Polyartróza

Polyartróza, zvláštní forma osteoartrózy, je mnohočetné poškození chrupavky a nejčastější onemocnění kloubů na celém světě. V Německu je postiženo přibližně 5 milionů lidí.

Co je polyartróza?

Jméno se skládá z řeckých slov pro „mnoho“ (-poly) a „společných“ (atron). Definuje vícenásobné rozdělení kloubní hmoty, které přesahuje opotřebení kloubů závislé na věku. Musí být postiženy nejméně tři různé typy kloubů, jinak je to artróza.

Běžným příkladem je artróza prstu. Příznaky jsou bolest v postižených kloubech. Zde je třeba rozlišovat mezi bolestí nezánětlivého typu a bolestí zánětlivého typu. Nezánětlivá bolest nastává, když jsou postižené oblasti stresovány a během období klidu normálně zmizí.

Opak platí pro bolest zánětlivého typu. Přibývají na váze, když je kloub v klidu. Tento případ se nazývá aktivovaná polyartróza. Vizuálně deformace a zánětlivé otoky určují symptomatický vzhled onemocnění. Je také možné zvýšit synoviální tekutinu.

Výsledkem je omezená pohyblivost, která může vést k neschopnosti fungovat. Může dojít také k ranní ztuhlosti, ale pokud se vyskytuje intenzivněji, znamená to revmatické onemocnění.

příčiny

Důvody rozvoje polyartrózy jsou do značné míry nejasné. To je sporné zda jejich příčiny závisí na zvýšeném stresu na kloubní chrupavce. Je možné, že kloubní nesouosost kloubů spojená s poraněním, zvaná dysplasie, může podporovat rozvoj polyartrózy.

Zabraňují optimálnímu rozložení hmotnosti při pohybu, protože plocha pro ni určená je minimalizována. Zatížení se musí soustředit na omezený bod kontaktu. V tomto okamžiku urychluje opotřebení chrupavky.

Dalšími důvody nepřirozeně vysokého tlaku na klouby mohou být nadváha a konstantní, stálé namáhání postižených částí těla. Geneticky určená susceptibilita se však považuje za prokázanou. Reumatická onemocnění, dna, onemocnění endokrinních žláz, diabetes mellitus a hemofilie jsou považovány za další příznivé faktory.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První známky polyartrózy se obvykle objevují na prstových kloubech. Jsou ovlivněny koncové i střední klouby a palcové sedlové klouby. Zpočátku to bolí, jen když se pohybujete neznámým, později se zraní každým pohybem a nakonec je i klidová poloha bolestivá.

Pacienti si často stěžují, že jejich prsty praskají nebo že jsou slyšet tření. Jsou-li klouby dlouhodobě přepracované, mohou se zanítit. Poté je odpovídající oblast zarudlá, cítí se teplá, bolí a je oteklá. K polyartróze však může dojít i zcela bez těchto příznaků.

Prsty často ztuhnou a jejich pohyblivost je jasně omezena. Společný výtok je možný v dalším průběhu. Příznaky se často šíří na svaly a šlachy. Pro polyartrózu je typické, že se příznaky projevují také v mnoha dalších kloubech.

Mohou být ovlivněny klouby prstů, ale také velké klouby, jako jsou kyčelní a kolenní klouby. Zřídka nemoc ovlivňuje ramenní klouby a klouby mezi klíční kosti a hrudní kosti. Ve výjimečných případech mohou být zapojeny i malé obratle. Bazální klouby prstů a prstů na nohou, zápěstí a loketních kloubů a kloubních kloubů jsou u této nemoci obvykle téměř nikdy ovlivněny.

Diagnóza a průběh

Pro diagnózu polyartrózy se u postižených částí těla kontrolují typické otoky. Poté se pomocí kloubů vytvoří snímek kloubů. Rentgenové paprsky ukazují zúžení kloubního prostoru a další změny, které ukazují na přetížení.

Patří sem malé cysty, které vznikají při zvýšené akumulaci synoviální tekutiny, kompresi kostí a prasklinách. Opotřebení chrupavky zde nelze sledovat. K tomu je třeba provést magnetickou rezonanci. Díky tomu jsou artritické změny viditelné již v rané fázi.

Kloubní endoskopie, známá jako artroskopie, může být alternativně použita pro zobrazení kloubu. Jeho výhodou je, že také umožňuje vyléčení zjištěných škod. Aktivovaná osteoartritida je zásadně obtížnější diagnostikovat než nezánětlivá osteoartritida, protože je velmi podobná jiným klinickým obrazům.

V průběhu nemoci je možný vývoj chronické revmatické exprese, revmatoidní artritidy, a mělo by se jí za každou cenu zabránit.

Komplikace

V důsledku polyartrózy trpí pacienti různými kloubními onemocněními. To obvykle vede k nevratnému poškození chrupavky.Navíc polyartróza vede k silné bolesti kloubů pacienta. To má za následek různá omezení v každodenním životě a také omezení pohybu u pacienta.

V důsledku toho je kvalita života značně snížena a postižené osoby jsou pak často závislé na pomoci jiných lidí. Zejména při vysokých zatíženích dochází k silné bolesti. Polyartróza může také vést k zadržování vody v různých částech těla. Klouby samotné často praskají a mohou být také oteklé. V mnoha případech má polyartróza také velmi negativní vliv na psychiku pacienta, což může vést k depresi nebo jiným psychickým potížím.

Z důvodu neustálé bolesti jsou postižené často podrážděny. Polyartróza je zpravidla léčena pomocí léků. Nejsou žádné komplikace. Dotčená osoba je však závislá na zdravém životním stylu, aby se vyhla dalším stížnostem. Střední délka života obvykle není ovlivněna polyartrózou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Problémy nebo omezení společné činnosti je třeba objasnit u lékaře. Pokud se příznaky vyskytují v přímé souvislosti s fyzickým přetížením nebo silným namáháním pohybového aparátu, postižená osoba obvykle potřebuje dostatečný odpočinek a odpočinek. Po dobrém nočním spánku nebo po určité době regenerace se příznaky zmizí až do úplného zotavení.

V těchto případech není nutný lékař, protože stav není problémem. Pokud nesrovnalosti přetrvávají nebo pokud se jejich intenzita zvyšuje, je vhodné navštívit lékaře. V případě ranní ztuhlosti, opakovaných poruch pohybových sekvencí a bolesti v kloubech je nutné vyšetření objasnit příčinu.

Pokud již nelze vykonávat běžné sportovní činnosti nebo pokud se při každodenním životě potýkají s poruchami, je vhodné se poradit s lékařem. Léky proti bolesti by se měly obecně užívat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, aby nedošlo k dalšímu zhoršení zdraví v důsledku vedlejších účinků.

Pokud se kromě fyzických stížností vyskytnou duševní nebo emoční abnormality, musí být změny projednány s lékařem. V případě depresivní nálady nebo tendence k depresivní fázi by měl být konzultován lékař. Dalším známkou poškození zdraví je chování při odvykání, podrážděnost nebo změny nálad.

Léčba a terapie

Polyartróza je nevyléčitelná. Opotřebení chrupavky nelze zvrátit. Příznaky jsou proto léčeny. Proti zánětlivým lékům proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, se předepisuje bolest. Krátkodobou úlevu může poskytnout i mast obsahující kortison.

Pokud je bolest silná, může být injikována lokální anestetika nebo kortizonový přípravek. Kromě toho lze pro zmírnění příznaků použít opatření fyzikální terapie. Užitečné mohou být ošetření za tepla nebo chladu a kontrakční ošetření, při nichž jsou postižené klouby stimulovány tahem. Aktivace jemnými pohyby, které se provádějí v ergoterapii nebo s jednoduchými manuálními činnostmi, má mobilizační účinek.

Speciální dlahy mohou stabilizovat klouby a kompenzovat možné vychýlení. Přímá injekce kyseliny hyaluronové do postiženého kloubu má účinek na zmírnění bolesti. Díky svému složení zlepšuje lubrikaci tekutiny ve kloubu a způsobuje krátkodobou regenerační fázi. Kromě možností symptomatické léčby je třeba snížit nebo vyvarovat se faktorů podporujících polyartrózu.

Patří mezi ně redukce hmotnosti a reliéf postižených částí těla. Díky sportovním aktivitám, které jsou šetrné kloubům, lze také posílit svaly, což je také prospěšné pro celkovou fyzickou pohodu. Sportům, které na klouby kladou velký důraz, je třeba se vyvarovat.

prevence

Jemné a pravidelné cvičení může pomoci předcházet artritickým onemocněním. Na jedné straně to posiluje svaly. Na druhé straně jsou klouby mobilizovány, což má podpůrný účinek na funkci žluči a reguluje metabolismus v kloubu.

Kloubům by měl být zajištěn dobrý přísun krve, např. prostřednictvím pravidelných aplikací tepla nebo chladu. Rizikové faktory, jako je nadváha a přepracování, by měly být minimalizovány. Kromě toho je třeba dbát na to, aby se zabránilo nehodám, které mohou vést ke zranění kloubů.

Následná péče

Ve většině případů mají osoby postižené polyartrózou k dispozici jen velmi málo nebo žádná zvláštní následná opatření. V první řadě by měl být lékař konzultován velmi brzy, a především velmi rychle, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem pro dotyčnou osobu. U polyartrózy nemůže dojít k samoléčení.

Léčba sama o sobě je obvykle založena na užívání různých léků. Postižení by měli zajistit správné dávkování a pravidelný příjem léku, aby se příznaky dlouhodobě zmírnily. Užitečná mohou být i fyzioterapeutická opatření.

Mnoho z těchto terapií lze provádět i doma, což ve většině případů urychluje hojení. Obecně platí, že zdravý životní styl se zdravou výživou má také velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Dotčené osoby by také měly snížit svou hmotnost, aby zmírnily příznaky polyartrózy.

Můžete to udělat sami

Polyartróza je nevyléčitelná, ale průběh nemoci může být pozitivně ovlivněn několika jednoduchými opatřeními. Pravidelné cvičení působí proti rozpadu chrupavky a silné svaly také stabilizují klouby. Mírné sporty, jako je jízda na kole, nordic walking nebo plavání, jsou velmi vhodné a běžci se nemusí věnovat svému sportu: Měli by však nosit kvalitní běžecké boty s dobrým odpružením, běžet trochu do kopce a z kopce a pokud možno dávat přednost lesním cestám po zpevněných cestách.

Pohodlná obuv je v každodenním životě také výhodnější než boty na vysokém podpatku, u pokročilých nemocí mohou stélky nebo nastavení výšky přinést úlevu. Dlouhodobě stojící a přenášení těžkých břemen zatěžují klouby a je třeba se jim vyhnout, pokud je to možné. Zdravá strava pomáhá snížit nadváhu a může snížit zánět v těle. Nízkotučné a na vitamíny bohaté stravování má příznivý účinek, zejména živočišné tuky by měly být zřídka na jídelníčku. Pór, cibule a česnek, stejně jako mnoho koření a bylin, působí protizánětlivě, ovoce, zelenina, saláty, brambory, hnědá rýže a výrobky z odstředěného mléka přispívají k dostatečnému přísunu vitamínů a stopových prvků.

Makrela a sardinky, stejně jako oleje lisované za studena, jsou bohaté na cenné omega-3 mastné kyseliny, které chrání krevní cévy a mohou inhibovat zánět kloubů. Cukr, nasycené a hydrogenované tuky, jakož i citrusové plody, káva, alkohol a černý čaj by se měly konzumovat pouze s mírou.