Pyramidální znamení

Nazývají se neurologické příznaky, které vznikají v důsledku poškození pyramidálního traktu Pyramidální znamení určený. Celkově existuje více než dvanáct různých patologických reflexů, které jsou považovány za pyramidální příznaky. Poskytují informace o poškození motorické kůry nebo onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo ALS.

Jaké jsou známky pyramidové orbity?

Pyramidální orbitální znamení jsou reflexy, které naznačují poškození pyramidální orbity u dospělých. Např. Díky gordonskému znaku roztažení prstů způsobí tlak na hrachovou kost, malá karpální kosti, prsty.

Pyramidální trajektorie jsou reflexy nebo nedobrovolné rytmické svalové kontrakce, které u dospělých naznačují poškození pyramidálního traktu.

Pyramidální trakt je velký sestupný nervový trakt. Táhne se z tzv. Motorické kůry (precentrální gyrus) do periferie těla a inervuje tam alfa motorické neurony. Motorická kůra je také známá jako motorická kůra a nachází se v mozku. Je zodpovědný za kontrolu dobrovolných hnutí. Vysílá své signály do alfa motorických neuronů přes pyramidovou orbitu. Tyto inervují kosterní svaly a jsou proto zodpovědné za svalové kontrakce.

Naproti tomu u kojenců jsou pyramidální trajektorie fyziologické, tj. Jsou součástí normálního vývoje, protože pyramidové trajektorie u nich ještě nejsou plně vyvinuty. Většina pyramidálních trajektorií se nachází na dolních koncích, s malým počtem pyramidálních trajektorií na horních koncích.

Funkce a úkol

Různé známky pyramidové orbity se používají k diagnostice poškození pyramidální orbity. Babinského reflex se aktivuje prudkým otřením vnější hrany chodidla chodidla od paty směrem k malíčku. Po poškození se špička zvedne směrem ke špičce a malé prsty se pohybují dolů a ven.

S Gordonovým reflexem lze pozorovat něco podobného. Účinek odpovídá účinku s Babinského reflexem. Spouští se však otřením okraje holeně z kolene směrem ke kotníku.

Reflex Oppenheim také ukazuje poškození pyramidálního traktu tažením za špičku a rozprostření ostatních prstů. Reflex Oppenheim je spouštěn kartáčováním vnějšího okraje chodidla. Claussovo znamení je prováděno terapeutem, který ohýbá koleno proti pacientově rezistenci. To také ukazuje utažení velké špičky v kombinaci s rozstřikováním malých prstů.

I při znamení Strümpell je koleno pacienta ohnuto proti odporu. V tomto případě se však při poškození pyramidálního traktu projeví supinace, tj. Zvýšení vnitřní hrany chodidla se současným snížením vnější hrany chodidla. Znak Strümpell je také známý jako fenomén tibialis.

Rossolimo reflex, Piotrowki reflex a hřbetní reflex lze shrnout pod termínem plantární svalové reflexy. Plantární svalové reflexy jsou sebereflexy svalů chodidel chodidel, které se zesilují při poškození pyramidálního traktu. U Rossolimo reflexu může být plantární flexe, tj. Flexe chodidla nebo nohou ve směru chodidla chodidla, spuštěna ranou do svalů chodidla chodidla. Stejný výsledek je vyvolán u Piotrowského reflexu úderem na přední tibiální sval (Musculus tibialis anterior). U hřbetního reflexu dochází také k plantární flexi po úderu na zadní část chodidla.

Mezi pyramidální trajektorie horních končetin patří znamení šíření Gordonových prstů, Trömnerův reflex a Wartenbergův reflex. V případě roztažení prstů Gordon jsou prsty rozprostřeny tlakem na hráškovou kost (os pisiforme), malou karpální kost. V Trömnerově reflexu se prsty ohýbají v patologických podmínkách zasažením palmové strany distálního prstenu prostředního prstu. Pokud palec ohne proti odporu při ohýbání indexových, prostředních a prstenových prstů, nazývá se to pozitivní Wartenbergův reflex.

Mezi nebezpečnými pyramidálními znaky patří Gordonův znak roztažení prstu, Trömnerův reflex, Gordonův reflex, Rossolimoův reflex, Pitotrowského reflex a hřbetní reflex. To znamená, že i když jeden z těchto patologických reflexů může být spuštěn, nemusí být pyramidální dráha nutně poškozena.

Zde najdete své léky

➔ Léky na parestezii a oběhové poruchy

Nemoci a nemoci

Pokud existuje podezření na roztroušenou sklerózu, jsou vždy zkontrolovány známky pyramidálních drah. Při roztroušené skleróze napadají vlastní obranné buňky těla buňky nervového systému a způsobují zánět. Takzvané gliové buňky jsou napadeny. Ty tvoří určitý druh izolační vrstvy kolem nervových vláken, takže přenos podnětů může probíhat mnohem rychleji. Tato tzv. Myelinová vrstva je zánětem poškozena. Jeden hovoří o demarkování.

Základy demyelinace se vyskytují u roztroušené sklerózy jak v centrálním nervovém systému, tak v periferním nervovém systému. Typickými příznaky roztroušené sklerózy jsou poruchy zraku, jako je dvojité vidění nebo rozmazané vidění, snadná únava, ochrnutí, spasticita a nezřetelná řeč. Symptomy však mohou být také velmi nejasné, takže pozitivní pyramidální příznaky mohou poskytnout počáteční indikace onemocnění.

Pyramidální známky orbity jsou také pozitivní, pokud je poškozena motorická kůra. Nejčastější příčinou poškození motorické kůry je mozkový infarkt v oblasti střední mozkové tepny (arteria cerebri media). Poškození přední mozkové tepny může být narušeno také motorická kůra. Jiné příčiny poškození oblasti mozku jsou mozkové krvácení, zánět, nádory nebo zranění.

Poměrně vzácným onemocněním, při němž hynou motorické neurony v mozku, je spastická paralýza. Toto onemocnění je zděděno a projevuje se jako rostoucí spastická paralýza v dolních končetinách. Poruchy močení, oční choroby, demence, hluchota a epilepsie se mohou vyskytnout také při spastické paralýze páteře. Kromě významně zvýšených sebereflexů lze při neurologickém vyšetření pozorovat také pozitivní pyramidální příznaky.

Pozitivní příznaky pyramidálního traktu lze nalézt také u ALS, amyotropní laterální sklerózy. Toto onemocnění je způsobeno nevratným poškozením motorických neuronů. Degenerace vede k ochrnutí, úbytku svalů a spasticitě. Postižení lidé již nemohou chodit správně a trpí poruchami řeči a polykáním. Po diagnóze pacienti obvykle umírají do tří až pěti let. Amyotrofická laterální skleróza je nevyléčitelná.