Pinta

V Pinta je to infekční kožní onemocnění. Vyskytuje se pouze v tropických oblastech. Vzhledem ke zlepšeným hygienickým podmínkám však počet onemocnění prudce poklesl.

Co je to pinta?

Endemická treponematóza Pinta se vyskytuje v tropických oblastech Mexika a Střední a Jižní Ameriky.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Nemoc dostala své jméno od španělského slova „pinta“, což znamená spot. V Kolumbii také nese jméno Carate.

Pinta je non-venózní a endemická treponematóza. Je přenášena patogenem Treponema carateum.

Treponema je rod gramnegativních bakterií. Patříte k spirochaetům. Tento typ bakterií se skládá z podivných, spirálovitých a velmi mobilních buněk. Mají pohromu, která jim umožňuje rychlý pohyb. Říká se jim také bakterie šroubů.

Nejznámějším patogenem tohoto rodu je patogen syfilis. Patogen Treponema byl poprvé objeven na Kubě v roce 1938. Bakterie, která spouští pintu, je velmi podobná bakterii syfilis. Sérologicky nelze tyto dvě choroby odlišit jeden od druhého.

příčiny

Dnes jsou příčiny vědecky potvrzeny. Byl to však dlouhý proces. Ukázalo se, že detekce patogenu je velmi obtížná. Hledání patogenu bylo jako prohlídka objevu jako ta, kterou provedl Christopher Columbus. V historických spisech můžeme číst, že taková nemoc musela existovat již v aztéckých dobách.

Pinta je výhradně bakteriální infekční onemocnění. Příčinný původce Pintovy choroby je původem pouze v tropech. Před několika desítkami let se však šířil po celé zemi jako epidemie. Patří sem především Mexiko a další oblasti ve Střední a Jižní Americe.

Bakterie šroubů je přenášena přímým kontaktem kůže s infikovanými lidmi. Otevřené, vytékající kožní léze a špatné hygienické podmínky podporují infekci a šíření patogenu. Zvláště postiženy jsou malé děti do pěti let a malé dospělé ve věku 15 až 30 let. Přenos prostřednictvím pohlavního styku může být do značné míry vyloučen.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky pinty se objevují výhradně na kůži. Nejprve se na kůži vytvoří papuly - ty se nazývají primární léze. Mohou růst až o několik centimetrů později. Jednotlivé papuly se slučují jeden do druhého a stále více se rozptylují po větších plochách. Papule mohou mít namodralou barvu.

Typická je depigmentace postižených oblastí kůže. Je také možný nástup smršťování tkáně. Ve srovnání s příbuzným syfilisem neexistují u Pinty žádné kostní léze. Kardiovaskulární systém a centrální nervový systém nejsou patogenem obvykle napadeny.

Diagnóza a průběh nemoci

Když infekce začíná, Pintaova choroba vyžaduje inkubační období dva až tři týdny. Další průběh nemoci je rozdělen do tří fází:

• V první fázi se na kůži objeví načervenalé hrudky. Ty jsou od sebe stále ostře ohraničené, mírně vyvýšené a ne příliš šupinaté. Nejsou náchylní k otoku nebo rozpadu.

• Po pěti až deseti měsících se objeví sekundární léze, známá také jako pintid. To se podobá primární lézi a vyskytuje se převážně na koncích a trupu. Tyto papuly jdou do hlubších vrstev pokožky a vykazují typickou počáteční depigmentaci nebo namodralé zabarvení. K dispozici je také otok lymfatických uzlin. Třetí fáze se vyvíjí, pouze pokud onemocnění přetrvává několik let.

• Epiderma - horní vrstva kůže - se stává stále silnější. Tento proces se také nazývá hyperkeratóza. Zhoršují se také výše zmíněné poruchy pigmentace: mohou se projevit při nadměrné pigmentaci (hyperpigmentace) nebo většinou silné ztrátě pigmentů kůže (depigmentace).

Nedostatek pigmentů v kůži připomíná tzv. Bílou skvrnu Vitiligo, která je jedním z autoimunitních onemocnění. Ve velmi vzácných případech může Pinta nemoc vést k dlouhodobým kardiovaskulárním účinkům.

Diagnóza se provádí opticky v kontaminovaných oblastech. V raných stádiích se diagnóza provádí pomocí mikroskopu nebo sérologického vyšetření. V počátečním stádiu to připomíná tučný ňadra nebo v pozdějším stádiu vitiliga.

Podobnost s malomocenstvím a lupénkou také ztěžuje jasnou diagnózu. Přiřazení pinty lze provést nejpozději při zahájení modré barvy a zjevení depigmentace.

Komplikace

Pinta může způsobit řadu komplikací. Pokud onemocnění kůže zůstane neléčeno po delší dobu, zpočátku se malé papuly zvětšují a mění svůj počet a nakonec se sloučí. To vede k bolesti, svědění a dalším nepohodlím. Někdy dochází ke zmenšení tkáně a zjizvení kůže. Kardiovaskulární a centrální nervový systém jsou také vzácně ovlivněny.

Pokud se neléčí, lymfatické uzliny bobtnají a následně hyperkeratóza, tj. Zesílení horní vrstvy kůže. To je doprovázeno poruchami pigmentu, jako je snížení pigmentů na kůži nebo hyperpigmentace. Možnými dlouhodobými důsledky Pinty jsou kardiovaskulární obtíže, jako jsou srdeční arytmie, oběhový kolaps nebo srdeční infarkty. Výhodná mohou být také sekundární onemocnění, jako je syfilis nebo ulcus molle.

Komplikace mohou také nastat při léčbě pinty. V rámci antibiotické terapie se mohou objevit vedlejší účinky a interakce, které jsou často obzvláště intenzivní v důsledku oslabeného imunitního systému. Odstranění papule je spojeno s tvorbou jizev a okamžitě vede k hojnému krvácení, které se často nakazí a vede k rozvoji dalších kožních onemocnění.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud po pobytu v Mexiku nebo ve střední nebo jihoamerické zemi dojde k neobvyklým změnám kůže, doporučuje se navštívit lékaře. Pinta je většinou chronické onemocnění, které vyžaduje zdlouhavou léčbu. Pokud si všimnete uvedených příznaků, je nejlepší se poradit se svým rodinným lékařem nebo dermatologem. Děti, těhotné ženy, starší lidé a lidé s imunodeficiencí by se měli v případě výskytu uvedených příznaků okamžitě poradit s lékařem. Odpovědný je praktický lékař, dermatolog nebo specialista na tropické choroby.

Vážný průběh, který se mimo jiné projevuje znatelně světlými nebo tmavými oblastmi kůže, musí být okamžitě vyšetřen odborníkem. Během léčby, která je léčivá, by měl pacient vždy konzultovat odpovědného lékaře kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Pokud se objeví gastrointestinální potíže nebo infekce, může být nutné přejít na jiný přípravek. Postižené osoby by v ideálním případě měly vést deník se stížnostmi a vést záznamy o průběhu nemoci a souvisejících příznacích.

Léčba a terapie

Lokalizace patogenu trvalo desetiletí. Dnes je známo, že toto chronické infekční onemocnění je bakterie, která velmi dobře reaguje na antibiotickou terapii. Léčba je podobná léčbě používané u řas. Za tímto účelem se obvykle podává jedna dávka penicilinu.

Klinické hojení je rychlé, zejména v raných stádiích. Pokud pacient nesnáší penicilin, jsou k dispozici alternativní antibiotika - například doxycyklin. Po pouhých 24 hodinách již nejsou postižené považovány za infekční. Atrofie a depigmentace, které existují v pozdních stádiích, jsou nevratné. Sérologická léčba je také nemožná. Postižení přenášejí patogen na celý život.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Výhled a předpověď

Pinta je vzácné kožní onemocnění, které nabízí relativně špatnou prognózu. Stav kůže je většinou chronický a může přetrvávat roky. Ve vážných případech trpí Pinta na celý život a musí v důsledku toho přijmout různé zdravotní problémy. Kvalita života je omezena závažným svěděním a znatelnými poruchami pigmentace. Léčba také přináší rizika. Pinta je obvykle léčena benzylpenicilinem, což může u pacienta vést k bolestem hlavy, vypadávání vlasů a dalším potížím.

Výhled a prognóza jsou založeny na závažnosti onemocnění. Poskytuje ho internista, který provádí různá vyšetření a také prozkoumává průběh této choroby. Pinta nesnižuje délku života. V důsledku doprovodných onemocnění však mohou nastat další zdravotní potíže, které mohou zkrátit délku života. Patří sem například infekce, které mohou vést k otravě krví.

Vyhlídka na zotavení je dobrá, pokud je stav rozpoznán brzy, nejlépe během třítýdenní inkubační doby. Potom je léčba často možná, než se stav rozvine na chronické onemocnění.

prevence

Hlavním způsobem prevence onemocnění je dodržování základních hygienických opatření. Protože se jedná o odolnou bakterii, která se přenáší pouze kontaktem s kůží, je třeba se vyhnout přímému kontaktu. Kromě toho je nezbytné pravidelné a důkladné mytí rukou - to zahrnuje i dodržování doby expozice použitých mýdel a dezinfekčních prostředků.

Následná péče

Ve většině případů jsou přímá následná opatření v Pinta relativně omezená. Dotčená osoba je primárně závislá na rychlé a především na včasné diagnóze nemoci, aby nemohlo dojít k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je obvykle další průběh nemoci, takže postižená osoba by měla navštívit lékaře při prvních známkách a příznacích.

Většina postižených je závislá na příjmu různých léků v Pinta, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Dotyčná osoba by měla vždy věnovat pozornost správnému dávkování a pravidelnému příjmu, aby zmírnila příznaky. Při užívání antibiotik je také třeba poznamenat, že by se neměly užívat s alkoholem.

Pokud je něco nejasné nebo pokud existují závažné nežádoucí účinky, měl by být vždy konzultován lékař. Po léčbě zpravidla Pinta zpravidla nevyžaduje žádná další opatření. Toto onemocnění nesnižuje délku života pacienta, i když se může i přes léčbu znovu vypuknout.

Můžete to udělat sami

Pokud máte podezření na Pintu, měl by být nejprve konzultován váš rodinný lékař. V závislosti na typu a závažnosti onemocnění lze k léčbě léčebných terapií použít řadu tipů a domácích léků, aby se zmírnily příznaky a podpořil proces zotavení.

Především lékař doporučí přísnou osobní hygienu. O zasažené oblasti je třeba pečlivě pečovat a dezinfikovat lékařským dezinfekčním prostředkem. Tím se zabrání dalšímu šíření rezistentní bakterie. Pravidelné a důkladné mytí rukou je stejně důležité. Během několika prvních dnů se nádory nesmí dotýkat ani poškrábat. Pacienti si musí vybrat oděv, který nebude trhat nebo se lepit na otevřené plochy.

Kromě toho platí obecná opatření, jako je cvičení, zdravá strava a přiměřený spánek. Pokud se současně vyhnete stresu, příznaky obvykle rychle ustupují. Pokud tato opatření nemají účinek, musí být konzultován s lékařem. Nemoc může mít další příčinu, která musí být diagnostikována jako první. Lékař může také poskytnout další tipy a v případě potřeby doporučit pacienta alternativnímu lékaři.