Nefroskleróza

S přítomností Nefroskleróza postihuje se ledvina člověka. Kroky včasné léčby obvykle zvyšují úspěšnost léčby.

Co je nefroskleróza?

K nefroskleróze dochází vždy se zvýšeným krevním tlakem, protože vysoký krevní tlak je jedinou příčinou sklerotických změn v ledvinové tkáni.
© Křišťálové světlo - stock.adobe.com

Nefroskleróza je onemocnění ledvin, známé také jako cévní nebo hypertenzní nefropatie. Nefrosleróza je u postižených velmi často spojena s vysokým krevním tlakem.

Lze rozlišovat mezi tzv. Benigní (benigní) a maligní (maligní) nefrosklerózou. Benigní forma nefrosklerózy je charakterizována mimo jiné tvorbou ztvrdnutí na arteriol (nejmenších tepnách ledvin). Benigní forma nefrosklerózy často nezpůsobuje u postižených žádné symptomy; pokud se objeví příznaky, mohou se projevit například bolestmi hlavy, neklidem nebo ztrátou chuti k jídlu.

Zatímco benigní nefroskleróza obvykle neovlivňuje funkci ledvin, postižené pacienty jsou často náchylnější k zánětu ledvin.

V rámci maligní nefrosklerózy dochází ve většině případů ke změnám v tkáni ledvin a stěnách cév. Možné příznaky pokročilého onemocnění zahrnují rozmazané vidění nebo stav zmatení.

příčiny

Benigní Nefroskleróza často vyplývá z existující aterosklerózy (kalení tepen), která je spojena s vysokým krevním tlakem.

Maligní forma nefrosklerózy může být způsobena například velmi vysokým krevním tlakem. Maligní nefrosklerózu mohou také podpořit různá onemocnění ledvin a používání antikoncepčních léků. Role různých virových onemocnění při spouštění maligní nefrosklerózy nebyla dosud jednoznačně objasněna.

Výskyt nefrosklerózy může být také podporován různými rizikovými faktory. Mezi tyto rizikové faktory patří například vysoká úroveň spotřeby nikotinu, případy nefrosklerózy, které se vyskytují častěji v rodinách, stávající poruchy metabolismu lipidů a / nebo zhoršené funkce ledvin.

K nefroskleróze dochází poměrně často u lidí staršího věku, mužského pohlaví nebo černé barvy kůže.

Příznaky, onemocnění a příznaky

K nefroskleróze dochází vždy se zvýšeným krevním tlakem, protože vysoký krevní tlak je jedinou příčinou sklerotických změn v ledvinové tkáni. Ve většině případů nejsou na začátku onemocnění žádné příznaky, protože jak vysoký krevní tlak, tak nefroskleróza mohou být zpočátku asymptomatické. Často jsou však vnímány nespecifické příznaky hypertenze, jako jsou poruchy zraku, závratě nebo dokonce napětí na hrudi.

V závislosti na vysokém krevním tlaku je možný vývoj dvou různých forem nefrosklerózy. Existuje benigní (benigní) a maligní (maligní) forma této choroby. V případě benigní nefrosklerózy nejsou obvykle pozorovány žádné příznaky. Zvýšené vylučování bílkovin lze stanovit pouze krevními testy.

Pokud se však neléčí, může se renální nedostatečnost rozvinout po velmi dlouhé době, což je patrné ve formě snížení produkce moči, tvorby plicního edému, srdečních arytmií a svalové slabosti. Než se však tento stav objeví, mohou být procesy onemocnění u benigní nefrosklerózy zastaveny a dokonce zvráceny. Symptomy maligní nefrosklerózy jsou podobné, jedná se však o náhlý nástup a rychle postupující chorobný proces.

V případě akutního selhání ledvin může být fatální. Kromě toho se vyskytují nevolnost, zvracení, silné bolesti hlavy, stav zmatení, lhostejnost, kóma a křeče, což může často vést k srdečnímu selhání. Krevní tlak prudce stoupá. Léčba selhání ledvin v tomto stádiu nemoci často již není možná.

Diagnóza a průběh

Diagnóza současnosti Nefroskleróza obvykle začíná podrobnou konzultací s pacientem. V rámci této konverzace se ošetřující lékař ptá například na trvání a závažnost symptomů.

Informace o lékařské anamnéze pacienta jsou také obvykle vyžadovány. Informace získané konverzací pak mohou být doplněny například vyšetřením krve a moči postižené osoby; například podezření na nefrosklerózu může být potvrzeno zvýšenou koncentrací proteinu v moči. Maligní nefrosklerózu lze obvykle potvrdit pouze biopsií (odstranění ledvinové tkáně).

Benigní nefroskleróza obvykle postupuje pomalu. V pokročilých stádiích se občas může objevit selhání ledvin. Maligní nefroskleróza může v důsledku vysokého krevního tlaku poškodit srdce a mozek. Těžké onemocnění může mít za následek kómy a / nebo srdeční selhání.

Komplikace

V důsledku nefrosklerózy trpí většinou postižení ledvin. Ty však mají velmi negativní vliv na celkové zdraví pacienta, takže dochází k vnitřnímu neklidu a navíc k vysokému krevnímu tlaku. Postižení jsou často zmatení a trpí bolestmi hlavy a krvácením. Nefrosleróza může také způsobit poruchy zraku, takže pacienti mají rozmazané vidění.

Vyskytují se také poruchy koordinace a koncentrace, které mají velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. Dotčení jsou také bezcitní a vyčerpaní a už se aktivně nezúčastňují života. Nefrosleróza dále vede u pacienta k zvracení a trvalé nevolnosti. Nefrosleróza je léčena transplantací ledviny nebo dialýzou.

Ve většině případů je však nutné odstranit poškozenou ledvinu dříve, než bude ledvin zcela nedostatečná. Pokud je však léčba úspěšná, není ovlivněna délka života pacienta. Zdravá strava a životní styl mohou mít pozitivní vliv na nefrosklerózu a zmírnit příznaky a symptomy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, neklid, bolest žaludku nebo bolesti hlavy, ukazují na nefrosklerózu nebo přinejmenším závažný stav, který musí lékař v každém případě zkontrolovat. Každý, kdo si všimne těchto nebo jiných příznaků, které nelze vystopovat zpět ke konkrétní příčině, by se měl poradit se svým rodinným lékařem. V každém případě je nezbytné lékařské ošetření, protože jinak se mohou vyskytnout závažné komplikace, jako jsou chronické gastrointestinální potíže, poruchy zraku nebo vnitřní krvácení.

Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří konzumují nikotin pravidelně nebo trpí poruchou tuku. Totéž platí pro pacienty, kteří měli virové onemocnění nebo kteří již mají arteriosklerózu. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, musí mít stížnosti okamžitě objasněny. Kromě praktického lékaře lze navštívit internistu nebo specialistu na arteriální choroby. V případě vážných onemocnění je nutná návštěva odborného střediska. Skutečná léčba obvykle probíhá na speciální klinice, přičemž v závislosti na typu a závažnosti nefrosklerózy mohou být do léčby zahrnuti další specialisté.

Léčba a terapie

Lékařské ošetření Nefroskleróza obvykle se zaměřuje především na snížení krevního tlaku. K tomuto účelu jsou k dispozici různé léčivé přípravky.

Ošetřující lékař vyhodnotí, která antihypertenziva jsou vhodná v každém jednotlivém případě, s přihlédnutím k různým faktorům; Například pro osoby postižené nefrosklerózou se zvýšenou koncentrací proteinu v moči mohou být užitečné jiné přípravky než pro pacienty, jejichž moč má normální koncentraci proteinu.

Lékařská doporučení týkající se hodnot krevního tlaku, kterých má být dosaženo při léčbě nefrosklerózy, se také liší v závislosti na různých faktorech; Například doporučené hodnoty krevního tlaku pro pacienty s poškozenou funkcí ledvin jsou pod doporučenými hodnotami pro pacienty s neporušenou funkcí ledvin.

Časná a profesionální terapie může často zachránit životy, zejména u pacientů s maligní nefrosklerózou. Souvisí to s tím, že pokud se neléčí, maligní nefroskleróza vede ve většině případů k selhání ledvin. Pokud k takovému selhání ledvin došlo, mohou být nezbytné kroky léčby, jako je pravidelná hemodialýza (mytí krve) nebo chirurgické odstranění nemocné ledviny.

Výhled a předpověď

Nefrosleróza je důsledkem chronického vysokého krevního tlaku. Prognóza se může velmi lišit v závislosti na tom, zda je nemoc benigní nebo maligní. Benigní nefroskleróza může přetrvávat mnoho let. Během tohoto období je tkáň ledvin neustále poškozována a vzniká nová pojivová tkáň, která způsobuje ztuhnutí tkáně v ledvinách. Důsledky tohoto vývoje jsou bolest ledvin, hormonální změny a snížení celkové pohody.

Maligní forma nefrosklerózy je doprovázena náhlým zhoršením funkce ledvin. Krevní tlak prudce stoupá a dochází k hypertenzní krizi, která je potenciálně život ohrožující. V první řadě je cílem obou forem snížit krevní tlak, pro který se používají různé léky. Předepsaná antihypertenziva mohou způsobit nežádoucí účinky a způsobit, že se pacient bude cítit dobře.

Zhoubná forma vede v mnoha případech ke smrti pacienta. V benigní formě je možný dlouhý život bez příznaků. Kvalita života je však omezena pouze vedlejšími účinky a interakcemi při podávání léčiva a postupným zvyšováním symptomů.

prevence

Tomu je třeba zabránit Nefroskleróza zejména tím, že se vyhneme vysokému krevnímu tlaku nebo jím bojujeme. Z tohoto důvodu může být užitečné pravidelně kontrolovat krevní tlak. Zabránění rizikovým faktorům, jako je těžké kouření, může také pomoci zabránit nefroskleróze. Pokud již nefroskleróza nastala, pravidelné návštěvy u lékaře umožňují včasnou terapii.

Následná péče

Ve většině případů jsou přímá následná opatření pro nefrosklerózu významně omezená av některých případech nejsou dotyčné osobě k dispozici. Proto by se měli poradit s lékařem v rané fázi, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Samoléčení se nemůže vyskytnout, takže u prvních příznaků a příznaků by měl být konzultován lékař.

Během léčby nefrosklerózy jsou nezbytné pravidelné kontroly a vyšetření lékařem, aby bylo možné včas identifikovat a předcházet dalším příznakům. Mnoho postižených je závislých na užívání léků, přičemž je důležité zajistit správné dávkování. V případě nejasností, vedlejších účinků nebo jiných otázek by měl být vždy konzultován lékař.

Při prevenci deprese a jiných duševních poruch je zpravidla stejně důležitá pomoc příbuzných a vlastní rodiny. Další průběh nemoci je velmi závislý na době diagnózy nefrosklerózy, takže nelze předvídat žádný obecný průběh. V mnoha případech však toto onemocnění může snížit délku života postižených.

Můžete to udělat sami

Pacienti s nefrosklerózou mohou pomoci léčbě tím, že se vyhnou činnostem, které zvyšují krevní tlak. Strava by měla být odpovídajícím způsobem změněna. Je důležité vyhýbat se kořenitým jídlům. Káva by se měla pít pouze v omezeném množství.

Příznaky nefrosklerózy lze zmírnit také mírným cvičením. Aby se předešlo komplikacím, měla by být atletická opatření nejprve projednána s lékařem. Je-li k dispozici, lze monitor krevního tlaku použít k měření krevního tlaku doma. Pokud je zjištěn zvláště vysoký krevní tlak, musí být informován lékař. Starší lidé a lidé s jinými onemocněními ledvin mají zvláště špatné vyléčení. Měli byste provést nezbytné změny životního stylu, abyste optimálně podpořili terapii. To zahrnuje cvičení a vyváženou stravu, vyhýbání se alkoholu a nikotinu a vyhýbání se stresu.

Pacienti s nefrosklerózou by měli mluvit s odpovědným nefrologem, aby optimálně koordinovali svůj život s onemocněním, což je obvykle spojeno s mnoha omezeními. Pokud dojde k selhání ledvin v důsledku nemoci, je třeba zavolat pohotovostní službu. Pacient by měl ležet tiše a užívat nouzové léky, pokud jsou k dispozici.