Pohyblivost

Pohyblivost odpovídá v nejširším smyslu aktivní mobilitě. V medicíně, termín primárně se odkazuje na nedobrovolné pohyby peristaltiky nebo je používán pro schopnost svalů stahovat, který podle pořadí je spojován s integritou nervového systému. V neurologii se selhání pohyblivosti nazývá akinezie.

Jaká je pohyblivost?

V rozšířeném smyslu je pohyblivost chápána jako schopnost aktivně se pohybovat. To je třeba odlišit od vlastnosti mobility, která je považována za pasivní mobilitu člověka. Biologie a medicína definují pojetí pohyblivosti užší. V těchto specializovaných oblastech odpovídá pohyblivost nedobrovolným pohybovým procesům, které se odehrávají v těle každého člověka. Patří mezi ně například pohyby střev, také známé jako peristaltika.

Pokud je nedobrovolná pohybová aktivita snížena, nazývá se hypomotilita. V případě nadměrných nedobrovolných pohybových aktivit mluví lékař o hypermotilitě. Na co přesně se termín motilita vztahuje, závisí na konkrétní oblasti medicíny. Například v oftalmologii se pohyblivost týká schopnosti očí pohybovat se.

Tento termín lze také použít, pokud jde o motorické dovednosti. V této souvislosti se termín obvykle týká schopnosti pohybů kosterních svalů.

Funkce a úkol

Pojem peristaltika je ve své užší definici úzce spjat s pojmem motility. Pohyby střeva jsou nedobrovolné pohyby a jsou řízeny autonomním nervovým systémem. Peristaltika odpovídá svalové aktivitě jícnu, střev a žaludku. Močový trakt má také peristaltiku. Pohonná peristaltika odpovídá prstencovým stahům kontrakce hladkých svalů, které se dějí nedobrovolně v určitém směru a slouží k přepravě určitého obsahu dutých orgánů. Tento typ peristaltiky je do značné míry formován přirozeným rytmem hladkých svalů, zejména v žaludku a močovodu. Zbývající část odpovídá místním reflexům, které hrají zásadní roli, zejména ve střevě. Parasympatický nervový systém podporuje peristaltiku. Nedobrovolné pohyby jsou inhibovány sympatickým nervovým systémem.

Pohonnou peristaltiku je třeba odlišit od nepropulzivní peristaltiky, která je také součástí pohyblivosti v nejužším smyslu. Nepropulzivní peristaltika probíhá výhradně ve střevě a slouží ke smíchání požitého a stráveného potravy. Retrográdní peristaltika je transportní pohyb v opačném směru než propulzivní peristaltika. Je také součástí pohyblivosti.

Kromě toho jsou reflexní pohyby součástí pohyblivosti. Kromě auto-reflexů to mohou být také externí reflexy. Reflexní pohyby jsou vždy spouštěny určitým stimulem, který způsobuje, že se určité svaly nebo svalové skupiny stahují přes reflexní oblouk. Známým reflexem je například blikající reflex, který odpovídá ochrannému reflexu.

Hnutí srdce je také součástí pohyblivosti. Totéž platí pro dechové pohyby a kontrakce cévních svalů, které přímo souvisejí s krevním tlakem a oběhem.

Pokud se v rozšířené definici používá pojem motility, označuje tento termín především svalovou aktivitu a odpovídá tedy schopnosti aktivně stahovat svaly. Tato schopnost závisí na neporušené inervaci. Stahování svalů funguje pouze tehdy, když motoricky vodivé nervy spojují svaly s centrálním nervovým systémem a všechny oblasti mozku nebo míchy zapojené do pohybu jsou v neporušeném stavu.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

V nejširším slova smyslu narušují nemoci nebo léze centrálního nervového systému pohyblivost člověka. V souvislosti s narušenou pohyblivostí nervovým systémem lékař rozlišuje mezi zvýšenou, sníženou a zcela chybějící pohyblivostí. První jev se nazývá hyperkinéza. Snížená pohyblivost se nazývá hypokineze a nedostatek pohyblivosti nervovým systémem se nazývá akinezie.

Hyperkineze nastává vždy, když jsou narušeny inhibiční mechanismy v centrálním nervovém systému. Tyto mechanismy jsou součástí řízení pohybu. Poškození nebo selhání inhibičních oblastí již neumožňuje odpovídající kontrolu pohybových impulsů. Vznikají nežádoucí pohyby, jako jsou tiky. K těmto pohybům dochází v atletické variantě nebo variantě choreate. Obvykle doprovázené symptomy dochází ke snížení nebo alespoň kolísání svalového tonusu.

Zejména léze v extrapyramidovém motorickém systému mohou narušovat řízení pohybu. Tyto léze mohou předcházet nehoda. Mohou však být také spojeny s infekcemi, zánětlivými onemocněními centrální nervové soustavy, degenerací nebo kompresí způsobenou nádorovými onemocněními. Hypokinetika může také podpořit afektivní psychóza. Totéž platí pro drogy, jako jsou psychotropní drogy.

Sedavý životní styl ve smyslu hypokineze je naproti tomu klíčovým příznakem Parkinsonovy choroby a je také výsledkem poruch extrapyramidového systému. Akinesia je úplná neschopnost pohybu, což je také způsobeno extrapyramidovým systémem.

Na rozdíl od hypo- a hyperkinézy není pravděpodobné, že by příčinou akineze byla duševní onemocnění, jako je schizofrenie nebo psychóza. V kardiologii se termín akinesia někdy používá v echokardiografii, když se část srdeční stěny po poškození srdce zjizvila.

Termín hypokineze lze také použít v kardiologii. V tomto případě se termín vztahuje k patologickému snížení pohyblivosti srdeční stěny, což lze zjistit na ultrazvuku. Tento jev se vyskytuje na jedné straně méně často a na druhé straně zpomaluje pohyby srdečních stěn. Tento jev je také považován za dlouhodobý důsledek poškození srdce způsobeného srdečními infarkty nebo srdečními chorobami.