křivice

křivice je nemoc, která v Německu téměř vymizela a je často označována jako „změkčení kostí“. Jde o nemoc, která se vyskytuje v dětství, ale pokud se neléčí, může pokračovat do dospělosti.

Co je křivice

Slovo křivice je odvozen z řeckého termínu „rhachis“, což znamená „páteř“.

Před průmyslovou revolucí byly křivice v Evropě velmi rozšířené, protože zejména děti pracovaly jako levná pracovní síla v továrnách a dolech a viděly málo slunečního světla. Vzduch ve městech byl dusný a znečištěný a lidé sotva pronikali do slunečního světla. Až mnohem později objevili lékaři spojení mezi křivicí a slunečním světlem.

Rachitida je metabolické onemocnění způsobené nedostatkem vitamínu D. Vitamin D je nezbytný pro to, aby krev mohla absorbovat vápník a fosfát a transportovat je do kostí.

Pokud je nedostatek vitamínu D, nemůže být vitamin přeměněn na svou účinnou úroveň v kůži. V křivicích, které rostou, kosti nejsou správně kalcifikovány, zůstávají měkké a pod tlakem jsou zkřivené. U křivice je postižena zejména páteř, ale také nohy.

příčiny

Jak je uvedeno výše, křivice metabolismus vitamínu D nefunguje správně. Příčinou je buď podvýživa bílkovin, nedostatečná expozice slunci nebo nesprávná absorpce živin v gastrointestinálním traktu.

Existuje také zvláštní forma křivice, která není způsobena nedostatkem vitamínu D.

Aby tělo správně zabudovalo vápník a fosfát, potřebuje vitamín D. Kromě toho vitamín D zajišťuje, že vápník a fosfát mohou být vstřebávány ze střev a znovu získávány ledvinami. Při nedostatku vitaminu D je tato absorpce narušena. Kosti jsou měkké a deformované.

Samotné lidské tělo produkuje vitamin D pomocí ultrafialového záření slunečního záření v kůži. Malá část vitamínu D je vyžadována s jídlem. Požití z jídla však nestačí k tomu, aby se zabránilo křivici.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Rachitida je kostní onemocnění u dětí, které je většinou způsobeno nedostatkem vitamínu D. To je také známé jako anglická nemoc. Nositelem nemoci vyskytující se v dospělosti je osteomalacie. Obecně se mluví o rachitidách s nedostatkem vápníku. Často zděděné křivice s nedostatkem fosfátů jsou mnohem méně běžné.

Porucha je způsobena ztrátou fosfátu ledvinami. První příznaky nemoci se objevují kolem druhého měsíce života dítěte. Děti jsou obecně neklidné a snadno vystrašitelné. K dispozici je také pot a svědivá vyrážka.

To je způsobeno zvýšeným pocením. Po dalších čtyřech týdnech se projeví celková svalová slabost a charakteristické měkké „žabí břicho“. Děti jsou náchylné k zácpě a svalovým křečím. Změkčení kosti lebky má za následek silně zploštělý hřbet hlavy s typickým obrazem „čtvercové lebky“.

Klec na hrudi a klouby končetin se rozšiřují. Vady jsou také patrné na čelisti. Děti zoubkují pozdě, zubní sklovina má defekty a může se vyvinout otevřené skus. Křivice je doprovázena různými deformitami kostí. Typickým znakem jsou lukové nohy. Vyplývají ze zakřivení dlouhých kostí. Dospělí s křivicí způsobené nedostatkem vitamínu D nevykazují žádné deformace kostí, protože růst kostí již byl dokončen.

Průběh nemoci

Příznaky se objevují již ve druhém nebo třetím měsíci života křivice. Mezi první příznaky patří nepokoj, nervozita a silné pocení na zádech hlavy. K dispozici je také svědivá vyrážka.

Zácpa, ochablá břišní stěna, křeče a změny v kostře jsou příznaky, které se objevují ve třetím až čtvrtém měsíci života. Švy lebky, které jsou stále otevřené, se zavřou pouze se zpožděním a kosti lebky zjemní. Na žeber se objevuje typický rachitický růženec. To jsou otoky na okraji kostní chrupavky žeber, které vypadají jako šňůra perel.

Erupce zubu je zpožděna, je narušena tvorba skloviny a děti jsou náchylné k zubnímu kazu. Typicky se stehenní kosti deformují v křivicích a děti mají silné lukové nohy.

Komplikace

Komplikace nelze očekávat v případě rychlého a přiměřeného ošetření. Terapie založená na vysokém dávkování vitamínu D v kombinaci s vápníkem obvykle příznaky velmi rychle zmizí. Pokud však nebude léčena, může to vést k řadě komplikací. Křivice je porucha, která se vyskytuje v dětství, ale pokud není léčena nebo není adekvátně léčena, může vážně narušit kvalitu života postižených v dospělosti.

Kosti, které rostou u dětí, se v případě metabolické poruchy vitamínu D nevyváží správně, zůstávají měkké a při stresu zůstávají křivky. Ve vážných případech a v případě opožděné léčby lze očekávat tzv. Zlomeniny zeleného dřeva, zejména u dětí. Jedná se o neúplné zlomení kosti, ve kterém elastické periosteum obklopující kost zůstává neporušené.

Pacienti však obvykle musí nosit obsazení po dlouhou dobu, což je obvykle velmi obtížné zejména pro děti. Pokud v důsledku křivice došlo k závažným deformacím kostí, lze je obvykle korigovat pouze operací. Ve všech případech to není možné. Pacient pak může po celý život trpět deformacemi, které snižují kvalitu života a vyvíjejí se další poruchy, například neustálá dušnost se zakřivením hrudníku, která ho doprovází do dospělosti.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí. První známky nesrovnalosti lze pozorovat od druhého měsíce života. Pokud se neléčí, mohou nastat dlouhodobé účinky, které přetrvávají až do dospělosti. Proto by rodiče, příbuzní a zákonní zástupci měli co nejdříve reagovat a v případě zdravotního stavu dítěte konzultovat lékaře. Abnormální vzhled kůže, svědění nebo pocení naznačuje poškození zdraví. Jakmile příznaky přetrvávají několik dní nebo týdnů, je třeba jednat. Zvýšení nesrovnalostí je znepokojivé. V těchto případech je nutná návštěva lékaře co nejdříve.

V případě poruch zažívacího traktu, zácpy nebo obecného pocitu nemoci je nutná lékařská pomoc. Křeče nebo ztráta kontroly nad svalovým systémem jsou považovány za charakteristický znak křivice. Pokud se během růstového procesu vyskytnou abnormality ve struktuře těla, měl by být konzultován lékař. Pokud je tvar lebky čtvercový, nohy ve tvaru O nebo je hrudník rozšířen, pozorování by měla být prodiskutována s lékařem. Měly by být vyšetřeny a objasněny deformace nebo zakřivení kosterního systému a zvláštní rysy čelisti. Abnormální zuby, zubní sklovina nebo zpomalený růst zubů jsou příznaky nemoci. V případě otevřeného skusu by měla být provedena lékařská prohlídka, aby bylo možné zahájit výzkum příčiny.

Léčba a terapie

Bývalo to křivice Léčeno olejem z tresčích jater, protože olej z tresčích jater obsahuje vitamin D. Dnes dostávají nemocné děti vitamín D po dobu tří týdnů a v případě nedostatku vápníku ve vysokých dávkách vápník. Léčba rachitidy s nedostatkem vitamínu D by měla být prováděna až do věku 4 týdnů 1000 IU vitamínu D3 a dalšími doplňky vápníku (40-80 mg / kg denně) po dobu asi 12 týdnů. Poté by měla do konce prvního roku života následovat prevence 500 IU vitamínu D3. Děti od 4. týdne života do 12. měsíce dostávají 3000 IU vitamínu D3 a další dávky vápníku (40-80 mg / kg za den) po dobu 12 týdnů.

Poté by se měla prevence léčit 500 IU vitamínu D3 do konce prvního roku života. Děti a dospívající od jednoho roku jsou léčeny 5 000 IU vitamínu D3 a dalšími dávkami vápníku (40–80 mg / kg denně) po dobu 12 týdnů. Poté zajistěte dostatečnou expozici slunci a přísun vápníku vyváženou stravou (např. Mlékem). (Zdroj: Pokyny Společnosti pro dětskou a dospívající medicínu (DGKJ))

Protože příčinou je také nedostatek slunečního světla, je součástí terapie také sluneční světlo nebo vysokohorské sluneční záření. Po lékové terapii musí být dodržována dieta bohatá na vápník. Pravidelné sluneční světlo je také nutné.

V případě příznaků nedostatku fosfátu musí být fosfát nahrazen léky. Při tomto ošetření se obvykle deformují kosti. Těžké deformace stehen způsobené křivicí však musí být často korigovány dlahy.

prevence

křivice je v Německu téměř zaniklý. Během prvního roku života se novorozencům a kojencům podává profylakticky každý den 1 500 IU tablety vitamínu D, protože mateřské mléko a kravské mléko neobsahují dostatek vitamínu D.

Kojenecké mléko je obvykle obohaceno o vitamín D. Ve skutečnosti se doporučuje dětem tohoto věku 100–200 IU denně, přičemž se musí kompenzovat vyšší dávka tablety, fluktuace a také občasné zapomenutí užít tabletu.

Ve většině případů se nyní podává v kombinaci s fluorem pro profylaxi zubního kazu. Tablety jsou rozpustné v mléce a vodě, a proto mohou být podávány s dětským mlékem nebo čajem, aby se zabránilo křivici.

Hraní venku na čerstvém vzduchu nebo na slunci také zajišťuje zdravou rovnováhu vitamínu D. Nicméně, zejména v létě, by rodiče měli zajistit, aby se jejich děti nedostaly úpal, úpal nebo úpal.

Následná péče

Ve většině případů nejsou pro osoby postižené křivicí k dispozici žádná zvláštní ani přímá následná opatření, takže pokud se onemocní, měli by se včas poradit s lékařem. Většinu času se také nemůže dojít k samoléčení, takže pro pacienta je vždy nezbytná návštěva u lékaře. Čím dříve bude lékař kontaktován, tím lepší bude další průběh nemoci.

Většina postižených je závislá na operaci, která může trvale zmírnit příznaky. Po takové operaci by si postižené osoby měly rozhodně odpočinout a postarat se o svá těla. Rozhodně se zdržte fyzické námahy a stresových aktivit.

Další průběh do značné míry závisí na typu a závažnosti malformací, takže obecná předpověď není obvykle možná. Díky této nemoci může být také významně snížena nebo zkrácena délka života dítěte. Další následná opatření nejsou k dispozici osobám postiženým touto nemocí a obvykle nejsou nutná. V mnoha případech křivice snižují střední délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

U křivek je důležitý odpočinek a teplo. Zároveň by měl nemocný přinést do těla hodně slunečního světla a vzduchu. V létě můžete spát s otevřeným oknem. Horké obklady zbavují bolesti a pomáhají vám rychle se zotavit. Teplé mléko s medem také pomáhá s křivicí s bolestmi v krku a obtížemi při polykání. Dalšími účinnými přírodními prostředky jsou vřes, vrba, tymián a dámský plášť. Tyto prostředky mohou být pity jako čaj nebo aplikovány na kůži ve formě vaří.

Po konzultaci s rodinným lékařem může nemocná zahájit stravu sestávající ze zeleniny, medu a mléčných výrobků. V první řadě je důležitá strava bohatá na železo a další minerály a vitamíny. Mírný sport a cvičení jógy a pilates mohou podpořit fyzioterapii a přispět k uzdravení. Protože křivice jsou obvykle chronické, musí být dlouhodobě organizovány pomůcky, jako jsou pomůcky pro chůzi nebo invalidní vozík. Z tohoto důvodu by se dotyčná osoba měla obrátit přímo na rodinného lékaře, který může dále objasnit zdravotní pojišťovnu.

Konečně musí být nalezena a ošetřena příčina křivice. Pokud se to podaří brzy, vyskytne se jen několik komplikací a domácí opravné prostředky postačují k rychlému zlepšení zdravotního stavu. Pokud se příznaky zhorší i přes všechna přijatá opatření, musí být informován rodinný lékař.