Hypoglossální nerv

Z Hypoglossální nerv je dvanáctý kraniální nerv. Motorický nerv inervuje svaly jazyka. Když je nerv ochrnutý, objeví se řeč a polykání.

Co je hypoglossální nerv?

Jazyk je svalový orgán pokrytý sliznicí. Jako takový se podílí na každodenním lidském životě s nespočetnými pohyby. Lidé například potřebují jazyk a jeho flexibilitu pro komunikaci. Pohyby jazyka jsou nezbytné v souvislosti s jídlem.

Pohyblivost jazyka je zajištěna motorickým nervem, který spojuje sval s centrálním nervovým systémem a přenáší na něj dobrovolné motorické příkazy ve formě excitace. Tento motorický nerv je hypoglossálním nervem.

V řečtině znamená „hypoglossus“ něco jako „pod jazykem“. Hypoglossální nerv odpovídá dvanáctému a poslednímu lebečnímu nervu. Stejně jako všechny kraniální nervy, hypoglossální nerv také vzniká přímo ze specializovaných shluků nervových buněk nebo jádra kraniálních nervů v mozku. Kromě svalu jazyka také nerv s vlákny inervuje dno krku.

Jádro je známé jako jádro nervi hypoglossi a leží paramediánem a protáhlo se na obou stranách v kaudální části medulla oblongata a na spodní straně fossa rhomboidea v trigonum nervi hypoglossi. Tento bod je přibližně na stejné úrovni jako jádra lebečních nervů deset a jedenáct.

Anatomie a struktura

Hypoglossální nerv se objevuje laterálně k pyramidě s až dvanácti kořenovými vlákny z dřeňové oblongaty. Odtud se rozprostírá na povrchu mozku přibližně ve třech kmenech k hypoglossům canalis nervi na os occipitale, kde opouští kraniální dutinu poblíž foramen magnum. Nerv motoru běží mimo lebku mezi vnitřní krční žílou a vnitřní a vnější krční tepny. V karotickém trigonu se k nervu připojují ventrální větve z horních krčních nervů.

Některá vlákna nadále doprovázejí hypoglossální nervy, aby částečně inervovala hyoidní svaly. Všechna ostatní vlákna nervu se ohýbají na lebečním karotickém trigonu, odkud vedou pod stylohyoidním svalem a za venterálním zadním směrem digastrického svalu k submandibulárnímu trigonum. V tomto okamžiku vstupují do svalů jazyka ze strany podlahy úst mezi svaly mylohyoideus a hyoglossus.

Stejně jako všechny motorické nervy je hypoglossální nerv v kontaktu s motorickou koncovou destičkou cílového svalu. V případě dvanáctého lebečního nervu odpovídá cílový sval svalu vnějšího a vnitřního jazyka. Kromě efferentních vláken obsahuje nerv také aferentní vlákna ze svalového vřetena a Golgiho šlachy v jazyku. Dvanáctý lebeční nerv poskytuje musculus verticalis superior a inferior, musculus verticalis linguae a transversus linguae a svaly vnějšího jazyka musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus

Funkce a úkoly

Motorické nervy, jako je hypoglossální nerv, přenášejí signály z centrálního nervového systému do svalového vlákna prostřednictvím motorické koncové desky svých cílových svalů. S tímto přenosem signálu se svaly posunou do kontrakce. Motorické nervy jsou známé jako efferentní vlákna kvůli svému směru, kterým vedou excitaci, protože vedou pryč od centrálního nervového systému.

Prostřednictvím aferentních senzorických vláken z Golgiho šlachy a svalového vřetena jazyka hypoglossální nerv navzdory převážně efferentním motorickým vláknům vede stimulaci vnímání svalového jazyka ve směru centrálního nervového systému. Tyto podněty vnímají primárně aktuální svalový tonus do nervového systému. Pouze s touto informací může dojít k cíleným dobrovolným pohybům jazyka, které umožňují přesnou změnu svalového tónu.

Popsané funkce jsou převzaty nervem pro musculus verticalis superior a inferior, musculus verticalis linguae a transversus linguae a svaly vnějšího jazyka musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus a styloglossus. Nerv se tak podílí téměř na všech pohybech jazyka.

Kromě drcení jídla závisí na poloze jazyka také polykání a tvorba zvuků. Výsledkem je, že hypoglossální nerv je nenahraditelný pro každodenní lidský život a komunikaci. Protože lingvistická komunikace je někdy označována jako specifický lidský druh, nerv a její funkce v komunikaci významně přispívají k typickým lidským vlastnostem.

Zde najdete své léky

Nemoci

Pokud je hypoglossální nerv poškozen na jedné straně, má to za následek jednostrannou paralýzu jazyka. Jazyk se odchyluje od poškozené strany. To vede k poruchám řeči a potížím při konzumaci potravin a tekutin. Protože jednostranná paralýza může být na druhé straně relativně dobře kompenzována, toto poškození se obvykle nepovažuje za vážné postižení. Paralyzovaná strana svalů se postupem času rozpadá. Dochází tedy k paretické atrofii.

K vážným problémům v každodenním životě dochází, když je hypoglossální nerv poškozen na obou stranách. Tento jev vede k úplné ochrnutí jazyka, při kterém celý jazyk svalu atrofuje v průběhu času. V případě oboustranné ochrnutí zůstává jazyk nehybný na dně hrdla, což má za následek nejzávažnější poruchy řeči a vážně zhoršený příjem potravy a tekutin.

Lidé s oboustrannou paralýzou dvanáctého lebečního nervu jsou také ohroženi vdechováním vlastních slin, takže závažným zápalem plic je běžný důsledek.

Jednostranná paralýza může být důsledkem onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo mrtvice. Například k bilaterální paralýze dochází v určité fázi ALS. V případě apoplexie (mrtvice) ve smyslu poruchy mozkového toku krve se obvykle vyskytují pouze částečné funkční poruchy hypoglossálního nervu.