Medulla oblongata

Medulla oblongata je nejvíce kaudální část mozku a je také nazývána Medulární mozek určené. Tato oblast mozku je nejlépe známá jako centrum dýchání, reflexů a krevního oběhu. Ztráta medulla oblongata je spojena se smrtí mozku a může způsobit syndrom bulbar mozku, syndrom midbrain nebo apalický syndrom.

Co je medulla oblongata?

Lidský centrální nervový systém se skládá z míchy a mozku. Ten je tvořen různými částmi, z nichž všechny jsou spojeny se speciálními funkčními poli. Jednou takovou částí je medulla oblongata, nazývaná také podlouhlá dřeň, Spinální medulla zeměkoule nebo Bulbus cerebri je známo.

Je to nejvíce kaudální část mozku lokalizovaná mezi míchou a midbrainem nebo mezencefalonem. Medulla oblongata spolu s mostem a oblastí mozečku tvoří kosočtverec, který je jedním z nejdůležitějších reflexních center v lidském těle. Medulla oblongata vzniká v období embryonálního vývoje z myelencefalonu, tzv. Afterbrain. Funkčně, část mozku oblongata mozku sestává ze tří různých oblastí: tegmentum, pyramis a oliva. Je známo, že kaudální část mozku je domovem reflexního centra, krevního tlaku a respiračních center těla.

Anatomie a struktura

Medulla oblongata je ohraničena kraniálně mostem. Mozková oblast se kaudálně sloučí do míchy a nese míchy na vývodu. Jadra lebečních nervů leží v dorzálním tegmentu medulla oblongata. Ve ventrální části regionu jsou pyramidy a olivy. Zadní šňůry míchy končí v tuberkulinovém gracilu a v tuberkulózním cuneatum v dorzální oblasti.

V tomto bodě leží hřbetní jádro gracilis a cuneatus a tvoří konce epikriticky citlivých nervových vláken. Ve ventrální části medulla oblongata sedí pyramidy vyrobené z nervových vláken pyramidálních traktů. Železniční přejezd pyramidy je hned pod ní. Na straně zóny jsou olivy, které spolu s olivovými jámami obsahují základní oblasti jemné motorické koordinace. Hypoglossální nerv nebo XII. Kraniální nervy vystupují mezi olivami a pyramidami. Na vnějším povrchu je deprese zvaná mediana přední medullae oblongatae fissure.

Funkce a úkoly

Medulla oblongata obsahuje důležitá neuronální centra pro krevní oběh, dýchání a reflexní motoriku. Reflexy jsou automatické sekvence pohybů, které sledují určitý stimul a nemohou být libovolně kontrolovány. Mnoho lidských reflexů je tzv. Ochranných reflexů, jako je například kýchání a kašel. Reflex dechu je také životně důležitý reflex.

Každému reflexnímu pohybu předchází vnější nebo vnitřní stimul, který je registrován smyslovými buňkami vnímání a dosahuje aferentními nervovými cestami do centrálního nervového systému. V centrálním nervovém systému reflexní oblouk přepíná přicházející akční potenciál na efferentní nervové dráhy, kterými excitace dosáhne efektorových orgánů. Reflexní střed medulla oblongata hraje v těchto procesech klíčovou roli, a je tedy relevantní například pro reflexy polykání, sání a kašle.

Kromě toho je zvracovací centrum v medulla oblongata: další ochranný mechanismus lidského těla. Kromě toho je v kaudální části mozku mnoho receptorů, které se podílejí na regulaci acidobazické rovnováhy. Tyto receptory jsou také technicky známé jako chemo-senzory. Všechny sestupné spojovací dráhy mezi oblastmi mozku, jako je mozek a mícha, také procházejí mozkovým jádrem.

Na druhé straně vzestupné cesty od míchy vedou přes dřeňovou oblongata a jsou přepínány v mozkovém jádru, například v dráze zadní šňůry. Díky těmto funkcím přebírá medulla oblongata velkou část všech pracovních procesů, které jsou nezbytné pro lidský život.

Nemoci

Celková ztráta medulla oblongata je zpravidla spojena se smrtí pacienta. V tomto případě mluvíme o mozkové smrti, která na rozdíl od srdeční smrti odpovídá absolutní smrti. Úplné selhání části mozku může nastat například v souvislosti s těžkými poranění míchy po dopravní nehodě.

Pokud je mozek pacienta stále do značné míry nefunkční, označuje se to jako částečná mozková smrt. Samotné selhání mozku neospravedlňuje diagnózu smrti mozku, protože pacient může alespoň nadále žít fyzicky pomocí medulla oblongata a funkcí těla, které reguluje. Pacient s neporušenou medullou oblongata nepotřebuje umělé dýchání ani v případě selhání mozku. Důsledkem takového scénáře je však hluboká kóma s většinou apalickým syndromem. Toto je klinický obraz, který je způsoben vážným poškozením mozku a zahrnuje funkční selhání mozkové funkce, zatímco diencephalon, mozkový kmen a mícha nadále fungují.

Výsledkem je, že pacienti jsou v pohotovosti, ale není pravděpodobné, že budou schopni komunikovat. Pokud mozkový systém funguje v medulla oblongata fail, je opět označován jako syndrom bulbar mozku. Tento symptomový komplex obvykle vzniká v důsledku syndromu midbrain a začíná ataktickým dechem nebo dýcháním a dýcháním se zastaví. Pacient upadne do hlubokého kómatu. Svalové napětí v celém těle se uvolňuje a žáci, kteří jsou rigidní se světlem, rozšiřují. Reflexy, jako je rohovkový reflex, zmizí a oční bulvy zaujímají odlišnou pozici. Ve většině případů je klinický obraz výsledkem komprese. Medulla oblongata se zvláště zasekla na mozkových mandlích. Výsledek tohoto jevu je obvykle fatální.