Plicní infarkt

V a Plicní infarkt v plicích je zablokování krevních cév. Plicní infarkt je častým důsledkem plicní embolie a za určitých okolností může být život ohrožující. V lidové řeči se plicní infarkt a plicní embolie často srovnávají, což je lékařské, ale nesprávné.

Co je plicní infarkt?

Plicní infarkt je onemocnění kardiovaskulárního systému a je velmi časté v důsledku plicní embolie. Krevní sraženiny blokují krevní cévy, které vedou z plic do srdce.

Tyto krevní sraženiny byly také vyplaveny do plic jiné části těla, čímž došlo k zablokování. Příčinou je trombóza (krevní sraženina) v jiné části těla. Krevní sraženina, která se vymývá, se v lékařské terminologii nazývá embolie.

Pokud krevní sraženina vyplavená v plicích uzavře krevní cévy, existuje riziko plicního infarktu. Postižené části plic již nejsou zásobovány krví a v nejhorším případě mohou odumřít. Smrt částí plic je známá jako plicní infarkt.

příčiny

Plicní infarkt nebo plicní embolie je spouštěna trombózou v těle. Ve velké většině případů se jedná o trombózu ve velkých žilách nohou. Kromě toho je trombóza v pánevní žíle běžnou příčinou plicního infarktu.

Trombózy jsou krevní sraženiny, které se vytvořily z různých důvodů. Pokud se tyto krevní sraženiny oddělí od svého původního umístění, projdou krevním řečištěm kolem těla, dokud nakonec nemohou blokovat krevní cévu v úzkém hrdle. Výsledkem je, že část těla za ní již není zásobována krví.

Při plicní embolii jsou již v plicích krevní sraženiny. Pokud nyní vedou k zablokování krevních cév, postižené části plic již nejsou zásobovány kyslíkem. Pokud není plicní embolie rozpoznána a eliminována, existuje riziko plicního infarktu. Zasažená plicní tkáň nenávratně zemře. To může být život ohrožující.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Prvními příznaky plicního infarktu jsou náhlá dušnost a zhoršené vědomí, jako jsou závratě, dezorientace nebo neurologické selhání paží a nohou. Typická je také bolest v oblasti hrudníku, pocity útlaku a závodní srdce nebo zvýšený puls. Bolest je lokalizována v oblasti pohrudnice a za určitých okolností se může šířit na ramena, žaludek a paže.

Kromě toho se mohou objevit různé obecné příznaky: pocení, závratě, návaly tepla a akutní únava. Dýchací frekvence se obvykle zvyšuje a dochází k hyperventilaci. Obtížné dýchání je často popisováno postiženými jako pocit utonutí. Často se objevuje pocit cizího těla v krku, který obvykle způsobuje bolest a zmizí po několika minutách.

Kromě toho může dojít ke kašli krví. Symptomy se obvykle objevují náhle a jen pár minut před plicním infarktem. Následně dotyčná osoba ztratí vědomí. Pokud není léčen, plicní infarkt je fatální. Před tím to může vést k poruchám oběhu a řadě dalších závažných komplikací. V nejhorším případě se pneumonie usadí a plicní tkáň zemře. Obvykle následuje oběhový šok, na který pacient nakonec zemře.

Diagnóza a průběh

Pro stanovení diagnózy plicního infarktu je nejprve nezbytná podrobná anamnéza lékaře. Následné fyzické vyšetření zahrnuje poslech plic, měření krevního tlaku a srdeční frekvence a kontrolu trombózy v těle. Dalším kritériem pro diagnostiku plicního infarktu je tzv. Wellsovo skóre nebo Ženevské skóre. To umožňuje vyhodnotit riziko plicní embolie.

Pokud je podezření na plicní infarkt po těchto vyšetřeních, je třeba zahájit další diagnostické postupy k potvrzení podezření.

Plicní infarkt lze vizualizovat pomocí počítačové tomografie, ve které je pacientovi podáváno kontrastní činidlo. Ultrazvuk na noze může odhalit příčinu embolie. Účinky plicního infarktu na organismus budou určeny pomocí EKG, pulmonálního regulátoru krevního toku a ultrazvuku srdce.

Komplikace

V nejhorším případě může plicní infarkt vést k smrti. Z tohoto důvodu musí být plicní infarkt naléhavě léčen lékařem. Bez léčby může dojít k nevratnému následnému poškození pacienta. Postižení primárně trpí trombózou.

Rovněž dochází k bolesti na hrudi a žeber, což výrazně snižuje kvalitu života. Ve většině případů to také významně omezuje pohyb pacienta, takže je také omezen každodenní život a práce postižené osoby. K obtížnému dýchání dochází také v důsledku plicního infarktu a vnitřním orgánům již není dodáván dostatečný kyslík.

V dalším kurzu je také kašel krve. Vnitřní orgány mohou být poškozeny nedostatečným přísunem kyslíku, přičemž toto poškození je ve většině případů nevratné. Léčba plicního infarktu je akutní a obvykle nevede ke zvláštním komplikacím. Další průběh však silně závisí na příčině infarktu, takže obecná předpověď průběhu nemoci obvykle není možná. Není neobvyklé, že se významně zkracuje délka života pacienta.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě plicního infarktu je nutné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře. Pokud si všimnete prvních příznaků, jako je náhlá bolest na hrudi nebo dušnost, je nejlepší osobu odvézt do nejbližší nemocnice. Pokud příznaky přetrvávají po dobu několika hodin a zhoršují se v průběhu onemocnění, lze předpokládat, že se jedná o plicní infarkt, který musí lékař v každém případě vyšetřit a léčit, aby se vyloučily komplikace.

Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé připoutání na lůžko a předchozí rakoviny. Pacienti, kteří trpí hlubokou trombózou pánve a nohou nebo kteří pravidelně užívají hormonální přípravky, jsou rovněž ohroženi a měli by vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví uvedené příznaky. Dojde-li ke stížnostem v souvislosti s letem, musí být přivolán letuška. Pokud k nim dojde během těhotenství nebo při porodu, musí být informován odpovědný lékař. Plicní infarkt vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Další diagnózu a léčbu provádí plicní lékař s podporou internistů a fyzioterapeutů.

Léčba a terapie

Je velmi důležité, aby byl plicní infarkt léčen velmi rychle poté, co je diagnostikován. To je jediný způsob, jak se vyhnout následným škodám, jako je smrt postižené části plic. Proto je nejvyšší prioritou v případě plicního infarktu odstranění krevní sraženiny, která ji způsobila, a výsledné zablokování. Ve většině případů stačí zahájit léčbu antikoagulanty, aby se rozpustila krevní sraženina.

Existují však také akutní případy, které vyžadují přísnější opatření. V těchto případech může být nutná anestézie a následné umístění venózního katétru a podávání kyslíku. Ve vzácných případech může být nutná operace k odstranění krevní sraženiny. Tato operace je však poslední možností a je prováděna pouze v extrémně život ohrožujících podmínkách, ve kterých jsou jiná opatření neúspěšná.

Úspěšnost léčby plicního infarktu závisí na mnoha různých faktorech. Velikost krevní sraženiny a délka jejího působení je zvláště důležitá. Významnou roli hraje také počet embolií v plicích. Kromě toho je za úspěšnost léčby samozřejmě zodpovědné i celkové zdraví pacienta.

Existující nemoci a pokročilý věk mohou léčbu ztěžovat. Obecně však lze říci, že čím rychleji je léčba zahájena v případě plicního infarktu, tím lepší jsou šance na úspěch. Pokud má pacient plicní infarkt, je to po celý život předpjato. Z tohoto důvodu je třeba zabránit dalším krevním sraženinám. Za tímto účelem se používají antikoagulancia, která musí být užívána trvale.

Výhled a předpověď

Plicní infarkt je naléhavou lékařskou situací a bez nejrychlejší možné lékařské péče ve většině případů dotyčná osoba náhle zemře. Prognóza se zlepšuje s okamžitou léčbou. Je však třeba vzít v úvahu, že k následným škodám může dojít i v případě okamžitého zásahu.

Je možné nenapravitelné poškození plic, které může vést k omezení nebo trvalému zhoršení funkce dýchání. V těchto případech může pouze jeden dárcovský orgán pomoci dlouhodobě zmírnit stávající příznaky. S transplantací je spojeno mnoho rizik a komplikací. Navíc nelze předem posoudit, zda bude darovaný orgán organismem úspěšně přijat. S pokročilým věkem dotčené osoby a přítomností dalších nemocí je prognóza obvykle nepříznivá. Vyhlídka na úspěšnou léčbu navíc závisí na velikosti existující krevní sraženiny, která spustila plicní infarkt.

Nelze vyloučit, že v organismu jsou další sraženiny a že další poškození je ohroženo. Pokud je pacient obecně ve velmi dobrém zdravotním stavu a lékařská péče je okamžitě přijata, může být zajištěno přežití dotyčné osoby. Pokud neexistují žádné komplikace, nejsou možné žádné příznaky. Přesto je riziko komplikací a sekundárních onemocnění vysoké.

prevence

V mnoha případech je možná prevence plicního infarktu. Mezi rizikové faktory patří nadváha a konzumace nikotinu. Ale i po operacích nebo u lidí připoutaných na lůžko existuje zvýšené riziko trombózy a tedy plicního infarktu. V těchto případech punčochy trombózy zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Následná péče

Nedostatek přísunu krve do tkáně plic způsobuje nevratné poškození tkáně. Z tohoto důvodu je v případě plicního infarktu nutná průběžná následná péče, jejímž cílem je potlačit různé příznaky nebo je udržet pod kontrolou.

Protože mnoho plavidel podléhá uzavření, musí pravá komora fungovat lépe než obvykle. Pokud je to ohromeno, může to vést k úplnému selhání pravé poloviny srdce. Mohou se také vyskytnout srdeční poruchy. Postižení mohou trpět život ohrožujícími srdečními arytmiemi.

Postižení by měli zajistit, aby se v plicní oblasti nemohly šířit žádné škodlivé bakterie, protože to může vést ke škodlivému zánětu. Může se také objevit zánět plic. Následná péče by se také měla zaměřit na včasné rozpoznání komplikací, jako je plicní hypertenze, a odvrátit je. V tomto případě, aby srdce vydrželo uzávěr, musí srdce neustále zvyšovat svou čerpací kapacitu. To může vést k vysokému krevnímu tlaku v plicích, což je pro srdce škodlivé. Proto je nezbytné pravidelné sledování srdečních činností a plic samotných lékařem.

Můžete to udělat sami

Plicní infarkt je lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžité oznámení pohotovostnímu lékaři. Během akutního plicního infarktu nemůže postižená osoba zpravidla přijmout svépomocná opatření. První pomocníci by se měli pokusit uklidnit pacienta poté, co zavolají 911. Plicní embolie, která klade velký tlak na kardiovaskulární systém, je často příčinou plicního infarktu. Pokud pacient trpí panikou, zvyšuje to tlak na oběhový systém ještě dále. První pomocník by proto měl zajistit, aby se pacient uklidnil a pohyboval se co nejméně. Nejlepší je, když se dotyčná osoba posadí do pohodlného křesla nebo si lehne, horní část těla je mírně zvýšená.

U pacientů v bezvědomí musí být nepřetržitě monitorován puls a dýchání. Pokud dojde k zástavě srdce, jsou nutná okamžitá resuscitační opatření. V tomto případě musí první pomocníci poskytnout kompresi hrudníku a ventilaci z úst do úst nebo z úst do nosu. Resuscitace by neměla být přerušena, dokud pacient neobnoví vědomí nebo nepřijde nouzový lékař.

Zainteresovaní by neměli nejprve nechat dojít ke krizi, ale raději se poradit s lékařem při prvních známkách hrozícího plicního infarktu. Plicní infarkt přichází zřídka najednou, ale obvykle je indikován charakteristickými příznaky. Patří sem zejména bolest na hrudi nebo bolest v oblasti žeber, dušnost a vykašlávání krve.