jsou plicní infarkty, mrtvice a náhlá srdeční smrt.

Postižení mohou rozpoznat srdeční onemocnění typickými, většinou tvrdými a nepravidelnými srdečními rytmy. Kromě toho může dojít ke kolísání krevního tlaku, což vede k závratě a [[poruchy oběhu9]. Pokud je nemoc včas rozpoznána a komplexně léčena, lze zabránit progresi symptomů.

Diagnóza a průběh

Na Kardiomyopatie lékař prozkoumá, zda jsou přítomny příznaky, jako je dušnost, snadná únava nebo závratě. V první řadě EKG vykazuje první abnormality, které mohou zahrnovat také srdeční arytmie.

Některé formy kardiomyopatie ukazují zvětšení srdce na rentgenových paprskách. Ultrazvukové vyšetření poskytuje nahlédnutí do tlukotu srdce (echokardiografie). A konečně, průzkum srdečním katétrem poskytuje vodítka o vážném onemocnění.

Například akutní myokarditida má dobrou šanci na uzdravení. Kardiomyopatie jsou zpravidla progresivní degenerativní onemocnění, která jsou spojena se snížením čerpací kapacity. V poslední fázi je srdeční zástava (náhlá srdeční smrt) často výsledkem kardiomyopatie.

Komplikace

Kardiomyopatie způsobuje potíže a onemocnění srdečního svalu. Průměrná délka života postižené osoby je obvykle omezená a pacient může na stížnosti zemřít, pokud tyto stížnosti nebudou včas vyřízeny. Odolnost pacienta většinou významně klesá a postižené trpí dušností.

Některé činnosti nebo sportovní aktivity již nejsou kvůli kardiomyopatii možné. Přichází k poruchám srdečního rytmu a v dalším průběhu k srdečnímu selhání. Pokud se neléčí, může to vést k úmrtí pacienta. Podobně srdeční problémy často vedou k zadržování vody v nohou nebo žaludku. Pacienti často pociťují závratě nebo ztrátu vědomí. Pokud se pacient neléčí, může také dojít k náhlé srdeční smrti.

Léčba kardiomyopatie je kauzální a závisí na základním onemocnění. Další průběh nemoci do značné míry závisí na její závažnosti, takže není možné předvídat obecný průběh nemoci. V některých případech je transplantace srdce také nezbytná, aby osoba mohla přežít.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lidé, kteří se opakovaně potýkají s dechem nebo zadržováním vody v nohou, mohou mít kardiomyopatii. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky přetrvávají i po několika dnech nebo pokud se objeví jiné příznaky. Srdeční arytmie a únava by se měly rychle vyjasnit, aby se zabránilo vážným komplikacím. Lidé, kteří také trpí závratě a poruchou vědomí, by měli zavolat sanitku nebo by měli být přijati do nemocnice. Totéž platí pro silnou bolest, kožní změny a křeče.

Kardiomyopatie je často spojena se zánětem srdečního svalu nebo srdečním selháním. Nedostatek vitamínů, chemoterapie nebo konzumace luxusních potravin mohou také poškodit srdeční sval. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl konzultovat odpovědného lékaře. Praktický lékař může provést počáteční diagnózu a poté odvést pacienta na kardiologa. V závislosti na příčině nemoci lze zavolat i specialistu na interní medicínu, sportovního lékaře nebo psychologa.

Léčba a terapie

sekundární kardiomyopatie jsou zpočátku léčitelné v rámci základního systémového onemocnění. Cílem je například kompenzovat metabolické poruchy nebo detoxikovat v případě intoxikace. Myokarditida bojuje s antibiotiky a protizánětlivými drogami.

V každém chronickém případě bude kardiolog zaměřit své úsilí na příznaky oslabujícího srdce a zahájí vhodné léky. Srdeční glykosidy (digitalis) byly dlouho vyzkoušeny a testovány na posílení srdce a usiluje o snížení krevního tlaku. Známé beta blokátory uvolňují srdce. Přímé důsledky kardiomyopatie jsou také předmětem léčby.

Proti otokům (zadržování vody v tkáni) je třeba předepsat diuretika. Antiarytmika mají eliminovat fibrilaci síní, která se často vyskytuje, někdy pomáhá pouze implantace kardiostimulátoru. Antikoagulancia snižují riziko trombózy a embolie. Jedná se o léky, které snižují tendenci ke srážení krve, s nimiž se v průběhu srdečních arytmií konkrétně zabraňuje mrtvici.

Pokud hrozí, že se průběh kardiomyopatie s pokročilým srdečním selháním stane život ohrožujícím, je transplantace srdce často jediným řešením. Umělé srdce nebo elektromechanické podpůrné systémy srdce mohou udržovat pacienta naživu, dokud není k dispozici vhodné dárcovské srdce. Přes nejlepší úsilí moderní medicíny, mnoho pacientů nakonec umírá na účinky kardiomyopatie.

Výhled a předpověď

Aby se dosáhlo zlepšení nebo dokonce výrazného zpomalení v průběhu nemoci, musí být striktně dodržovány lékařsky předepsané léčebné a terapeutické plány.

Pokud příčina nemoci není genetická, může sám pacient dosáhnout konkrétních opatření a podpořit léčebnou terapii ke zlepšení kvality života. V případech, kdy je nezdravým životním stylem s nevyváženou a často přílišnou stravou příčinou onemocnění, je nutné to naléhavě napravit. Změna stravy má pozitivní vliv na oběh, uvolňuje srdce a posiluje imunitní systém. V důsledku toho je také snadnější dosáhnout jakéhokoli snížení hmotnosti. Přechod by měl doprovázet ošetřující lékař i odborník na výživu, aby byl co nejlépe přizpůsoben individuálním potřebám.

K úlevě od kardiovaskulárního systému je vhodné se zcela vyhnout návykovým látkám, jako je alkohol a nikotin. Spotřeba kávy by také měla být omezena a omezena na několik šálků denně. Pravidelné cvičení v každodenním životě naopak posiluje krevní oběh a zlepšuje stav. Výcvik s ergometrem nebo podobným sportovním vybavením je také prospěšný.

Vyhýbání se nadměrnému stresu je rozhodujícím bodem jak pro získané, tak pro nemoci související příčiny, protože to podporuje rozvoj kardiomyopatie.

prevence

Kardiomyopatie nabízí možnosti profylaxe i přes různé příčiny. Zde se doporučuje mírná konzumace stimulancií, jako je alkohol nebo nikotin. Je také dobře známo, že cvičení zabraňuje několika srdečním onemocněním současně. Záněty zánětu by měly být pod lékařským dohledem co nejdříve, což platí zejména pro chřipky a infekce podobné chřipce. Protože to někdy vede k kardiomyopatii prostřednictvím infekce srdce.

Následná péče

Ve většině případů jsou možnosti následné péče o kardiomyopatii velmi omezené, takže osoby postižené tímto onemocněním by měly ideálně konzultovat lékaře velmi brzy, aby bylo možné zahájit včasnou léčbu. K samovolnému uzdravení nemůže dojít u kardiomyopatie, takže je třeba kontaktovat lékaře při prvních známkách nebo příznacích nemoci.

U této choroby jsou postižené obvykle závislé na užívání různých léků. Správné dávkování a pravidelný příjem léků je třeba dodržovat, aby se příznaky řádně zmírnily. Pokud se užívají antibiotika, nesmí se užívat spolu s alkoholem, jinak se jejich účinek významně sníží.

Stejně tak by měla být osoba postižená kardiomyopatií podrobena pravidelným kontrolám a vyšetřením lékařem, aby bylo možné včas zjistit další poškození srdce. Při této nemoci by se nemělo vyčerpávat nebo stresovat. Další průběh kardiomyopatie je velmi závislý na době diagnózy. V některých případech je touto chorobou snížena délka života postižených.

Můžete to udělat sami

Pacienti, u kterých byla diagnostikována kardiomyopatie, by měli tento stav brát vážně a dodržovat léčebné plány a doporučení svého lékaře. V mnoha případech existují léčebné metody, které mohou zlepšit klinický obraz. V jiných případech je zpomalení nebo zastavení průběhu onemocnění zcela možné.

Pro pacienty to znamená, že musí vědomě sladit svůj každodenní život s požadavky nemoci. Kardiomyopatie je často výsledkem nezdravého životního stylu. Pokud se v průběhu let odehrává nesprávná, nevyvážená a převážně nadměrná strava, může mít změna stravy vedená lékařem pozitivní vliv na srdce a krevní oběh. V mnoha případech přispívá také rozumné snižování hmotnosti k lepšímu zdraví v každodenním životě. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout konzumním toxinům, jako je nikotin a alkohol, konzumaci kávy lze omezit. Začlenění pravidelného cvičení do každodenního života, a tím pečlivé posílení kardiovaskulárního systému a vytrvalosti, má obvykle příznivé účinky na zdraví.

Tyto faktory však nejsou vždy spouštěčem kardiomyopatie. Často je to také jednoduše genetické a dochází k němu, i když pacient sledoval zdravý a aktivní životní styl. Nadměrný stres, například v práci nebo v rodině, podporuje rozvoj nemoci. Pacienti by si měli být těchto rizik vědomi a vyhýbat se jim, jak nejlépe umí.