Jejunum

Z Jejunum je střední část tenkého střeva mezi dvanáctníkem a ileem. Jeho hlavní funkcí je absorbovat živiny z chyme. Nezávislé choroby jejunum nejsou známy.

Co je to jejunum?

Běžně se střední část tenkého střeva nazývá prázdné střevo. Toto jméno pochází ze skutečnosti, že tato část střeva je vždy mrtvá v mrtvém. Jeho latinské jméno je Jejunum. U lidí je jejunum dlouhé přibližně 2 až 2,5 metrů. Hranice mezi dvanáctníkem a jejunem je definována. Nachází se v oblasti druhého bederního obratle. Na přechodu mezi prázdným střevem a ileem však není žádná ostrá hranice.

Struktura a funkce obou střevních řezů jsou podobné, ale nejsou identické. Rozdíly však lze určit pouze v tkáni. V důsledku postupné změny struktury střevní stěny dochází také k postupné změně absorbovaných živin. Počínaje jejunem až po ileum jsou vitaminy rozpustné v tucích, proteiny, vitaminy rozpustné ve vodě a tuky nejprve absorbovány v následujícím pořadí. Venom a ileum tedy představují funkční jednotku tenkého střeva, takže funkce, struktura a nemoci obou sekcí jsou v lékařské literatuře obvykle posuzovány společně.

Anatomie a struktura

Jejunum, které je položeno v mnoha smyčkách, je prostřednictvím mezentérie připojeno k břišní stěně. Následující ileum je také zapojeno do této suspenzní struktury, která se nazývá radix mesenterii nebo mesentery tenkého střeva.

Tato struktura začíná křivkou duodenum-jejunum a končí přechodem z ilea do tlustého střeva. Protože smyčky jejunum jsou velmi pohyblivé, lze také změnit jejich polohu. Jako orgán, který je velmi pohyblivý, nemá tenké střevo konstantní délku. Je mezi 3,5 a 6 metry. Délka závisí na stavu kontrakce tenkého střeva. Stejně jako všechny ostatní duté orgány má i prázdné střevo sliznici (tunica sliznice). Následuje dvojitá vrstva hladkého svalstva. Závěr je spojovací tkáňový povlak (serosa povlak) pobřišnice.

Kromě ileu, slepého střeva a stoupajícího tlustého střeva je jejunum zásobováno „nadřazenou mezenterickou tepnou“. Počínaje touto tepnou jsou arteriae jejunales konkrétně odpovědné za zásobování jejunum. Napravo od nadřazené mezenterické tepny je nadřízená mezenterická žíla, která odvádí použitou krev z jejuna do portální žíly. Funkce a pohyb jejuna je řízen enterickým nervovým systémem. Jako součást střevního nervového systému je myenterický plexus zodpovědný za peristaltiku a motilitu jícnu, žaludku, tenkého střeva (včetně jejuna) a tlustého střeva.

Funkce a úkoly

Kromě duodena a ilea má funkce prázdného střeva také absorpci živin z enzymaticky zpracovaného chymu. Důležitými látkami přijímanými z potravy jsou tuky, bílkoviny, uhlohydráty, minerály, vitamíny, soli a voda. Tyto látky pak přecházejí do krve a zasahují do všech částí těla. Aby bylo možné účinně absorbovat živiny v chyme, musí se tenké střevo vyvinout na co největší plochu.

Kromě toho se vyvíjejí různé struktury, jako jsou Kerkigovy záhyby (Plicae circulares), tenké střevo villi (Villi interstinales), krypty Lieberkühn (Glandulae interstinales) a mikrovilli. Kerkigovy záhyby vytvářejí hrubou úlevu tenkého střeva. Sliznice i submukóza jsou vždy nasazeny. Villi tenkého střeva jsou výčnělky ve tvaru prstů epitelu a lamina propria. Trubkové prohlubně v údolích villi se nazývají krypty Lieberkühna. Mikrovilli desetkrát zvětšují střevní sliznici. Jako tzv. Kartáčový okraj představují mikro reliéf sliznice, které tyto struktury obsahují všechny tři části tenkého střeva.

Jejich tvar a velikost však závisí na tom, kde jsou. Kerkig záhyby od duodena přes jejunum k ileu jsou stále nižší. Kromě toho jsou klky v prázdném střevě nejdelší se strukturou ve tvaru prstu. Tyto rozdíly v jemných tkáních určují, které živiny jsou hlavně absorbovány. Chyme je transportován peristaltikou tenkého střeva ze žaludku do tlustého střeva. Jeho kontrakce z dvanácterníku na jejunum na ileum jsou pomalejší a pomalejší.

Nemoci

Nezávislé choroby jejunum jsou velmi vzácné. Jejunum je obvykle ovlivněno sekundárně v souvislosti s jinými chorobami tenkého střeva. Kromě toho často nelze snadno přiřadit bolest břicha. Například jsou někdy vyžadována intenzivní vyšetření, aby se zjistilo, zda je ovlivněno tenké střevo, tlusté střevo nebo dokonce celé střevo.

Mnoho onemocnění tenkého střeva zpočátku způsobuje nespecifickou bolest v podbřišku. Nemoci tlustého střeva, slinivky břišní, pobřišnice nebo žluči se musí od tohoto odlišit. Onemocnění tenkého střeva jsou často doprovázena bolestmi podobnými vlnám nebo koliky.Příčiny zahrnují celkový gastrointestinální zánět, střevní vředy nebo mezenterické infarkty. Zánět tenkého střeva se nazývá enteritida. Enteritida může být způsobena infekcí různými bakteriemi nebo viry.

Autoimunitní onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, však mohou také způsobit zánět tenkého střeva. Na rozdíl od Crohnovy choroby postihuje ulcerózní kolitida obvykle pouze tlusté střevo. V některých případech se však může jednat také o tenké střevo. Potravinová intolerance vytváří reakce v tenkém střevě. Takzvaná celiakie je vyvolána nesnášenlivostí lepku. U tohoto onemocnění se střevní klky smršťují tak drasticky, že absorpce živin je vážně omezena. Rakovina tlustého střeva je velmi vzácná v tenkém střevu a zejména v prázdném střevě, protože karcinogenní látky mohou mít krátkodobý účinek pouze díky rychlému průchodu potravou.

Typické a běžné střevní choroby

• Crohnova nemoc (chronický zánět střev)
• Zánět střeva (enteritida)
• Střevní polypy
• Střevní kolika
• Divertikulum ve střevě (divertikulóza)