Přikývnutí nemoci

V Přikývnutí nemoci je neurologické onemocnění dětí a dospívajících, které je endemické v jižním Súdánu, Tanzanii a severní Ugandě. Tento stav se vyznačuje neustálými záchvaty přikývnutí při jídle a postupným zhoršováním tělesné a duševní schopnosti. Přikývající nemoc obvykle vede k smrti během několika let.

Co je to přikývnutí nemoci?

Přikývnutí nemoci je nemoc, která se vyskytuje pouze ve východní Africe. To bylo pozorováno v Tanzanii a jižním Súdánu od počátku šedesátých let. Vyznačuje se útoky přikývnutím při jídle nebo chladu a postupnou mentální retardací. Uspokojivé vysvětlení jeho původu nebylo možné podat dodnes.

Zvláště neurotoxikolog Peter Spencer tuto nemoc podrobněji zkoumal. Dokázal zdůraznit typické příznaky. V současné době však můžeme činit pouze předpoklady o příčině. Peter Spencer popsal přikyvování nemoci jako pomalu progresivní fatální dysfunkci. U lidí s touto nemocí navrhl průměrnou délku života tři až čtyři roky.

Existují však i případy, kdy tato nemoc existuje více než deset let. Existují dokonce zprávy o uzdraveních. Přikývající záchvaty jsou často spojovány s klasickými epileptickými záchvaty. Při vyšetření mozkových vln bylo zjištěno, že útoky na kývnutí jsou doprovázeny abnormálními vzory mozkových vln, které se podobají těm, které se vyskytují v epilepsii.

Tato nemoc se v současné době vyskytuje pouze v jižním Súdánu v říčních osadách s prevalencí 2,3 až 6,7 procenta. Do roku 2008 se nemoc rozšířila do některých oblastí severní Ugandy.

příčiny

Doposud lze učinit pouze spekulace o příčině nemoci kývnutí. Dosud není jasné, co způsobuje nemoc na prvním místě a proč se vyskytuje pouze v omezené oblasti. Předpokládá se však, že jde o infekční onemocnění nebo autoimunitní onemocnění způsobené infekcí.

Další předpoklad se zaměřuje na chronické otravy toxiny životního prostředí, které kontaminovaly oblast v rámci občanské války. Existují však silné důkazy o souvislosti s háďátky Onchocerca volvulus. Je již známo, že tento červ se šíří černými mouchami a je příčinou slepoty řeky.

Nematoda mohla být detekována téměř u všech pacientů postižených uzlovacím onemocněním. Je však také pozoruhodné, že v jiných oblastech, kde se tato nematoda šíří, nedochází k žádnému případu přikývnutí. Proto je předpoklad pro další kofaktory pro vývoj této choroby zřejmý. Mohly by to být chemikálie, které ještě nebyly detekovány.

Existuje také možnost, že škrkavka v této oblasti je nositelem zvláštních mikroorganismů nebo parazitů, které jsou skutečnými spouštěči nemoci kývnutí. Autoimunitní onemocnění jako reakce na infekci se také považuje za možné.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Jak již bylo zmíněno, onemocnění přikývnutím je pomalu postupující neurologické onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou konstantní přikývnutí pohybů hlavy. Postižené dítě přestane růst a duševní vývoj se zastaví. V průběhu času dochází dokonce k mentální retardaci.

Kývavé útoky se spouštějí při jídle nebo dokonce při sledování tradičních jídel nebo když je zima. Pokud se podávají neznámá jídla, jako je čokoláda, nenastanou útoky. I když je jídlo hotové, přikývnutí se zastaví. Během záchvatu může dojít k 10 až 20 kývnutí hlavy. Velmi silné záchvaty mohou dokonce vést ke kolapsu. To často vede k dalšímu poškození.

Není neobvyklé, že děti padají a vážně se zraní. Již se stalo, že postižené padly na otevřené krby nebo na ostré předměty. Během záchvatu se děti také dezorientují a často se ztratí. Prognóza onemocnění je velmi špatná. Podle předchozích zkušeností to není léčitelné a dokonce postupuje.

Přikývání onemocnění obvykle končí fatálně po několika letech. Existují různá tvrzení o délce nemoci. Podle některých pozorování se říká, že přikyvující nemoc vede v průměru k úmrtí do tří až čtyř let. Na druhé straně se objevují také zprávy o lidech, kteří trpěli touto nemocí déle než deset let. Existují však také výroky, o nichž se tvrdí, že se několik mladých lidí vzpamatovalo.

Diagnóza a průběh nemoci

Přikývání onemocnění je diagnostikováno hlavně na základě typických příznaků. Měření mozkových vln ukázala abnormální vzory mozkových vln během útoků na kývnutí. Během vyšetření MRI lze detekovat silnou ztrátu hmoty mozku. Hippocampus a gliové buňky také vykazují vážné poškození. Doposud však při vyšetřování neexistují žádné náznaky skutečných spouštěčů nemoci.

Komplikace

Jako varianta epilepsie raného dětství vede syndrom nicking téměř vždy ke komplikacím. Související útoky na kývnutí nejsou bohužel jediným příznakem. Tento příznak však může sám o sobě způsobit, že postižené děti během útoku padnou. Přitom někdy trpíte vážnými zraněními.

Postižené osoby již během útoků neovládají své končetiny. Protože se nemoc vyskytuje hlavně v afrických zemích, jako je Uganda, děti často padají při otevřeném ohni nebo se dotýkají ostrých předmětů. Navíc se takové děti často ztratí. Bez jakékoli ochrany se dezorientovaní snadno stanou oběťmi divokých zvířat. Kromě toho, přikývnutí nemoc je nemoc, která je obvykle fatální.

Postupuje a je vážným neurologickým onemocněním. Největším problémem je vzácnost a úzce regionálně omezená oblast, ve které se vyskytuje kývající onemocnění. Není tam žádná lékařská péče. Moderní diagnostika je stejně vzácná. Ale i když tyto věci existují, stále ještě neexistuje lék na přikyvování nemocí.

Proč je u řady postižených komplikace a mentální retardace, ale ne smrt, není jasné. To může být známkou parazitární nebo infekční spouště, která je v těchto regionech běžná.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rodiče, kteří si všimnou příznaků mentální retardace nebo typických útoků na přikývnutí u svého dítěte, by to měli nechat okamžitě objasnit lékařem. Dlouhodobé stížnosti musí být vyšetřeny a ošetřeny odborníkem, aby se zabránilo trvalým škodám. Pokud dojde k oběhovému kolapsu, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. Postižené dítě musí být ošetřeno v nemocnici. Pokud se popsané příznaky objeví během nebo po pobytu v jedné z rizikových oblastí, musí být lékař neprodleně konzultován.

Po návratu domů by měl být cestující podroben komplexní lékařské prohlídce a v případě potřeby léčbě. Přikývající nemoc musí být léčena neurologem nebo jiným internistou. Protože je onemocnění obvykle spojeno s dlouhodobým poškozením, je také užitečná léčba. Protože onemocnění přikývnutím je progresivně progresivním onemocněním, je rovněž nezbytný přísný lékařský dohled. Jinak mohou nastat další zdravotní problémy, které dále omezují kvalitu života pacienta.

Léčba a terapie

Protože příčiny jsou zcela nejasné, stále neexistují uspokojivé léčebné metody. Používají se takzvaná antikonvulziva. Antikonvulziva se používají k léčbě epileptických záchvatů. Stále však neexistuje dokumentace o tom, do jaké míry jsou tyto léky ovlivněny nemocí. Používají se také antimalarika. Žádné výsledky zde nejsou zveřejněny.

Výhled a předpověď

Prognóza onemocnění přikývnutím je nepříznivá. Navzdory veškerému lékařskému pokroku a úsilí, nemoc končí smrtelně během několika let života postižené osoby. Jedním problémem je, že k této chorobě doposud došlo pouze ve východní Africe. Další výzvou je, že příčina nebyla dosud dostatečně objasněna. Existuje proto řada otázek, které jsou v současnosti nezodpovězeny, a tak zhoršují nebo dokonce brání odpovídající lékařské péči.

Pacienti trpí motorickými poruchami i sníženou mentální výkonností. Nastávají nekontrolované záchvaty, které bez nejrychlejší možné lékařské péče vedou k okamžité smrti pacienta. Vzhledem ke stávajícím stížnostem se zvyšuje riziko zranění pro postižené. S život ohrožujícím vývojem mohou nastat náhodné nehody. Otevřené plameny nebo ostré předměty jsou často zdraví nebezpečné. Pacienti jsou většinou dezorientovaní, a proto jsou často na milosti divočiny ve své domovině. Nemůžete klasifikovat přírodní nebezpečí a podle toho reagovat.

Protože je nemoc považována za nevyléčitelnou, příbuzní jsou často zdrceni nebo vykazují negativní chování vůči pacientovi z náboženských důvodů. To ještě jednou zhoršuje celkovou situaci a vede k závažnějším zdravotním stavům.

prevence

O prevenci přikývnutí zatím nelze říci nic, protože skutečné příčiny nejsou známy. Existují podezření, že špatné hygienické podmínky podporují nástup nemoci. Ochrana proti infekci nematodami Onchocerca volvulus hraje jistě důležitou roli v boji s nemocí kývnutí.

Následná péče

Přikývající nemoc je špatně zkoumané onemocnění, které dosud nelze léčit kauzálně. Následná péče se zaměřuje především na lékařské sledování vyléčené nemoci. Pravidelné kontroly zajišťují optimální úpravu léků a rychlé vyjasnění komplikací. Kromě toho jsou případné incidenty vyjasněny v rámci následné péče.

Rodiče postižených dětí musí například informovat lékaře o pádech nebo zraněních. Může být užitečné předepsat sedativum. Následná péče také zahrnuje vyloučení možných spouštěčů. Za tímto účelem by rodiče měli pravidelně konzultovat odpovědného lékaře.

Následnou péči zajišťuje lékař, který diagnostikoval a léčil nemoc. Někdy je třeba zavolat i jiné odborníky, protože se jedná o mimořádně vzácné onemocnění a znalost praktického lékaře je obvykle nedostatečná. V rámci následné péče se symptomy zmírňují léky a behaviorální terapií.

Je také důležité informovat postižené děti o jejich onemocnění. Komplexní vzdělávání zajišťuje, aby děti, které trpí přikyvujícími chorobami, rozpoznaly záchvaty v rané fázi a samostatně přijímaly nezbytná preventivní opatření v období dospívání a dospělosti.

Můžete to udělat sami

Přikývání nemoci je většinou smrtelné onemocnění. Postižení mohou primárně podporovat terapii podle lékařských pokynů. Především přísná osobní hygiena a vyvážená strava jsou důležitými faktory při samoléčbě při přikyvování nemocí. Kromě toho by měl být veden deník se stížnostmi, ve kterém si pacient všimne jakýchkoli doprovodných symptomů, jakož i vedlejších účinků a interakcí vyplývajících z předepsaného léku.

Často pomáhají rozhovory s jinými postiženými osobami, ale také s přáteli a členy rodiny. Mluvení pomáhá při přijímání nemoci, zejména pokud je nemoc vážná. Příbuzní mohou postižené osobě pomoci a často také přispívají k uzdravení změnou jejich životního stylu. Tímto způsobem pomáhá hygienická domácnost zabránit dalšímu šíření infekce.

V případě vážného onemocnění by mělo být místo v paliativní péči nebo v hospici uspořádáno v rané fázi. Příbuzní dotyčné osoby by o tom měli mluvit s odpovědným lékařem. Vzhledem k tomu, že šance na zotavení jsou relativně nízké, může být užitečný terapeutický doprovod, který podporuje nemocnou osobu a její příbuzné během nemoci a pomáhá také s organizačními úkoly.