Onemocnění ledvin (nefropatie) při vysokém krevním tlaku

Vysoký krevní tlak se někdy vyskytuje na krátkou dobu. Pokud jsou však hodnoty trvale vyšší než je obvyklé, musí být konzultován lékař. A Nemoc ledvin, jako Nefropatie, může být výsledkem neléčeného vysokého krevního tlaku.

Co je to onemocnění ledvin (nefropatie)?

A Onemocnění ledvin (nefropatie) vzniká u pacientů, kteří trpí vysokým krevním tlakem a kteří nedostávají nebo nedostávají dostatečnou léčbu.

Protože funkce ledvin a krevní tlak jsou ve vzájemném vztahu, sekundárním onemocněním je chronické selhání ledvin. Na jedné straně je krevní tlak regulován uvolňováním hormonů z ledvin. Na druhé straně jsou ledviny zodpovědné za rovnováhu tekutin v těle. Interakce obou faktorů tak určuje krevní tlak.

Přetrvávající vysoký krevní tlak může poškodit cévní systém v ledvinách. Poškození ledvin však může být také příčinou vysokého krevního tlaku. Onemocnění ledvin zpočátku bez povšimnutí. Čím nižší je funkce ledvin, tím více příznaků je.

Zpočátku se pacienti cítí unavení a mají méně chuti k jídlu. Mohou se objevit bolesti hlavy s nevolností a zvracením. Kromě toho dochází také k hromadění tkáňových tekutin (otoků) v kombinaci s svěděním kůže. Může to vypadat bronzově. Důsledkem onemocnění ledvin je anémie (anémie) a srdeční selhání.

příčiny

Příčina a Nemoc ledvin je pomalá kalcifikace ledvinových cév. Pokud k tomu dochází nejen v malých kapilárách, ale také ve velkých cévách, ledvině již není dostávána dostatečná krev. Vyrovnává tento stav uvolňováním většího množství hormonů, které však také způsobují další zvýšení krevního tlaku.

Menší ledvinové cévy stále více ztrácejí svou stabilitu. Koncentrace proteinu v moči je zvýšena, protože takto poškozené ledviny již nemohou plnit svou funkci a podle toho mohou protein filtrovat.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Onemocnění ledvin (nefropatie) při vysokém krevním tlaku obvykle začíná bez příznaků. Pouze vysoký krevní tlak, pokud vůbec, může způsobit nespecifické potíže. Pacient pak někdy trpí bolestmi hlavy, závratěmi, poruchami zraku nebo sevřením v oblasti hrudníku. Ale i chronický vysoký krevní tlak často zůstává bez povšimnutí, protože ne vždy vede k příznakům.

Poškození ledvin je v této fázi obvykle diagnostikováno pouze náhodou. V průběhu laboratorních testů se v moči nacházejí zvýšené koncentrace proteinů. Neustálé štěpení ledvinové tkáně může být její regenerací roky a znovu kompenzováno. Pouze tkáň ztvrdne, takže se vyvíjí nefroskleróza. Pokud se vysoký krevní tlak neléčí, poškození ledvin postupuje do bodu, kdy se příznaky nakonec vyvinou.

Z důvodu omezené funkce ledvin trpí potom trpí únavou, vyčerpáním, špatným výkonem, nesnesitelným svěděním po celém těle a bolestmi hlavy. Kromě toho může nastat nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Kůže se zbarví do latte nebo do bronzu. Voda se může shromažďovat v plicích. To často vede k těžké dušnosti.

Toto onemocnění může vést k úplnému selhání ledvin. Pacient buď potřebuje celoživotní dialýzu. V těžkých případech je nutná transplantace ledviny. Při závažných výkyvech krevního tlaku může dojít k náhlému selhání ledvin se stavem zmatení, nevolností, zvracením, kómou nebo dokonce záchvaty a srdečním selháním. Toto je velmi vážná nouzová situace a může rychle vést k smrti.

Diagnóza a průběh

Onemocnění ledvin, jako Nefropatieje stanoven lékařem nejprve na základě analýzy moči. Čím více bílkovin je, tím více poškození ledvin postupuje. Při anamnéze obdrží lékař předem další informace o dalších stížnostech pacienta, které svědčí o onemocnění ledvin a které lze potvrdit následným laboratorním vyšetřením.

U zdravých lidí by v moči mělo být méně než 20 ml / l bílkovin. Při hodnotách mezi 20 a 200 mg / l je mikroalbuminurie a tím i nástup onemocnění ledvin. Hodnoty nad tímto ukazují na pokročilé onemocnění ledvin. Krevní test poskytuje další informace o funkci ledvin. Je-li diagnostikováno onemocnění ledvin, musí být vyloučeno další poškození orgánů, jako jsou oči a srdce.

Komplikace

Pokud je onemocnění ledvin (nefropatie) způsobeno vysokým krevním tlakem, může se rozvinout začarovaný cyklus, ve kterém se jak léčba nefropatie, tak vysokého krevního tlaku zvyšuje. To obvykle vede k závažným komplikacím. Jak již bylo zmíněno, vysoký krevní tlak je příčinou nefropatie. Ledvinové cévy jsou kalcifikovány a již nemohou být zásobovány dostatečným množstvím krve.

Když se organismus snaží zajistit lepší průtok krve ledvinami, krevní tlak se dále zvyšuje. Zvýšený krevní tlak však zhoršuje stávající onemocnění ledvin a v extrémních případech může vést k selhání ledvin s následnou dialýzou. Pokud není vysoký krevní tlak léčen, existuje také riziko úplného selhání jedné nebo dokonce obou ledvin.

Ovlivněny jsou však nejen ledviny. Stále se zvyšující krevní tlak také představuje riziko závažných kardiovaskulárních onemocnění. To zvyšuje riziko srdečních záchvatů nebo mrtvice. Komplikacím z onemocnění ledvin (nefropatie) při vysokém krevním tlaku však lze velmi dobře zabránit včasným léčením vysokého krevního tlaku.

Pokud již existuje poškozená funkce ledvin v důsledku vysokého krevního tlaku, měl by být krevní tlak snížen na hodnotu 130/80 mmHg, aby se zabránilo zhoršování onemocnění ledvin. Pokud jsou ledviny již vážně poškozeny, je tato hodnota krevního tlaku stále příliš vysoká. Aby se předešlo dalšímu poškození funkce ledvin, je třeba kromě léčby nefropatie v ideálním případě snížit krevní tlak pod 125/75 mmHg.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud je podezření na onemocnění ledvin, musí být vždy konzultován lékař. Pokud takové poruchy nejsou rozpoznány a léčeny včas, existuje riziko akutního selhání ledvin. Pokud je léčba podána příliš pozdě, orgán je často tak vážně poškozen, že pacient je závislý na dialýze, tj. Umělém praní krve. Problémy s ledvinami by proto měly být vždy předloženy lékaři neprodleně.

Onemocnění ledvin při vysokém krevním tlaku jsou však složitá, protože na začátku obvykle nejsou žádné příznaky. Pacient si nanejvýš všimne vysokého krevního tlaku, což může být závratě, poruchy zraku nebo nespecifické bolesti hlavy. U některých pacientů také dochází k utažení hrudníku. Každý, kdo si takové příznaky často všimne, by se měl jako preventivní opatření poradit s lékařem.

V pokročilém stádiu má nefropatie pro vysoký krevní tlak také specifické příznaky. Typické je například svědění po celém těle. Často se vyskytují také nevolnost, zvracení a změna barvy kůže. Nejpozději v tomto okamžiku musí být lékař neprodleně konzultován. Příznaky by neměly být léčeny volně prodejnými léky, protože to může způsobit další poškození ledvin.

Léčba a terapie

Onemocnění ledvin z vysokého krevního tlaku vyžadují úpravu krevního tlaku na optimální hodnoty. Pokud je funkce ledvin již narušena, neměl by krevní tlak překročit 130/80 mmHg, aby se zabránilo dalšímu poškození funkce ledvin.

Pokud již máte závažné onemocnění ledvin, je třeba krevní tlak dále snížit. Zde jsou ideální hodnoty až do 125/75 mmHg a méně. Existuje pět různých skupin léků v lécích, které jsou běžně předepisovány ke snížení krevního tlaku. Kvůli poškození ledvin u pacientů jsou však k léčbě vhodné pouze léky ze skupiny ACE inhibitorů a AT1 antagonistů.

Poté je nutná pravidelná kontrola hodnot krve a moči a samozřejmě stabilita hodnot krevního tlaku. Pokud se stav pacienta zhoršuje s postupujícím onemocněním ledvin a funkce ledvin je vážně narušena, musí být funkce ledvin nahrazena trvalou dialýzou (mytí krve). V důsledku toho může být nutná transplantace ledvin, protože dialýza a její vedlejší účinky jsou pro pacienty s onemocněním ledvin hlavní zátěží v každodenním životě.

Výhled a předpověď

Další průběh nemoci u současného onemocnění závisí na intenzitě a délce symptomů způsobených krevním tlakem. Lékař není často konzultován s krátkodobým a dočasným vysokým krevním tlakem. Stávající poškození zdraví proto nejsou dostatečně diagnostikována. Pokud se vysoký krevní tlak opakuje po dlouhou dobu, může to mít dlouhodobé důsledky pro celý organismus.

Bez lékařské péče jsou budoucí vyhlídky postižených výrazně horší. Dochází k postupnému poklesu fyzické a duševní síly. Kromě možného poškození tkáně mohou nastat i další příznaky, které mají negativní vliv na celkovou pohodu. Poškození zraku nebo bolesti hlavy vede k dalším komplikacím nebo nesrovnalostem při zvládání každodenního života. Mohou nastat zmatky nebo komatózní vývoj.

V případě nepříznivého průběhu onemocnění hrozí dotyčné osobě v pokročilém stádiu předčasného úmrtí. Poškození ledvin může vést k funkčním poruchám orgánu. Pokud nedochází k dlouhodobé léčbě, dialýze nebo transplantaci dárcovského orgánu, je průměrná délka života významně snížena. Kromě toho může postižená osoba předčasně zemřít na náhlé srdeční selhání. Stres způsobený vysokým krevním tlakem může vést k poškození orgánů srdce a tím vyvolat mimořádnou situaci.

prevence

Jeden Nemoc ledvin může vám být zabráněno pravidelnou kontrolou krevního tlaku. Pokud jsou hodnoty krevního tlaku trvale příliš vysoké, musí být léčba provedena co nejdříve. Pravidelné sledování lékařem je rovněž důležité, pokud již trpíte onemocněním ledvin, protože riziko jiných onemocnění kardiovaskulárního systému je u této skupiny pacientů odpovídajícím způsobem vyšší. V každodenním životě byste měli věnovat pozornost dietě s nízkým obsahem solí.

Následná péče

V závislosti na tom, jak nefropatie ovlivnila ledviny, jsou nutné různé druhy následné péče. Pokud je nemoc diagnostikována a léčena relativně brzy, pacient obvykle postačuje k užívání pravidelných antihypertenziv. Pokud neexistují žádné závažné nežádoucí účinky, není nutné provádět pravidelné kontroly.

Pokud již byla poškozena funkce ledvin v důsledku nefropatie nebo pokud bylo dokonce nutné ledvinu odstranit, je nutné provést intenzivní následné vyšetření. Zde je kladen důraz na přizpůsobení pacienta sníženému výkonu ledvin. Následná vyšetření zkontrolují, zda zbývající výkon ledvin je dostatečný pro adekvátní filtraci krve.

Za tímto účelem lékař odebere vzorek krve a stanoví hladiny živin, jako je vápník a odpadní produkty. Pokud jsou zjištěné hodnoty příliš vysoké, musí pacient upravit své životní podmínky. Úbytek hmotnosti, změny stravy a lehké cvičení jsou často prvními kroky. Je však také nutné vzdát se návyků, jako je kouření, nadměrná konzumace alkoholu nebo sladkostí.

Pokud nedojde ke zlepšení navzdory vhodné léčbě léky a úpravě životního stylu, může být nutná transplantace ledviny. Po takové operaci dostávají pacienti terapii šitou na míru jejich potřebám, aby nedošlo k přetížení nové ledviny.

Můžete to udělat sami

V případě nefropatie způsobené vysokým krevním tlakem může pacient sám zlepšit stav.

Pokud byla dotyčné osobě předepsána antihypertenziva, je nanejvýš důležité, aby byla užívána pravidelně a přesně podle předpisu. Navíc pacienti obvykle potřebují upravit svůj životní styl, aby se snížilo riziko vysokého krevního tlaku. Lidé s BMI 25 nebo vyšším naléhavě potřebují snížit svou váhu. Pokud to není možné, měli byste se poradit s ekotoxikem nebo odborníkem na výživu. Někteří postižení lidé také těží ze svépomocných skupin, které existují ve všech velkých městech. Kromě toho v současné době existuje na internetu řada nabídek pomoci lidem s nadváhou.

Zásadní význam má také pravidelné fyzické cvičení.Na jedné straně cvičení pomáhá pacientům zhubnout a znovu je nezískat. Zejména vytrvalostní sporty mají také přímý pozitivní vliv na krevní tlak. Doporučujeme čtyři až pět tréninkových jednotek týdně trvajících nejméně 30 minut. Kromě cyklistiky a plavání jsou zvláště vhodné rychlé procházky a pravidelné lezecké schody. Ve fitness studiu byste se měli vyvarovat silových cvičení a namísto toho byste měli trénovat vytrvalost. Alkohol a cigarety jsou kontraproduktivní.