Kompozitní nebo kompozity jsou výplňové materiály ze stomatologické praxe. Používají se k plnění výplní, připevňování korun a sloupků kořene a provádění keramických vylepšení. Materiály se většinou používají v přední oblasti. Mezitím však existují i látky s vyšším obsahem balení, které lze použít také pro zadní zuby.
Co je složené
Kompozit téměř úplně nahradil dříve běžnou amalgámovou náplň, protože se říká, že amalgám představuje zdravotní riziko kvůli obsahu rtuti.
Kompozity se skládají z několika high-tech kompozitních materiálů. Hlavní část asi 80 procent je tvořena keramickými, skleněnými a křemennými částicemi. Pouze 20 procent tvoří skutečný podíl plastu. Výsledkem je, že výplňový materiál získal stabilitu.
Na rozdíl od amalgámových výplní nejsou kompozitní výplně plněny, nýbrž nanášeny ve vrstvách a lepeny. Díky povaze moderních kompozitů vydrží vysoké mechanické zatížení a jsou velmi odolné vůči oděru. V průměru trvá složená výplň nejméně sedm let.
Tvary, typy a typy
Materiál, ze kterého jsou kompozity vyrobeny, je založen na plastech, které pocházejí z akrylového základu. Patří sem BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA a methakrylát. Může také obsahovat stopy kyselin, formaldehydu a glutaraldehydu. Jako plniva slouží částice skla, křemene a keramiky. Silany zlepšují povlak plasty.
Existují tři typy kompozitů. Běžné kompozity s velkými výplněmi, také nazývanými makro výplně. Jsou vyrobeny z křemene, skla nebo keramiky o velikosti jednoho mikrometru. K dispozici jsou také kompozity s mikrovlákny s nejjemnějším mikrofilmem. Skládají se z oxidu křemičitého o velikosti mezi 0,01 a 0,04 mikrometry. Třetí variantou jsou hybridní kompozity, které se skládají ze dvou mikroplniv a makroplnidel. Tyto nejmodernější kompozity obsahují mezi 85 a 90 procenty makroplniv, zbytek tvoří mikroplniva. Tato kombinace zajišťuje zvýšenou hustotu balení.
Existují další členění hybridních kompozitů. Existují hybridní kompozity s průměrným balením až deseti mikrometrů. Dále existují hybridní kompozity s jemnými částicemi s velikostí balení do pěti mikrometrů, následované nejjemnějšími hybridními kompozity s částicemi s velikostí balení až 3 mikrometry a nakonec submikrometrové hybridní kompozity s velikostí balení menší než jeden mikrometr.
Struktura a funkčnost
První generace kompozitů byla založena na kombinaci pasty a kapaliny. Ukázalo se, že tento typ polymerace je v několika ohledech nevýhodný. S touto kombinací nebylo možné nanášet vrstvy, dobu vytvrzování nebylo možné řídit a plasty nebyly barevně stabilní. Proto dnes existují kompozity vytvrzující světlo.
Proces vytvrzování je zahájen vytvrzovacím světlem, které vydává modré světlo. S tímto zdrojem studeného světla v určité vlnové délce je stimulován chemický proces, který uvádí proces vytvrzování do pohybu. Hlavní výhodou varianty vytvrzování světlem je vyšší stupeň vytvrzování a výrazně lepší barevná stálost, což je obzvláště důležité v přední oblasti. Kromě toho mohou být materiály zpracovávány a modelovány tak dlouho, jak je to nutné pro příslušný jednotlivý případ. Je také možné použít několik vrstev. Pouze cílené použití světla nastaví konečné vytvrzení do pohybu.
Pokud ošetření kompozity vytvrzovanými světlem není možné, což je často případ neprůhledných materiálů, jako jsou materiály používané pro částečné a plné korunky nebo keramické vložky, lze použít kompozity s dvojitým vytvrzováním. Vytvrzovacím světlem jsou vytvrzovány pouze okrajové oblasti. Chemická polymerace se potom používá v oblastech nepřístupných světlu.
Zde najdete své léky
➔ Léky na bolesti zubůZdravotní a zdravotní přínosy
Kompozitní výplně lze provádět v jednom sezení bez pomoci zubní laboratoře. Jakmile zubní kaz odstraní zubař, zub se obnoví vrstvu po vrstvě. Různé přírodní odstíny barvy umožňují realistickou rekonstrukci, takže po vyleštění je obtížné rozlišit náplň od skutečné hmoty zubu.
Výhodou oproti předchozím výplním amalgámu jsou nejen přínosy pro zdraví, ale také lepší stabilizace zubu a zbarvení. Plastové výplně jsou však složitější než výplně amalgámu, protože kompozity musí být nanášeny v několika vrstvách a vytvrzeny ve vrstvách.
Ve srovnání s keramickými výplněmi mají kompozitní výplně výhodu, že jsou nákladově efektivnější a méně časově náročné, protože pro keramické výplně jsou vyžadovány dojmy. Počet plastových výplní rychle roste, protože výplně amalgámu jsou považovány za zdraví škodlivé.
Mezitím je však diskutován i možný problematický účinek kompozitů. Jsou učiněny předpoklady o toxicitě, mutagenitě, estrogenitě a alergiích způsobených kompozity. Avšak kromě alergií nebylo ve studiích zatím nic podobného prokázáno.
Plasty BisGMA a UDMA nejsou ve svých buněčných kulturách mutagenní, na rozdíl od TEGDMA, kde byla v buněčných kulturách prokázána mutagenita. Vyžaduje se však velmi vysoká koncentrace, což se u výplní zubů nevyskytuje. Estrogenní účinek také nemohl být prokázán. BisGMA obsahuje bisfenol A, který má pseudoestrogenní účinek, ale tento účinek nebyl dosud prokázán v oblasti úst.
