Lymphopenia

Lymfocyty, které jsou samy rozděleny do mnoha projevů s různými úkoly, představují podskupinu leukocytů, až na několik výjimek jsou součástí získaného imunitního systému a jejich relativní podíl na celkovém počtu leukocytů je obvykle 25 až 45 procent leukocytů . Pokud relativní poměr nebo absolutní číslo klesne pod určitou hodnotu, existuje a Lymphopenia vpředu.

Co je to lymfopenie?

Absolutní nebo relativní lymfopenie lze diagnostikovat v laboratoři pomocí krevního obrazu. Kvůli nedostatku specifických příznaků se však vyšetření obvykle neprovádí, protože nelze zjistit žádnou příčinu.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Tak jako Lymphopenia je patologicky nízký absolutní nebo relativní počet lymfocytů v krvi. Lymphopenia ve skutečnosti ztělesňuje lymfocytopenie. Lymfocyty, které jsou podskupinou leukocytů, bílých krvinek, mohou být samy o sobě rozděleny do mnoha různých typů buněk s různými úkoly v získaném imunitním systému.

V zásadě lze lymfopenii rozdělit na absolutní a relativní formu. Absolutní lymfopenie je, když počet lymfocytů klesne pod 1000 buněk na mikrolitr krve. U relativní lymfopenie je podíl lymfocytů ve skupině leukocytů méně než 15 procent, nebo podle jiných autorů méně než 25 procent.

Neexistuje žádný standardizovaný závazný standard. Normálně je relativní podíl lymfocytů kolem 20 až 40 procent z celkového počtu leukocytů. Absolutní lymfopenie je významnější z hlediska fyziologického účinku, protože relativní hodnota závisí na celkovém počtu leukocytů.

Pokud je například absolutní počet lymfocytů v normálním rozmezí a absolutní počet zbývajících leukocytů je patologicky zvýšen, lze z toho matematicky odvodit lymfopenii, i když jde o zvýšení leukocytů, tj. Leukocytózy.

příčiny

Lymphopenia může vzniknout z celé řady komplexů příčin. Lymphopenie není vždy způsobena určitým onemocněním. Například specifické infekce mohou způsobit silné zvýšení granulocytů, takže silné zvýšení počtu leukocytů má za následek relativní lymfopenii.

Absolutní lymfopenie může být způsobena řadou různých virových a autoimunitních onemocnění, jako je HIV, spalniček a žlutá horečka, stejně jako roztroušená skleróza (MS), celiakie, Hodgkinova choroba nebo revmatoidní artritida. Infekce HIV je nejčastější příčinou lymfopenie spojené s infekcí na celém světě.

Typickou příčinou lymfopenie jsou také různé formy leukémie. V mnoha případech je pokles lymfocytů způsoben nežádoucími vedlejšími účinky léčiv, jako jsou imunosupresiva, cytostatika nebo glukokortikoidy (kortizonové přípravky).

Podvýživa bílkovin, jak je v některých rozvojových zemích převládající, je nejčastější příčinou lymfopenie na celém světě. Ve vzácných případech je to vrozená imunodeficience, která způsobuje od narození snížený počet lymfocytů.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lymphopenie není doprovázena typickými stížnostmi nebo symptomy, ale je zpočátku docela nenápadná. To je také důvod, proč je nemoc často objevena během krevního testu z jiných důvodů.

Doprovodné příznaky, příznaky a stížnosti obvykle odpovídají příčinnému onemocnění, pokud není lymfopenie založena na jiných příčinách. Například příznaky hematologického onemocnění, jako je ekzém, dilatační kapiláry s krvácením a další příznaky, nejsou vyvolány lymfopenií, ale způsobujícím hematologickým onemocněním.

Diagnóza a průběh nemoci

Absolutní nebo relativní lymfopenie lze diagnostikovat v laboratoři pomocí krevního obrazu. Kvůli nedostatku specifických příznaků se však vyšetření obvykle neprovádí, protože nelze zjistit žádnou příčinu. Onemocnění je často objeveno náhodou během vyšetření z jiných důvodů.

Situace se mění pouze tehdy, když si pacient stěžuje na často se opakující infekce. Vrozená nebo získaná imunodeficience pak může být podezřelá. V těchto případech může krevní test poskytnout informace o absolutním množství a relativní distribuci různých leukocytů, a tedy i lymfocytů.

Průběh onemocnění, který je obvykle vedlejším účinkem základního onemocnění, závisí na průběhu základního onemocnění. Lymphopenia se proto může vyvíjet zcela odlišným způsobem. Formy kurzu tedy pokrývají velmi odlišné spektrum, od neškodných až po závažné - například u MS nebo leukémie.

Komplikace

Ve většině případů nevede lymfopenie k charakteristickým nebo zvláštním příznakům, které hovoří pouze o tomto onemocnění. Z tohoto důvodu je rozpoznáno pouze relativně pozdě, takže je pacient léčen příliš pozdě. Obvykle to může být diagnostikována pouze krevním testem.

Postižení mohou trpět různými typy krvácení, ke kterým dochází bez zvláštního důvodu. To nevede vždy k omezením nebo jiným komplikacím. Krvácení nebo otok málokdy vede k bolesti nebo jiným omezením v každodenním životě dotyčné osoby. Kromě toho postižené častěji trpí infekcemi a záněty. Další průběh lymfopenie velmi závisí na základním onemocnění, které je způsobuje, takže celkový průběh nemoci obvykle nelze předvídat.

Léčba nemoci je primárně zaměřena na základní onemocnění. Rovněž nelze předvídat, zda to povede ke komplikacím. V mnoha případech však mohou být příznaky omezeny transplantací kmenových buněk, takže se délka života pacienta nesnižuje.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud zaznamenáte horečku, malátnost nebo jiné známky lymfopenie, vyhledejte lékařskou pomoc. Postižené osoby by se měly okamžitě poradit se svým lékařem a nechat si symptomy vyjasnit, zejména pokud se objeví příznaky, jako je žloutenka, krvácení nebo změny kůže. Zánět, ekzém a zvětšené kapiláry musí v každém případě také vyšetřit lékař, protože může dojít k vážnému onemocnění. Lymphopenie se obvykle vyvíjí zákeřně a v pozdním stádiu vyvolává pouze jasné příznaky.

To je důvod, proč byste měli navštívit lékaře při prvních známkách nemoci. Mezi rizikové skupiny patří pacienti s rakovinou a lidé, kteří mají pneumonii nebo jiná bakteriální nebo virová onemocnění. Každý, kdo někdy měl zarděnku nebo těžký zánět, by měl mluvit se svým lékařem, pokud se vyskytnou známky lymfopenie. Mohou diagnostikovat nemoc a v případě potřeby svolat různé odborníky, jako jsou dermatologové pro možné kožní problémy, internisty pro orgánová onemocnění a neurology a fyzioterapeuty pro neurologické a fyzické potíže.

Léčba a terapie

Účelem účinné léčby lymfopenie je léčit základní onemocnění. To předpokládá, že základní onemocnění bylo spolehlivě diagnostikováno a může být účinně léčeno. V případě lymfopenie způsobené vedlejšími účinky léků může stačit nahradit léčivo jinými léky alternativními účinnými složkami.

Pokud vrozená imunitní nedostatečnost vede k chronickému nedostatku imunoglobulinů a výsledkem jsou časté infekce, může být indikováno intravenózní podání gama globulinů s protilátkovými vlastnostmi. Pokud infúze gama globuliny nemá požadovaný účinek, poslední možností je transplantace hematopoetických kmenových buněk. Lymfopenie způsobené podvýživou bílkovin lze velmi snadno léčit a léčit jídlem bohatým na proteiny.

Zde najdete své léky

➔ Léky na posílení obranného a imunitního systému

Výhled a předpověď

Prognóza lymfopenie závisí na základním onemocnění. Pokud je to virové onemocnění, je v mnoha případech léčitelné. Toto onemocnění je léčeno v lékařské terapii a často zcela vyléčeno během několika týdnů nebo měsíců. Současně se počet leukocytů normalizuje nezávisle. S chronickým virovým onemocněním se prognóza zhoršuje. K zmírnění příznaků se zde používá dlouhodobá terapie. Neočekává se však žádné zotavení.

V současné podvýživě může postižená osoba samostatně dosáhnout dostatečné změny.Změnou příjmu potravy se mění podmínky uvnitř organismu. Prostřednictvím produkce leukocytů se organismus automaticky uvede do rovnováhy. Pokud je změna stravy úspěšně realizována po celý život, lze dokumentovat trvalou svobodu od příznaků.

Ve zvláště závažných případech bude pacient potřebovat transplantaci kmenových buněk. To ukazuje na poslední možnou léčbu některých postižených. Organismus je již jasně oslaben a jiné léčebné metody nebyly úspěšné. Transplantace je spojena s různými riziky a vedlejšími účinky. Přesto může přinést požadované změny v případě chronického nedostatku nebo vrozeného imunitního deficitu. Navzdory všemu musí pacient optimalizovat svůj životní styl a přizpůsobit jej potřebám organismu, aby bylo dosaženo trvalé svobody od příznaků. Jinak se příznaky vrátí.

prevence

Neexistují žádná přímá preventivní opatření, která by mohla zabránit výskytu lymfopenie, protože se onemocnění obvykle objevuje jako vedlejší účinek jiného základního onemocnění. Existují však jednoduchá preventivní opatření pro dvě hlavní světové příčiny lymfopenie.

Na jedné straně je to forma související se stravou způsobená chronickým nedostatkem bílkovin a lymfopenie způsobená infekcí HIV. V prvním případě by obohacení stravy proteiny mělo preventivní účinek a ve druhém případě by mohla být účinná ochrana proti infekci virem HIV hodnocena jako preventivní.

Následná péče

Protože příznaky jsou nejednoznačné, lymfopenie se často rozpoznává pozdě. Léčení se proto provádí až po pozdní diagnóze. Protože nemoc a její léčba jsou relativně komplexní, je následná péče zaměřena na dobré řešení situace. Nemocní jsou náchylnější k zánětům a infekcím a musí přizpůsobit svůj každodenní život této nemoci. To může vést k psychickému rozrušení, které by měl psycholog někdy vyjasnit. Terapie nebo kontakt s jinými nemocnými může pomoci lépe přijmout nemoc. To může zvýšit pohodu bez ohledu na skutečnost, že léčba stále trvá.

Obecný průběh lymfopenie obvykle nelze předvídat, protože to závisí na základním onemocnění, které je způsobuje. Aby bylo možné léčit lymfopenii, musí být nejprve identifikováno a potlačeno základní onemocnění. Zda léčba bude mít za následek komplikace nebo nepohodlí, lze odhadnout pouze případ od případu. Ve většině případů mohou být příznaky sníženy transplantací kmenových buněk. Životnost nemocných se pak nesnižuje.

Můžete to udělat sami

V případě lymfopenie je schopnost pacienta pomoci sama sobě relativně omezená. Primární nemoc pacienta musí být léčena, i když obecné prohlášení o prostředcích svépomoci není možné a nedává smysl.

Pokud je však lymfopenie způsobena určitými léčivy, měla by být tato léčiva změněna nebo přerušena. Změna léků by měla být provedena pouze po konzultaci s lékařem, aby se předešlo komplikacím. Lymfopii však lze často léčit pouze transplantací kmenových buněk. Dotčená osoba zde také není schopna si pomoci.

Obecně by postižená osoba měla s touto nemocí brát snadno, aby se zabránilo dalším infekcím nebo chorobám. Vyhněte se zbytečnému úsilí. Pokud lymfopenie vede k psychickým problémům, je velmi užitečné mluvit se svými rodiči nebo přáteli. Rovněž kontakt s jinými lidmi s lymfopenií může mít často pozitivní vliv na průběh nemoci, protože vede k výměně informací. Ty se mohou zdát užitečné v každodenním životě a zlepšit kvalitu života postižených.