nekróza

Termín odvozený z řečtiny nekróza popisuje smrt jednotlivých buněk nebo buněčných skupin v živém organismu, což může vést ke smrti tkáňových vrstev a nakonec také končetin. Naproti tomu existuje apoptóza, což je fyziologická buněčná smrt.

Co je nekróza?

Patologická smrt jednotlivých buněk, tkání nebo končetin se nazývá nekróza určený. U lidí se nekróza projevuje v závislosti na typu použité tkáně. V bílých tkáních srdce a sleziny nebo gastrointestinálního traktu se nacházejí pevné žluté ložiska nekrózy.

V tkáni chudé na bílkoviny způsobuje nekróza zkapalnění. Gangréna se může vyvinout jako sekundární jev. Zde se rozlišuje mezi dvěma druhy gangrény. Suchá gangréna se vyvíjí, když nekróza vyschne pod vlivem vzduchu, změní barvu na černou nebo modro-černou a ztvrdne.

Bakterie vedou k vývoji vlhké gangrény a spouštějí hnijící zápach a vlhkou, svižnou změnu konzistence v nekróze.

příčiny

Jeden nekróza vždy existuje základní zánět, který v konečném důsledku vede k smrti postižených buněk a tkání. Tento zánět může být vyvolán různými vlivy prostředí nebo nedostatkem živin nebo kyslíku.

Poruchy oběhu mohou také vést k nekróze. Tyto faktory mohou vyvolat smrt jednotlivých buněk, což může nakonec vyvolat zánětlivou odpověď v okolních tkáních. Výsledkem je, že fagocyty jsou přitahovány k zánětu, který uvolňuje zánětlivé látky messenger.

Výsledkem je, že apoptóza obvykle nastává jako kofenom nekrózy. Sekundární gangréna může být také vyvolána bakteriemi. To je běžné zejména u končetin se špatným krevním oběhem. Tento následek nekrózy může navíc doprovázet arteriální okluzivní choroby.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hlavním příznakem nekrózy je smrt buněk. Nekróza může být malá nebo velká. Může být povrchní a ovlivňovat kůži nebo může znamenat smrt buněk ve vnitřních orgánech. Rychle je viditelná také nekróza na kůži a v kůži. Nekróza se projevuje jako černé a žluté zabarvení. Zánět nastane před nebo po buněčné smrti.

Odpovídajícím způsobem mohou oblasti také zarudnout, nabobtnat, bolest nebo vést k pocitu tepla. Zánět obvykle přetrvává kolem umírající části a může tak vyvolat pocit napětí. Nekróza může také vést k omezené pohyblivosti, pokud se vyskytuje v kostech a kloubech.

Bakterie a další organismy mohou zkapalnit mrtvou tkáň a tím vést k uvolnění hnisu a tekutin na rány. V mnoha případech je citlivost snížena v umírajících oblastech. Celé tělo se zapojí díky rozpuštěné tkáni a bakteriím.

Postižení trpí zimnicí, těžkou horečkou, nevolností a silným pocitem nemoci. Tyto příznaky se objevují rychleji, zejména pokud jsou nekrózy ovlivněny vnitřní orgány. Kromě toho mohou postižené orgány jako příznak vykazovat také různé příznaky.

Diagnóza a průběh

Diagnostika a nekróza je založen na komplexní anamnéze. Dále se provádí fyziologické vyšetření a hodnocení postižené tkáně, včetně kontroly pulsu a průtoku krve.

Diagnostický proces podporují zobrazovací postupy. V závislosti na typu a progresi nekrózy je možné ji identifikovat podle povahy nekrotického fokusu, které se liší v závislosti na postižené tkáni. Hojení nekrózy také závisí na typu tkáně.Například střevní buňky bohaté na proteiny se mohou regenerovat, takže nekróza je překonána opětovným růstem buněk.

Přesný typ nekrózy objasňují další vyšetření a analýzy tkání. Tady je i.a. Rozlišovalo se mezi koagulační nekrózou, nekrózou tukové tkáně, nekrózou zbroje, nekrózou fosforu, jakož i tvorbou sýra a nekrózou nádoru.

Komplikace

Nekróza může mít velmi odlišné komplikace a příznaky. Ty však silně závisí na příčině a postižené oblasti těla, takže obecná předpověď není obvykle možná. Kromě toho nekróza vede k narušení krevního oběhu, takže tímto onemocněním mohou být případně poškozeny vnitřní orgány. Kvalita života pacienta je díky nemoci výrazně snížena.

Jizvy se mohou také vyvíjet v důsledku nekrózy, a tak negativně ovlivnit estetiku dotyčné osoby. Obvykle lze nekrózu léčit relativně snadno. Ve většině případů neexistují žádné zvláštní komplikace. V mnoha případech vede vlastní reakce těla na tuto nemoc k samoléčení.

Kromě toho je postižená osoba závislá na zdravém životním stylu a zdravé stravě, aby zabránila příznakům nekrózy. Úspěšná léčba nesnižuje kvalitu života. Nekróze lze také zabránit, pokud se po radiační terapii vezmou vhodné léky. Obvykle neexistují žádné komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se objeví příznaky nekrózy, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. Lidé, kteří si všimnou neobvyklé, většinou černé a žluté zabarvení kůže, by se měli poradit s lékařem. Nejpozději tehdy, když postižené oblasti nabobtnou nebo způsobí bolest, musí lékař zjistit příčinu a podle zjištění zahájit léčbu.

Lidé s poruchami oběhu nebo bakteriálními infekcemi jsou zvláště náchylní k rozvoji nekrózy. Rizikové skupiny patří také lidé, kteří jsou dlouhodobě vystaveni škodlivým vlivům na životní prostředí nebo trpí poruchou příjmu potravy, a pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčbu provádí váš rodinný lékař nebo dermatolog. V závislosti na příčině mohou být povoláni další internisté a alternativní odborníci, jako jsou alternativní lékaři nebo fyzioterapeuti. Postižené děti by měly být předloženy pediatrovi, pokud jsou zaznamenány zvláštní změny kůže a jiné příznaky, které svědčí o vážném stavu. V těžkých případech musí být nekróza léčena chirurgicky.

Léčba a terapie

Léčení a nekróza bere v úvahu jejich přirozený proces hojení, který lze rozdělit na fáze zánětu a infekce, resorpci, regeneraci a zjizvení.

Proto by se s bakteriální infekcí mělo bojovat například podáváním antibiotik, měla by se stimulovat regenerace a tím i hojení ran a mělo by se omezit zjizvení. Primárním cílem léčby je obnovit nekrotickou tkáň do stavu čerstvé rány a zabránit šíření zánětu.

Kromě operace může tento stav rány dosáhnout lýza nebo použití katétrů. Na druhé straně tkáň, která již zemřela, je odstraněna, aby se nekróza nerozšířela. Při léčbě nekrózy je navíc třeba dbát na neustálé zlepšování průtoku krve do postižené tkáně a stimulovat tvorbu nových tkání. Je třeba vzít v úvahu různé faktory pro tok tkáně krve, včetně patří polohování pacienta a postižených končetin, stálá teplá tělesná teplota, svalová práce a svalový trénink.

Jako alternativu k regeneraci tkáně však lze nekrotickou tkáň nahradit také zjizvením z jiného typu tkáně. Kromě vlastních reakcí těla, které mohou vést k hojení, může být nekróza léčena farmakologicky.

Výhled a předpověď

Prognóza nekrózy může být velmi odlišná. To záleží na lokalizaci, velikosti a zárodcích. Celkově se nekrózy kontaminované bakteriemi nebo jinými choroboplodnými zárodky zvětšují a vážnější, pokud se neléčí. Na druhé straně nekrózy, které byly vyčištěny a nejsou přístupné patogenům, mohou být dobře uzdraveny samotným tělem. Toto je však jen zřídka případ a poté ovlivňuje povrchový vřed nebo nekrózu, která není v důsledku popálení hluboká.

Nekróza způsobená patogeny nebo masivním poškozením tkáně se obvykle šíří. Existuje také riziko sepse, zejména při ústupu z vnitřní tkáně. Kromě toho mohou být ovlivněny důležité orgány. Pokud se neléčí, stav postižených se obvykle zhoršuje. Vnitřní nekróza se rychle stává život ohrožující i při léčbě.

Léčená nekróza, která zahrnuje odstranění odumřelé tkáně, má různé šance na uzdravení. Velikost pacienta, jeho umístění a celkové zdraví jsou faktory, které výrazně ovlivňují hojení ran. Starší a upoutaní lidé přežívají toto onemocnění méně dobře než mladí, dobře vyživovaní a pohybující se lidé. Léčba nekrózy může trvat týdny nebo měsíce.

prevence

Z nekróza lze na jedné straně zabránit vyhýbáním se škodlivým environmentálním faktorům a na druhé straně zlepšováním fyzických podmínek. Mezi vlivy prostředí, kterým je třeba se vyhnout, patří bakterie, jedy a další znečišťující látky. Trvalá podvýživa a zneužívání alkoholu a drog mohou také vést k nekróze. Protizánětlivým lékům lze zabránit nekróze v důsledku radiační terapie.

Následná péče

Po chirurgickém ošetření nekrózy se rána denně kontroluje na známky zánětu. Ošetřující lékař vybere obvazový materiál a zařídí jej na základě předpisu. Další péči o pacienta může provádět doma kvalifikovaný ošetřovatelský personál. Postižená oblast kůže musí být umístěna volně a pokud možno vysoko.

Sledování nekrózy také zahrnuje kontrolní kontroly, které sledují a popisují hojení ran. Je možné, že k dosažení lepších výsledků hojení jsou zapotřebí další obvazové materiály.

Sledování rány na známky zánětu (zarudnutí, zahřátí, známky) je zvláště důležité při následné péči o nekrózu. Pokud je podezření na infekci rány, je nutné odebrat vzorek krve, aby se zkontrolovaly laboratorní parametry a v případě potřeby se odebrala medikace.

Po úplném uzdravení nekrózy provede lékař závěrečnou kontrolu. Pacient obdrží dostatečné informace od lékaře nebo vhodně vyškolené zdravotní sestry. Dozví se, jak může v budoucnu zabránit nekróze. Zejména u lidí na lůžku je důležité udržovat končetiny volné a umožnit odpovídající péči o pleť a dostatek tekutin. Úspěšná dlouhodobá následná péče o nekrózu vyžaduje dobrou péči o pleť a dobré pozorování, aby se tomu v budoucnu dalo zabránit.

Můžete to udělat sami

Pacienti trpící nekrózou mohou léčebný proces podpořit několika opatřeními a různými prostředky z domácnosti i přírody. Zvýšená osobní hygiena zabraňuje nakažení postižené oblasti. Parfémované šampony a ošetřující přípravky se nesmí používat v prvních několika dnech. Přírodní šampony vyrobené z kokosového oleje nebo arniky jsou dobrou alternativou. Pacienti by měli s dermatologem prodiskutovat použití jakéhokoli přípravku pro péči o pleť.

Masáž může pomoci, pokud se během zotavení vytvoří jizvy. Pokud změny kůže přetrvávají, může rozhovor s přáteli a příbuznými, ale také s terapeutem, pomoci překonat emocionální potíže. Pokud navzdory všem opatřením dojde k dalším stížnostem nebo jsou-li objeveny jiné oblasti těla, které zemřely, musí být konzultován lékař. Uvedené přípravky by se měly používat pouze se souhlasem lékaře. Kromě toho platí péče a teplo postele.

Oteklé oblasti kůže lze ochladit pomocí chladicích polštářků. Speciální krémy od specializovaných prodejců, ale také pasta ze šalvěje a olivového oleje pomáhají při svědění a abnormálních pocitech. To se aplikuje na postiženou oblast a inhibuje zánětlivé procesy.