Cavernous sinus

Tak jako Cavernous sinus je zvětšený žilní prostor uvnitř tvrdých meningů. Je jedním z mozkových krevních dirigentů.

Co je to dutý sinus?

V dutině duté je žilní krevní dirigent lidského mozku. Jméno sinus cavernosus pochází z latiny.

V němčině Sinus znamená něco jako „nejvnitřnější“, „kapsa“ nebo „taška“. Termín cavernosus je odvozen z latinského slova kavus (dutina nebo jeskyně). Cévní dutina je součástí cévních mozkových cév (sinus durae matris). Ty zajišťují odtok krve z oblasti mozku. V oblasti kavernózního sinusu se mohou vyskytnout různé choroby.

Anatomie a struktura

Jeskynní dutinu lze nalézt na obou stranách sella turcica (turecké sedlo), které leží na vnitřní straně sfenoidní kosti (sfenoidní kosti). Tato kostní struktura dělí střední lebeční fossu v oblasti střední roviny.

Mozkový krevní dirigent je umístěn na přední základně lebky, kde představuje žilní prostor uvnitř tvrdých meningů (dura mater). V dutině duté jsou přítoky z dolní orbitální žíly (Vena ophthalmica inferior), horní orbitální žíly (Vena ophthalmica superior) a sinus sphenoparietalis. Občas Sylvianova žíla (Vena media superficialis cerebri) je zachycena žilovým prostorem. Odtok kavernózního sinusu do nadřazené jugulární žíly se provádí skrze spodní petrosální sinus.

V postranní stěně zvětšeného venózního prostoru je umístěno několik lebečních nervů. Jedná se o 3. kraniální nerv (okulomotorický nerv), 4. kraniální nerv (trochlear nerv), oftalmický nerv (oční nerv), maxilární nerv (maxillary nerv) a vnitřní krční tepnu (ACI). Šestý kraniální nerv, známý také jako abdukční nerv, prochází přímo kavernózním sinusem.

Funkce a úkoly

Funkce kavernózního sinusu je poskytnout přímý průchod některým důležitým lebečním nervům a vnitřní krční tepně, což znamená, že mohou inervovat různé oblasti organismu. Kromě toho kavernózní sinus transportuje krev z oblasti obličeje zpět do srdce.

Kromě toho má roli ve skutečnosti, že hormony uvolňované z adenohypofýzy procházejí venózním prostorem, a tím se dostávají do oběhu lidského těla. To jim umožňuje efektivní rozvoj. Hormony adenohypofýzy (přední lalok hypofýzy) zahrnují glandotropní a neglandotropní hormony. Zatímco glandotropní hormony mají stimulační účinek na downstream endokrinní žlázy, non-glandotropní hormony mají přímý účinek na jejich cílové orgány. Mezi glandotropní hormony patří prolaktin a růstový hormon somatotropin (STH).

Kolem kavernózního sinu jsou lebeční nervy, které řídí pohyby lidských očí. Kromě toho jsou prostřednictvím nich vnímány pocity z částí oblasti obličeje.

Nemoci

Jeskynní dutina může být ovlivněna několika nemocemi a nemocemi. Patří k nim například zlomeniny lebky, tvorba nádorů, Tolosa-Huntův syndrom nebo bazální meningitida.

Jedním z nejčastějších problémů žilního prostoru je však vývoj píštěle sinusovité. Jedná se o neobvyklé spojení, ke kterému dochází mezi kavernózním sinusem a krční (karotickou) tepnou. Vnitřní a vnější krční tepny zásobují mozek krví. Někteří lidé však mohou mít v tepnách slzu. Pokud se tento proces odehrává v blízkosti kavernózního sinu, existuje riziko vytvoření kanálu. Lékaři odkazují na takový nepřirozený kanál jako píštěle.

Tato fistula odvádí krev, která normálně proudí tepnou do žíly.Není neobvyklé, že fistula způsobuje zvýšený tlak v dutině duté. Výsledkem je, že postižené nervy jsou stlačeny a jejich funkce je narušena. Žíly vedoucí od oka mohou být také ovlivněny zvýšením tlaku. To je patrné z důvodu zrakových poruch a oteklých očí.

Lékaři rozlišují mezi přímou a nepřímou karotidovou dutinou sinus fistula. V přímé karotidní dutině sinusové píštěle existuje spojení mezi částmi vnitřní krční tepny a žilami uvnitř dutiny duté. Tato forma je nejčastější a vyznačuje se zvýšenou rychlostí průtoku krve. Nepřímá karotidová dutinová sinusová píštěl je, když se v membránách obklopujících mozek tvoří nepřirozené spojení mezi kavernózními sinusovými žilami a větvemi v karotidové tepně. To je patrné nízkou rychlostí proudění krve v píštěle.

Zranění způsobená nehodami nebo boji, jakož i chirurgický zákrok jsou odpovědné za vývoj přímých sinusových píštěl. Naproti tomu je příčina nepřímé píštěle dosud neznámá. Dalším onemocněním žilního plexu je syndrom kavernózního sinusu, jehož oči trpí mnoha příznaky ochrnutí. Kromě toho dochází ke ztrátě citlivosti horní strany obličeje a rohovky, stejně jako k výrazným bolestem hlavy.

Cavernous sinus syndrom je způsoben tlakovým poškozením v kavernózním sinusu, což má za následek částečné nebo úplné selhání různých lebečních nervů. Možnými příčinami jsou trombózy, nádory, krvácení, trauma nebo aneurysma na nervovém traktu.

Cavernous sinus trombóza je jednou z nejzávažnějších chorob kavernózního sinusu. To může mít život ohrožující důsledky. Trombóza je způsobena rozšířením bakteriálního zánětu, který je zase výsledkem zánětu čelního sinu. Existuje také riziko šíření zánětu měkkých tkání z horní oblasti obličeje. Cavernous sinus trombóza se projevuje bolestmi hlavy, křečemi, otupělostí v obličeji, zimnicí, horečkou, zvracením, paralýzou svalových očních cest a dvojitým viděním.