migréna

migréna je onemocnění, u kterého je těžká bolest hlavy zaměřena na utrpení a příznaky. Migrény jsou často doprovázeny nevolností, citlivostí na světlo a strachem z hluku.

Co je migréna?

Definice pro migréna lze nejlépe popsat jako většinou jednostrannou bolest hlavy s opakujícími se záchvaty, které jsou doprovázeny zvracením a nevolností.

Postižení často vnímají migrénu jako druh bolestivé aury charakterizované neurologickými příznaky.

Mezi ně patří především: zčernat před očima, závratě, ochrnutí, poruchy řeči, poruchy zraku a zhoršené čichové a chuťové smysly.

příčiny

Příčiny migréna ještě nebyly plně prozkoumány. Předpokládá se však, že za touto chorobou stojí rodinné nebo genetické důvody. V tomto kontextu hraje ústřední roli zejména nervová vzrušivost. Teze, že nedostatečný přísun krve do mozku (ischémie) je odpovědný za migrény, je považována za zastaralou. Je však možné, že např. stisknutý obličejový nerv může způsobit bolestivé bolesti hlavy.

Dnes se však věří, že neurotransmiter serotonin hraje hlavní roli ve vývoji migrén. Serotonin je látka, která působí vzrušení nervové buňky. Neurotransmitery mají buď inhibiční nebo dráždivý účinek na lidský pocit nebo nervový konstrukt. V případě migrény nejsou hodnoty serotoninu pravděpodobně v rovnováze, takže jsou narušeny nervy nebo excitabilita.

Výrazná bolest hlavy je způsobena excitací nervových vláken v mozkové kůře. Může se šířit bolestivá, pulzující nebo bodavá vlna bolesti. Dalšími příčinami mohou být nedostatek spánku, stresu, jasných světel, přetížení, kouření, alkohol a hormonální poruchy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Migrény jsou velmi silné a přetrvávající bolesti hlavy, které se často vyskytují pouze na jedné straně. Typickými příznaky migrény jsou bolesti hlavy, fotofobie nebo přecitlivělost na zvuky. Známá bolest hlavy je hlavním příznakem, kterému trpí každá postižená osoba.

Postižená strana, na které se bolesti hlavy vyskytují, je u mnoha pacientů stejná. Ostrá bolest narůstá po dobu dvou hodin, takže v mnoha případech může dokonce vést k útokům nauzey. Bolest má často neklidný a bolestivý charakter, takže se také snižuje schopnost koncentrace. Velmi jednoduché činnosti, jako je lezení po schodech, lze provádět pouze s velkými obtížemi a námahou.

To také výrazně omezuje obecné chování dotyčné osoby. Sucho v ústech v noci je také častým příznakem spojeným s migrénami. Migréna má velmi jasné příznaky, takže postižení lidé mohou sami často provést jednoznačnou diagnózu. Každý, kdo chce dosáhnout úlevy, by měl určitě vyhledat lékařské a léčebné ošetření. Jinak existuje riziko, že se příslušné příznaky značně zesílí a zhorší.

Průběh nemoci

Průběh a migréna je strukturován do pěti fází:

• Předběžná fáze: Během přípravné fáze migrény dochází buď k přecitlivělosti smyslů, hladovému hladu a hyperaktivitě, nebo naopak, tj. Únavě, únavě, nevolnosti a někdy i zácpě.

• Fáze Aura: Jak sám název výstižně popisuje, ve fázi aury vzniká určitý druh aury, který se vyznačuje hlavně poruchami zraku a dalšími neuro-vizuálními abnormalitami.

• Fáze bolesti hlavy: Zde se vyskytují typické, nudné, pulzující, pulzující nebo bodavé bolesti hlavy. Přesto se může bolest vyskytnout na různých místech postižených. U většiny pacientů je bolest hlavy zvláště výrazná na čele. Tato fáze je doprovázena citlivostí na světlo, hluk, nevolnost a někdy zvracení. Někteří trpící trpí tak špatně, že mohou jen odpočívat nebo ležet nehybně v temných, tichých místnostech. Doba trvání bolesti hlavy je obvykle 4 až 70 hodin.

• Fáze zotavení: V této fázi migrény se bolest a příznaky opět snižují. Postižení se cítí slabí, unavení a současně vyčerpaní.

• Fáze zotavení: Na konci migrény začíná fáze zotavení, která trvá až dva dny. Teprve poté úplně zmizí záchvat migrény a bolesti hlavy.

Komplikace

Migréna může být doprovázena různými komplikacemi. Jedním z nejobávanějších dlouhodobých důsledků jsou chronické migrény. Lékaři hovoří o chronické formě, pokud se migréna vyskytuje nejméně 15 dní v měsíci. Na délce bolesti nezáleží. Zvýšené záchvaty se obvykle vyskytují u migrény bez aury.

Jednou z migračních komplikací je také tzv. Status migraenosus. U této formy migrény přetrvávají příznaky déle než 72 hodin i přes lékařské ošetření. Kromě toho dochází k častému zvracení, které zase vytváří riziko dehydratace (dehydratace).

Někdy se oběh postižené osoby dokonce rozpadne, takže je nutná hospitalizace v nemocnici. Trvá mnoho let, než se objeví stav migréna, kdy se podávají opakované záchvaty migrény a podává se řada léků.

Dalším důsledkem je infarkt migrény, což je mozkový infarkt. Je doprovázena aurou, která trvá déle než hodinu. Jednou ze vzácných komplikací migrény je přetrvávající aura. Příznaky aury trvají déle než týden.

Mozkový infarkt však nelze prokázat. Ve většině případů jsou příznaky aury oboustranné. Trvalé poškození mozku se nemusí obávat kvůli přetrvávající auře na rozdíl od infarktu migrény.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte opakující se migrénu, měli byste navštívit lékaře pro diagnózu. Proto by měl každý pacient, který někdy trpěl migrénou nebo má podezření, že migréna je za opakujícími se bolestmi hlavy, vyhledat lékaře. Především se ošetřující lékař zajímá o spolehlivou diagnostiku migrény a vyloučení dalších nemocí, které by takové příznaky mohly způsobit. Pak musí být nalezena forma léčby, která umožňuje pacientovi užívat si co nejvíce kvality života navzdory migréně.

Pokud se migréna vyskytuje v závažné formě nebo pokud jsou záchvaty migrény natolik stresující, že vedou k pracovní neschopnosti, měli byste znovu navštívit svého lékaře, protože dnes existují dobré možnosti léčby. Pokud se příznaky migrény změní, zhorší nebo dokonce výrazně zlepší, měl by lékař objasnit proč. Vedlejší účinky migrény se objevují také u jiných nemocí. Migréna může takové příznaky přehlížet nebo je nebere vážně, protože je již zná z migrény a připisuje jim je. Ke změnám příznaků může dojít také proto, že léky již nejsou tolerovány - lékař bude možná muset změnit dávkování nebo aktivní složku.

Léčba a terapie

Léčba nebo terapie migréna obvykle trvá roky. Kompletní léčba často není možná nebo není k dispozici. Dosud byly léky a jiná terapeutická opatření používány hlavně k léčbě migrény. Jedná se hlavně o úlevu od bolesti hlavy a dalších příznaků nebo migrén.

Samy o sobě můžete bolesti hlavy omezit hlavně studenými obklady, migrénovými brýlemi, spoustou spánku, malým stresem, stažením z hluku a jasným světlem. Rovněž je třeba se vyhýbat různým potravinám. Potraviny, které způsobují migrénu, mohou zahrnovat alkohol, sýr, glutamát a čokoládu. Dále by se měla naučit a používat terapeutická opatření pro zvládání stresu. Autogenní trénink a progresivní svalová relaxace se ukázaly slibné.

Léky proti bolesti by se měly užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Mezi ně patří např. Antiemetika proti nevolnosti a analgetika (např. Paracetamol, ibuprofen) proti bolesti. Silná káva může také pomoci s mírnými bolestmi hlavy, protože kofein může zmírnit bolest.

Výhled a předpověď

Migrény mohou absolvovat velmi odlišné kurzy. Bohužel, někteří lidé opakovaně trpí závažnými záchvaty migrény, jiní mají nepravidelné záchvaty, které lze léčit léky. Prognóza závisí na intenzitě a příčině migrén. Léčba léky pomocí beta blokátorů, látek snižujících bolest nebo antikonvulziv, jako je topiramát, je obvykle postačující.

Těžké záchvaty migrény představují pro postižené osoby v každodenním životě obrovskou zátěž, ačkoli útoky s věkem klesají, intenzita se může zvýšit. Prognóza je spíše negativní, zejména s nezdravým životním stylem. Chronické migrény obvykle trpí příznaky po celý svůj život. Prognóza je lepší u dětí během puberty. Migrény obvykle ustoupí po několika měsících bez dlouhodobých následků. U postižených žen migréna často odezní během menopauzy, u mužů během andropauzy.

Probíhající terapie je však obvykle nutná u migrén, protože příznaky se mohou vrátit po měsících nebo letech. Předpokládaná délka života není migrénou omezena, ale kvalita života je výrazně snížena u forem migrény, jako jsou klastrové bolesti hlavy.

prevence

migréna je těžké zabránit. Mezi nejdůležitější preventivní opatření patří život bez stresu, spousta pohybu nebo sportu v přírodě nebo na čerstvém vzduchu. Rovněž by měla být zajištěna zdravá strava s dostatečným množstvím minerálů a stopových prvků. Kouření a alkohol jsou tabu pro migrény. Autogenní výcvik může pomoci předcházet stresu a tím také u některých trpících migrénami.

Následná péče

Opakující se bolestivé záchvaty představují obrovskou zátěž pro psychiku a tělo, bolesti hlavy vedou k nadměrnému průtoku krve v různých částech těla a jsou obvykle spojeny s vysokým krevním tlakem a dalšími potížemi. Poruchy zraku mohou vést k nehodám a pádům, dojde-li k náhlému záchvatu migrény. Z dlouhodobého hlediska to může také vést k úzkostným poruchám.

Protože emoční stres podporuje útoky, je důležité, aby trpící migrénou byli obzvláště opatrní, pokud jde o jejich emoční rovnováhu. Měli byste se vyhnout nadměrným stresovým situacím, ale vyvažování sportů, jako je jogging nebo jóga nebo plavání, může pomoci uvolnit mysl a zvýšit pohodu.

Spousta čerstvého vzduchu a dlouhé procházky by měly probíhat občas, aby se zabránilo výkyvům nálady, podrážděnosti a depresivním náladám. Mnoho lidí trpících migrénou trpí ztrátou vlasů nebo bledostí, i když tyto příznaky jsou způsobeny přetrvávajícím stresem. Následná péče by někdy měla zahrnovat psychologickou podporu.

Můžete to udělat sami

Vedení deníku bolesti pomáhá identifikovat možné spouštěče migrény. Pokud jsou za záchvaty bolesti odpovědná určitá jídla, je třeba se jim důsledně vyhýbat. Migréna, která je závislá na ženském cyklu, může být v mnoha případech pozitivně ovlivněna změnou metody antikoncepce: například přechod na antikoncepční pilulku bez estrogenu může přinést zlepšení.

Učení relaxační techniky, jako je jóga nebo Jacobsonova svalová relaxace, působí proti migrénám souvisejícím se stresem a pravidelné sportovní aktivity také snižují stres. Hodnota by měla být také kladena na pravidelnou denní rutinu s dostatečnými přestávkami pro relaxaci.

V raných fázích záchvatů migrény mohou domácí opravné prostředky útok odvrátit nebo oslabit. Bylinné přípravky s vrbovou kůrou, máslem nebo rooibosem se ukázaly jako účinné - to také zajišťuje zvýšený příjem tekutin, což by mělo být zohledněno nejen při akutním útoku. Střídavé sprchy, šlapající voda nebo koupele se studenou paží mohou pomoci, dokud bolest ještě zcela nezačala. Strouhaný zázvor je silný lék na zvracení, a pokud se bere včas, může v některých případech zabránit bolestem hlavy.

Pokud není možné zabránit migrénám v raných stádiích, nejlepší způsob, jak přežít útok, je v tiché a temné místnosti. Léky proti bolesti dostupné v lékárnách mohou poskytnout úlevu, ale pokud se migréna opakuje, měl by být konzultován lékař.