Plexus děložního čípku

Z Plexus děložního čípku je síť nervů z míchy, která je umístěna v oblasti krku a je tvořena smíšenými nervovými vlákny. Například plexus je stejně zapojen do citlivé inervace kůže, jako je to v motorické inervaci bránice. Nemoci plexu jsou shrnuty jako plexopatie.

Co je krční plexus?

V medicíně je plexus jemnou sítí krevních cév nebo nervových vláken. Cervikální plexus je tedy sítí nervových vláken vyrobených z větví míchy. To jsou nervy míchy.

Krční plexus obsahuje míchy nervů segmentů míchy C1 až C4. Kromě toho se některé části segmentů C5 setkávají v plexu. Větve nervového plexu stékají do oblasti hlubokého krku mezi svaly předního a středního Scalenus. Medicína rozlišuje citlivé nervové větve od motorických nervových větví. Citlivé větve vedou vnímání stimulu. Na druhé straně motorická vlákna dosahují efektorů, jako jsou svaly nebo orgány, a vysílají těmto efektorům příkazy k pohybu z centrálního nervového systému.

Cervikální plexus obsahuje obě vlastnosti nervových vláken. Její motorická vlákna se podílejí na inervaci hyoidních svalů, svalů bránice a krku. Citlivé větve inervují ucho a krk i kůži mezi klíční kost a rameno. Plexus děložního čípku je plexus somatického nervu. Tento typ nervového svazku musí být odlišen od vegetativních nervových svazků, které se obvykle pohybují podél tepen.

Anatomie a struktura

Z anatomického hlediska odpovídá cervikální plexus smíšenému cervikálnímu plexu, a tedy konglomeraci přední větve prvních čtyř nervů míchy. Její povrchové větve odpovídají citlivým částem. Hluboké části jsou motorové větve.

Nervový plexus má spojení s kmenem, hypoglossálním nervem a vedlejším nervem. Její povrchově citlivé větve leží na fasci krku a vycházejí ve tvaru hvězdy ze zadního okraje sternocleidomastoidního svalu. Nejcitlivějšími větvemi jsou menší okcipitalis nerv, auricularis magnus nerv, transversus colli nerv a supraclavikulární nerv. Zahrnuje také střední supraklavikulární nerv a laterální supraclavikulární nerv.

Citlivé větve se dělí na vzestupné a sestupné větve centrálního nervového systému v závislosti na jejich průběhu. Motorické větve plexu zahrnují frenický nerv, sternocleidomastoidní ramus, lichoběžník a ansa cervicalis, také známý jako smyčka krku. Agregace nervů je síťového tvaru a odpovídá ukládání do vláknitých kompozitů.

Funkce a úkoly

Úkolem krčního plexu je smyslová a motorická inervace částí krku, hrudníku a obličeje. Motorická inervace bránice umožňuje například plexu pohybovat bránicí v rámci dýchacího pohybu. Nervový plexus také inervuje sternocleidomastoidní sval a lichoběžníkový sval.

To dává lichoběžníkové svaly horní páteře a lokální pohyblivost svalu na místě. Díky smyčce na krku je plexus hybridní svaly pohyblivé. Totéž platí pro svaly před krční páteří, zvedák lopatek, hlavní soustružník a svaly schodiště na hrudi. Vzhledem k pohybu bradohyoidního kostního svalu je plexus také důležitý pro akt polykání. Pohybové příkazy z centrálního nervového systému, které způsobují, že se svaly stahují nebo uvolňují, jsou posílány do všech výše uvedených svalů přes plexus.

Kromě toho krční plexus dodává kůži za uchem, ušním boltcem, přilehlé oblasti kůže, přední povrch krku a kůži pod bradou vzestupně citlivými větvemi. Jeho sestupné citlivé větve inervují spodní oblast krku mezi ramenem a klíční kostí. Citlivé nervové větve provádějí podněty, jako je bolest, pocit teploty nebo informace o svalovém napětí, do nebo z centrálního nervového systému. Díky agregaci jednotlivých nervových větví dochází v somatickém cervikálním plexu také k výměně jednotlivých segmentů nervů míchy.

Nemoci

Nemoci nervových plexů, jako je cervikální plexus, způsobují smíšené smyslové a motorické deficity a poruchy. Několik nervových kořenů se prolíná v plexu, takže příznaky onemocnění plexem obvykle nelze připsat jedinému nervu.

Motorické poruchy, jako je svalová slabost, nesprávně směrované nebo selhávající reflexy, bolest svalů, spastické jevy a / nebo paralýza, se mohou vyskytnout například s narušením motorických větví v plexu děložního čípku. V závislosti na tom, které větve jsou postiženy, může selhání ovlivnit bránici, jazyk, krk nebo oblast hrudníku. Poruchy mohou být spojeny s abnormálními pocity v kůži, pokud jsou postiženy také citlivé větve. Mezi tyto abnormální vjemy patří především brnění a necitlivost, například na kůži mezi ramenem a klíční kosti.

Nemoci plexu se také nazývají plexopatie a jsou obvykle způsobeny kompresí nebo traumatem. Metastatická rakovina může být také zodpovědná za plexopatii děložního plexu. Totéž platí pro některá metabolická onemocnění, zejména cukrovka. Ve spojení s plexopatií cervikálního plexu je bilaterální selhání nervových struktur zásobujících bránici zvláště nebezpečné.

Pokud je motorická inervace bránice narušena nebo dokonce zcela selhává v plexu na obou stranách těla, má to za následek zvýšenou bránici. Postižený pacient již nemůže z důvodu zvýšené membrány zhluboka dýchat, a proto má pocit dušnosti. Selhání jednotlivých nervů z děložního plexu může také odpovídat neuropatii nebo může být způsobeno jiným neurogenním onemocněním.