Správné srdeční selhání

Srdce musí hodně projít a pracuje nepřetržitě. Funkční slabost srdce je bohužel jednou z nejčastějších nemocí v Německu, přičemž muži mají mírně vyšší riziko než ženy. Pravděpodobnost onemocnění se s věkem zvyšuje. Zvláštní případ srdečního selhání je to Správné srdeční selhání.

Co je správné srdeční selhání?

Při selhání pravého srdce dochází k nedokonalosti krve před pravým srdcem. Tento zpětný tlak způsobuje v těle otoky, ke kterým dochází především na dolních končetinách a kotnících.
© macrovector - stock.adobe.com

Pravé srdeční selhání je podtypem srdečního selhání. Srdeční selhání je porucha nebo slabost srdce. Toto již není schopno správně plnit své úkoly. Takže již nemůže pumpovat dostatek krve do těla, aby zásoboval všechny orgány dostatečným množstvím krve.

Oběh je také napaden a oslaben. Selhání pravého srdce ovlivňuje pouze pravou polovinu srdce nebo čerpací kapacitu pravé srdeční komory. Pravá polovina srdce má za úkol přenést krev plnou kyslíku do plic, aby tam mohla být obohacena o nový kyslík. Pokud však dojde ke správnému srdečnímu selhání, krev proudí zpět do tělních žil. Tím se zvyšuje žilní tlak, což způsobuje, že se v tkáni hromadí více vody.

Příčina

Nejčastější příčinou selhání pravého srdce je chronické selhání levého srdce. Protože to vede k hromadění krve v plicních cévách. Výsledkem je zvýšený tlak v plicích.

Aby to bylo kompenzováno, musí pravá polovina srdce použít více síly k pumpování krve do plic. V důsledku přetížení se svalová vrstva v pravé stěně komory silnější a silnější. V dalším průběhu také selhává pravá polovina srdce, protože přetížení je příliš velké.

Dalšími příčinami srdečního selhání jsou onemocnění plic, jako je plicní hypertenze, tj. abnormální zvýšení krevního tlaku v plicích. Vada srdeční chlopně, např. se může projevit sníženým průtokem krve z pravé komory, je možná příčina.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Při selhání pravého srdce dochází k nedokonalosti krve před pravým srdcem. Tento zpětný tlak způsobuje v těle otoky, ke kterým dochází především na dolních končetinách a kotnících. Zpočátku může být tento otok pozorován, zejména v noci, když je srdce uvolněno. Chronické selhání pravého srdce může také vést k močení v noci (nokturie).

V některých případech dochází k hromadění tekutin v břišní dutině (ascites), což může vést k omezení dýchání. Přetížení jugulární žíly může být také příznakem selhání pravého srdce, které lze rozeznat přeplněním jugulárních žil. Nevyřízené množství krve může vést k narušení funkce jednotlivých orgánů a těla.

Poškozeny jsou játra, ledviny, slezina nebo gastrointestinální trakt, které lze rozeznat zácpou, ztrátou chuti k jídlu, nesnášenlivostí potravin. Ve většině případů pravému srdečnímu selhání předchází chronické respirační onemocnění nebo plicní embolie, tj. Uzavření jedné nebo více plicních tepen, které také vykazuje příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, dušnost, dušnost a modré zabarvení kůže.

Příznakem chronického selhání pravého srdce je také únava a snížená výkonnost. Akutní selhání pravého srdce vede k oběhovému šoku, dušnosti, dušnosti (dušnosti), zvýšenému pulsu (tachikardie) a cyanóze, modré zbarvení kůže.

Diagnóza a průběh

K diagnostice selhání pravého srdce se obvykle provádí echokardiografie a rentgen hrudníku. Echokardiografie používá k vizualizaci srdce ultrazvuk. Analýzou rentgenového i ultrazvukového obrazu může kardiolog rychle identifikovat selhání pravého srdce z zvětšení pravé poloviny srdce.

Průběh nemoci při selhání pravého srdce je zákeřný, protože srdce dokáže kompenzovat poruchy po relativně dlouhou dobu a symptomy jsou patrné pouze relativně pozdě. Prvními znatelnými příznaky jsou klesající fyzická výkonnost, např. Při cvičení, stejně jako častá únava a apatičnost.

V dalším průběhu může dojít ke zvýšené dušnosti. Tvorba otoků může také způsobit otoky nohou a nohou. V nejhorším případě může srdce odmítnout fungovat úplně a může dojít k infarktu.

Komplikace

Pravé srdeční selhání může mít několik závažných účinků. Pokud se vyvine v akutní dekompenzované srdeční selhání, existuje dokonce riziko život ohrožujících následků. Mezi typické příznaky srdečního selhání patří otok (zadržování vody), který postihuje především dolní končetiny a zadní část chodidla. Obvykle jsou spojeny s přibýváním na váze.

Během noci se hromadí voda z těla. Z tohoto důvodu musí pacient několikrát přerušit noční spánek, aby šel do koupelny, což zase vede k nespavosti. Pokud se krev také hromadí v orgánech, jako je slezina a játra, rostou ve velikosti. Někdy se v tomto bodě vyvíjí bolestivý tlak na břišní a tkáňové tekutiny, které lékaři nazývají ascites (ascites).

Správné srdeční selhání může také způsobit různé komplikace, které zhoršují stav srdce. To mimo jiné ovlivňuje dýchací systém, ve kterém se vyskytuje plicní edém nebo dochází ke kongestivní bronchitidě, což je patrné při trvalém kašli.

Dalším možným účinkem srdečního selhání je výrazný pokles hmotnosti, ke kterému dochází u chronické formy. Postižení lidé často trpí podváhou. Náhlá srdeční smrt je považována za nejzávažnější komplikaci selhání pravého srdce. Riziko se zvyšuje se závažností srdečního selhání. Mezi další následky patří srdeční arytmie, poruchy štítné žlázy, anémie, spánková apnoe a pneumonie.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Správné srdeční selhání musí být určitě vyšetřeno a léčeno lékařem. V nejhorším případě to může vést k úmrtí postižené osoby nebo velmi významně snížit délku života pacienta. Další průběh závisí na tom, kdy je správné srdeční selhání rozpoznáno a léčeno. Čím dříve je zahájena diagnostika a léčba, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. Pokud dotyčná osoba trpí častým močením v noci, měla by být konzultována s lékařem.

Omezení a nepohodlí při dýchání mohou také naznačovat selhání pravého srdce a měl by být vždy vyšetřen lékařem. Pacienti často trpí těžkou únavou nebo různými zažívacími potížemi. Pokud tyto příznaky přetrvávají a neodezní samy o sobě, je nezbytně nutné lékařské vyšetření. Srdeční selhání může být diagnostikováno kardiologem. V některých případech je však k léčbě nutný chirurgický zákrok. Správné srdeční selhání může také omezit délku života postižené osoby.

Léčba a terapie

Léčba pravého srdečního selhání závisí především na závažnosti onemocnění. Při prvních známkách srdečního selhání může být dostatečné přizpůsobit životní podmínky této nemoci.

Kouření a pití by pak mělo být omezeno nebo úplně zastaveno, měla by být zaměřena na normální tělesnou hmotnost a mělo by se zabránit stresu. Pokročilější stádia srdečního selhání lze léčit léky. Jejich účelem je předcházet možným komplikacím a bojovat proti příznakům nemoci. Například diuretika mají diuretický účinek, a tak uvolňují srdce a cévy, ve kterých je voda uložena.

Kromě toho se často používají]] beta blokátory]], které zabraňují srdeční arytmii, a ACE inhibitory, které rozšiřují krevní cévy a tím uvolňují srdce. Ve vážnějších případech je však nutná implantace kardiostimulátoru nebo implantovatelného defibrilátoru. Ty mohou reagovat na závažné srdeční arytmie nebo jim zabránit.

Pokud se i přes všechny tyto metody srdeční selhání nadále zhoršuje, v některých případech může pomoci pouze transplantace srdce. Pro postiženou osobu se používá dárcovské srdce nebo umělé srdce. Protože však taková transplantace představuje extrémně vysoká rizika, jako je reakce na odmítnutí na straně těla, je považována za naprostou mimořádnou událost.

prevence

Nejlepší způsob, jak zabránit selhání pravého srdce, je žít zdravým a vědomým životním stylem. Zdržení se nikotinu a mírná konzumace alkoholu podporují zdraví srdce, stejně jako vyvážená strava s nízkým obsahem solí. Mnoho cvičení na čerstvém vzduchu, sportu a vyhýbání se příliš velkému stresu v každodenním životě a v práci může také zabránit správnému srdečnímu selhání.

I když je srdeční selhání v dnešní době velmi léčitelné díky zlepšeným lékařským možnostem a kvalita života postižených prudce vzrostla, je to stále jeden z nejčastějších typů úmrtí, a proto by neměla být podceňována. Vzhledem k tomu, že se pomalu vyvíjejí, měla by být u starších lidí prováděna pravidelná kontrola kardiologem.

Následná péče

V případě srdečního selhání dochází k symptomatickému sledování, aby se riziko co nejvíce snížilo. Drogová léčba příčiny je vhodná. Pokud je to hypertenze, jsou předepisovány antihypertenziva. Léky se také používají k posílení čerpací kapacity srdce a diuretika ke snížení stresu na srdci.

Při pokročilém srdečním selhání je nutné zavedení kardiostimulátoru s integrovaným defibrilátorem nebo biventrikulárním kardiostimulátorem. Pomáhají kompenzovat slabé srdce a vyhnout se srdečním arytmiím. Pokud je srdce vážně poškozeno, může být nezbytná transplantace srdce nebo bypass.

Po nemoci by měl být dodržován zdravý životní styl. Zde je důležitá lehká fyzická aktivita a zdravá strava. Jiné přístupy by měly zahrnovat vzdání se nikotinu a alkoholu a vyhýbání se obezitě. Je třeba se vyhnout nadměrnému příjmu tekutin a správné množství je třeba projednat s lékařem.

Důležité jsou pravidelné kontroly odborníkem. Ty se zaměřují na kontrolu srdečního selhání a v případě potřeby úpravu léků. Očkování proti chřipce a pneumokokům by také mělo být provedeno jako preventivní opatření. Prognóza srdečního selhání závisí na fázi selhání. Je důležité dodržovat předepsanou terapii, aby nedošlo k komplikacím nebo zhoršení. Srdeční selhání vede v mnoha případech k smrti.

Můžete to udělat sami

Léčba pravého srdečního selhání závisí na závažnosti onemocnění. Zejména v mírných případech mohou většinou starší pacienti udělat hodně, aby zabránili chronickému průběhu s obávanými komplikacemi, jako je srdeční arytmie, pneumonie, spánková apnoe nebo srdeční smrt.

Všechno, co zbytečně zatěžuje srdce, je tabu: zahrnuje to nikotin a alkohol, ale také s nadváhou. Pokud máte nadváhu, je vhodné zhubnout. Zde má smysl pomalu měnit stravu, protože přísná strava také zatěžuje srdce. Studie navíc ukázaly, že změny stravy, na rozdíl od diet při selhání, vykazují dlouhodobý úspěch. Vzhledem k tomu, že pacienti se srdečním selháním mají sklon zadržovat vodu, měla by být dieta co možná nejmenší.

I když postižené osoby již nejsou tak fyzicky odolné, mohou pravidelně cvičit na čerstvém vzduchu. Chůze, chůze nebo dokonce pěší a cyklistika jsou rozumné sportovní aktivity.

Postižení pacienti by se měli vyvarovat stresu, protože také poškozují srdce. Existuje několik způsobů, jak snížit stres a vyvinout optimističtější pohled na svět. Toho lze dosáhnout pomocí psychoterapie, ale také pomocí jemných sportů, jako jsou Reiki a jóga, prostřednictvím meditací a dechových cvičení nebo progresivní svalové relaxace podle Jacobsona. Pravidelný odpočinek a spací časy také podporují relaxaci.