karcinom

Termín karcinom je lékařský termín: přesněji, vychází z patologie a popisuje určitý typ maligního nádoru. V tomto ohledu je pro postižené pacienty také výhodné porozumět slovu a mít přehled o souvisejících problémech a terapeutických přístupech. Každý nádor je samozřejmě jiný; rakovina plic má úplně jinou terapii a prognózu než rakovina varlat. Protože jsou však oba karcinomy, existují základní podobnosti. Následuje tedy obecný přehled.

Co je to karcinom?

A karcinom je zhoubný nádor (rakovinný růst), který pochází z krycí tkáně (epitelu) kůže nebo sliznic.

Protože většina rakovin pochází z takového epitelu, přibližně 80 procent z nich je klasifikováno jako karcinom, včetně bronchiálního karcinomu (karcinom plic), karcinomu prsu (karcinom prsu) a karcinomu tlustého střeva (karcinom tlustého střeva) jako tři nejběžnější typy rakoviny.

V závislosti na typu epitelu, na kterém je založeno, lze provést další klasifikaci na spinocelulární karcinom (z spinocelulárního epitelu), adenokarcinom (z glandulární tkáně) a další méně běžné kategorie.

příčiny

Příčiny Karcinom jsou matoucí, dosud nebyly plně prozkoumány a navíc nemohou být zobecněny pro všechny typy rakoviny.

V podstatě se mnoho buněk a tkání v těle neustále dělí. Obzvláště povrchy (epitel) jsou vystaveny těžkým břemenům jak vnější (kůže), tak uvnitř (střeva, plíce), a proto se musí pravidelně obnovovat. Epithelia ze své podstaty zvláště aktivně dělí tkáň - proto je tam rakovina tak běžná.

Při dělení buněk a duplikování DNA se pravidelně vyskytují chyby, při nichž dochází ke ztrátě kontroly nad dělením buněk a jednotlivá buňka je uvedena do stavu, kdy chce nekontrolovaně pokračovat v dělení. Takové malé rakovinné buňky vznikají v každém z nás mnohokrát denně - vývoj rakoviny je tedy také otázkou náhody. Zdravý imunitní systém se nejen dokáže bránit před viry a bakteriemi, ale také zničit rakovinné buňky, které se okamžitě vyvinuly. Imunodeficience může proto podporovat nedetekci a tím další růst buňky Tunmor.

Dalším významným rizikovým faktorem je poškození tkáně způsobené vnějšími vlivy. Klasickým příkladem je poškození epitelu průdušek nikotinem a dalšími složkami cigaretového kouře - to oslabuje obranu bronchiální sliznice a přímo poškozuje DNA jednotlivých buněk sliznice. Epitel se mění díky stálé expozici kouři, aby se stal odolnějším (metaplazie) - ale v tomto procesu také ztrácí svou původní strukturu a tělo ztrácí kontrolu nad epiteliálním růstem; může se vyvinout bronchiální karcinom.

V případě rakoviny tlustého střeva byl jako hlavní rizikový faktor identifikován nedostatek vlákniny (tj. Podvýživa související s kulturou), protože to vede k chronické zácpě a další toxiny přenášené potravou mohou na střevní sliznici působit déle. Genetické faktory jsou zde také důležité - jako je tomu u mnoha jiných druhů rakoviny.

Karcinomy horního gastrointestinálního traktu (např. Karcinom žaludku) nebo dolního močového traktu (jako je karcinom ledvin nebo karcinom močového měchýře) se mezitím často spojují s nitrosaminy, rakovinou děložního čípku s papiloma viry, rakovinou bílé kůže s chronickým UV světlem Burden. Existuje mnoho různých rizikových faktorů pro mnoho různých karcinomů, které mají více či méně přímý a hlavní vliv na vývoj nádoru.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky takových Karcinom a tak čas jejího objevu velmi závisí na umístění nádoru. Rakovina kůže má tendenci být viděna a léčena brzy, zatímco nádory plic mohou růst bez léků a mohou být metastázovány do celého těla v době, kdy je diagnostikována.

Krvácení je častým prvním příznakem vnitřních nádorů (krev ve stolici, krev v moči, krvavý kašel), a proto musí být objasněna. Funkční omezení mohou ovlivnit duté orgány a vést k zácpě (karcinom tlustého střeva), kašlu (bronchiální karcinom) nebo biliární kolice a žloutence (karcinom žlučovodů). Jiné nádory, jako je karcinom žaludku, nejsou dlouho objeveny, protože dutý orgán je prostě dostatečně velký, aby nádor obešel.

Zejména kostní metastázy mohou také způsobovat silnou bolest, a tak mohou vést k objevení prvního nádoru na prvním místě (např. V případě páteřních metastáz z rakoviny prostaty). Podobně mozkové metastázy se mohou projevit změnami v charakteru nebo selháním smyslových orgánů a mohou být prvním příznakem maligního karcinomu na úplně jiném místě.

Jinak je v medicíně pojem „B-symptomy“: Jedná se o všechny nespecifické symptomy, které nenaznačují konkrétní nádor, ale obvykle doprovázejí maligní rakovinu, a proto by se měly brát v úvahu: Patří sem ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu. , Slabost, únava, vysoké teploty, noční pocení a podobné stížnosti. Tyto příznaky se objevují, protože rychle rostoucí nádor pohlcuje obrovské množství energie k růstu, které pak zbytku těla postrádá. K příznakům může také přispět anémie v důsledku plíživé ztráty krve (krvácení z nádoru) a doprovodné zánětlivé procesy.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza zahrnuje důkladnou anamnézu s cíleným dotazováním stížností, rizikových faktorů a doprovodných jevů. Důležitá je také rodinná anamnéza, protože některé nádory se dědí častěji. Fyzikální vyšetření může někdy potvrdit podezření na nádor, například pokud již může být rakovina tlustého střeva pociťována prstem na dně.

Poté jsou provedena vyšetření jako ultrazvuk, rentgen, CT a MRT, které slouží k přesnému zobrazení rakovinového vředu ak hledání metastáz. Při plánování terapie je důležité získat co nejúplnější přehled o stavu nemoci, protože na tomto základě je k dispozici velké množství různých a dobře prozkoumaných strategií léčby a například metastázy mohou zásadně změnit léčebný protokol. V onkologii (rakovina medicína) se mluví o tzv. „Stagingu“, tj. Rozdělení nádoru do různých kategorií podle jeho stádia. Populární klasifikace je klasifikace TNM podle velikosti nádoru, stavu uzlin (lymfatických uzlin) a metastáz.

Téměř vždy se pokouší získat vzorek tkáně (biopsie). Pouze na základě toho lze typ tkáně nádoru prokázat bezpochyby a získat jistotu při výběru správného terapeutického přístupu. Patolog mluví o „třídění“ (lze tedy prokázat stupeň vývoje nádoru).

Komplikace

V každém případě je karcinom pro pacienta velmi nebezpečným zdravotním stavem a není neobvyklé, že vede k úmrtí postižené osoby samotnou nebo v důsledku jejích důsledků. Z tohoto důvodu je včasná detekce a léčba nesmírně důležitá, aby se zabránilo možným komplikacím.

Příznaky a komplikace karcinomu obvykle velmi závisí na postižené oblasti. Kromě toho se rakovina obvykle šíří do dalších oblastí těla a může také ovlivňovat a poškozovat zdravou tkáň. Zejména v mozku dochází ke změnám osobnosti nebo ochrnutí a dalším motorickým selháním.

Postižení trpí vážným úbytkem na váze a slabostí. Odolnost dotyčné osoby také klesá a existuje trvalá únava, kterou nelze kompenzovat pomocí spánku. Léčba rakoviny není vždy možná. V mnoha případech to také sníží délku života. S chemoterapií může nastat mnoho závažných vedlejších účinků, jako je vypadávání vlasů, a tím dále snižovat kvalitu života postižené osoby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě neobvyklých a nepochopitelných otoků na organismu by stížnosti měl vždy objasnit lékař. Pokud je v těle pocit napětí, vyboulení nebo vznik vředů, je nutné lékařské vyšetření. Protože za vývoj maligního nádoru odpovídá 80% karcinomů, měl by být lékař při prvním rozporu konzultován. Pokud je dýchání narušeno, zažívací potíže, bolesti hlavy nebo různé funkční poruchy, je vhodné navštívit lékaře.

Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují během několika týdnů nebo měsíců, pozorování by měla být neprodleně prodiskutována s lékařem. Pokud se stávající stížnosti postupně rozšiřují, je také naléhavě nutné jednat. K určení příčiny je nutná návštěva lékaře v případě nejasného pocitu nemoci, obecné malátnosti, snížení obvyklé úrovně výkonu nebo zvýšené potřeby spánku.

Neklid, nevysvětlitelné obavy, větší hubnutí, apatie a zvýšená podrážděnost naznačují nesrovnalosti, které by měly být hlášeny lékaři. Trvalý pocit bezmoci nebo nedostatek energie, změny na sliznicích nebo pleť pokožky a pocit bolesti jsou známkou existujícího onemocnění. Pokud se objeví poruchy citlivosti, omezení mobility nebo psychologické problémy, měl by být konzultován lékař. Pokud dojde k odchylce od obvyklého chování, doporučuje se navštívit lékaře.

Léčba a terapie

Terapie zahrnuje přesně tři různé strategie: chirurgické odstranění, chemoterapii a ozařování nádoru. Všechny tři jsou velmi radikální postupy, které mohou způsobit velké poškození kolaterálu, ale v nejlepším případě odstraní nádor a jeho poslední rakovinnou buňku z těla, a tak jednou provždy porazí nemoc.

Mnoho karcinomů je zpočátku snadno ovladatelných kvůli své povrchové poloze, zejména když jsou stále v relativně malém stádiu. V závislosti na stadiu následuje často chemoterapie nebo ozařování, aby se vyčistila okolní tkáň (lymfatické drenážní dráhy) a celé tělo (metastázy) rozptýlených nádorových buněk. Tato ošetření však musí být používána s opatrností, protože jsou jedem pro celé tělo a mohou mít mnoho vedlejších účinků.

Na druhou stranu, podle současného stavu výzkumu, obvykle představují jediný způsob, jak léčit rakovinné vředy komplexně a bezpečně. V současné době se vyvíjejí cílenější léky, které jsou dostupné pouze v jednotlivých případech (např. Pro určité typy leukémie).

Výhled a předpověď

Díky lékařským a vědeckým pokrokům se prognózy karcinomu v posledních letech výrazně zlepšily. Opatření včasného odhalení a zvyšování povědomí mezi populací umožňují mnoha pacientům diagnostikovat a léčit včasné onemocnění. Tím se zlepší prognóza a perspektiva trvalého zotavení.

Neexistuje však obecně platná prognóza, pokud jde o karcinom. Musí být vždy zkontrolováno individuálně v jakém bodě v organismu se nádor vytvořil a jakou rychlostí dochází k růstu. Některé oblasti v těle jsou obtížně přístupné a jiné oblasti jen zřídka umožňují včasnou diagnostiku.

Čím dále nádor roste v organismu, čím je pacient starší a čím dříve nemoci trpí, tím je prognóza méně příznivá. Způsob života, celkový zdravotní stav a duševní stabilita mají také vliv na další proces hojení. Bez využití lékařské péče existuje riziko předčasné smrti pacienta. Agresivní nebo maligní nádor nemá šanci na spontánní uzdravení. To může být léčeno a odstraněno při léčbě rakoviny. Jedná se o dlouhodobou terapii, která je spojena s různými riziky a má riziko recidivy.

prevence

Prevence je nejlepším způsobem, jak se dostat do života bez rakoviny: Protože nejběžnější typy rakoviny jsou jasně spojeny s rizikovým chováním, lze to říci. V detailu to znamená: zákaz kouření, málo alkoholu, vyhýbání se nitrosaminům, užívat si pouze slunečního světla s mírou, usilovat o stravu bohatou na vlákninu a všechno ostatní, co se považuje za dobré a zdravé.

Existují specifická preventivní opatření proti jednotlivým rakovinovým entitám, jako je HPV vakcinace proti rakovině děložního čípku. Kromě toho se důrazně doporučuje včasné vyšetření diagnózy, jako je kolonoskopie z 55 nebo mamografie.

Následná péče

Následná péče je ústředním prvkem při léčbě karcinomů, a proto by měla být recidiva onemocnění stanovena co nejdříve, od níž lékaři očekávají výhody v souvislosti s terapií. Po operaci, ozařování nebo ablaci existuje vždy stálé riziko recidivy nádoru.

Kromě toho je následná péče také o poskytování každodenní podpory. Pacienti si často stěžují na psychologické problémy po operaci a potřebují pomoc v každodenním životě. Karcinom nelze vždy úplně odstranit. Potom není neobvyklé, že je nutné dlouhodobé léčení. Denní protidrogová léčba zůstává nevyhnutelná.

Pacienti mají obvykle kontrolní návštěvu jednou za čtvrtletí nebo každých šest měsíců. Který rytmus je indikován, závisí na typu rakoviny, stavu stížnosti a stadiu nádoru při počáteční diagnóze. Přerušení mezi jmenováním se obvykle prodlužuje, pokud po dvou až třech letech nebyl zjištěn žádný nový růst.

Za následnou péči odpovídá rodinný lékař nebo klinika. Zásadními prvky schůzky jsou důkladná diskuse a fyzická kontrola. Pravidelně se provádí ultrazvukové vyšetření a další zobrazovací testy. Provádí se také krevní testy ke stanovení specifických markerů.

Můžete to udělat sami

Léčba rakoviny je v rukou zkušených lékařů, ale pacient může udělat hodně, aby mu pomohl uzdravit se pozitivním pohledem na život.

Především to zahrnuje řešení situace a přijetí nemoci: Otevřené diskuse s příbuznými, přáteli a dalšími postiženými osobami mohou být velmi užitečné. Návrh každodenního života by měl být přizpůsoben současnému zdravotnímu stavu a měl by poskytnout dostatek času na přestávky na odpočinek - to zahrnuje i přijímání vnější pomoci v chudších fázích. Lehké sportovní aktivity mají obvykle pozitivní vliv na psychiku a tělo, intenzitu a rozsah je třeba projednat s ošetřujícím lékařem.

Neméně důležitá je zdravá a vyvážená strava, která chrání před symptomy nedostatku a co nejvíce působí proti hubnutí v důsledku nemoci. Několik malých porcí denně je obvykle lépe tolerováno než několik velkých porcí. Nezapomínejte také na přiměřenou hydrataci.

Specifická relaxační cvičení a akupresura mohou pomoci snížit nevolnost způsobenou chemoterapií. Jmelí přípravky mají také pověst snižování vedlejších účinků, ale jejich účinnost je kontroverzní. Pokud rakovina způsobí silnou bolest, má smysl vést deník bolesti. To by mělo být předloženo lékaři při každé návštěvě, aby mohl rychle upravit lékovou terapii v případě změn.