Vokální skládací polyp

Vokální záhyby jsou dva horizontálně probíhající záhyby tkáně pokryté sliznicí, které jsou umístěny uvnitř hrtanu a které jsou zodpovědné za tvorbu hlasu. V oblasti těchto hlasivek se často objevují benigní novotvary. To může zahrnovat důsledky nesprávných řečových nebo chirurgických zákroků s intubací, které mohou vést k zesílení hlasivek a tvorbě polypů (Vokální skládací polyp) může přijít.

Co je polyp hlasivek?

Hlasová složka nebo také Hlasový kabel polyp je nezhoubná změna, ke které dochází výhradně na volném okraji hlasivek nebo na subglottickém svahu přední třetiny hlasivek. Zatímco menší polypy jsou založeny na širokém základě, větší formy jsou kulovité a stopované. 90 procent polypů hlasivek se vyskytuje pouze na jedné straně.

Rozlišuje se mezi edematózní (otok způsobený akumulací tekutin), myxomatózní (vyrobený z netvořené sliznice a pojivové tkáně) nebo telangiektatický (zvětšené, malé, povrchové kožní cévy) pseudotumory. Povrchy polypů hlasivek jsou sklovité, hladké, sférické a načervenalé barvy. U těchto polypů nejsou známy žádné maligní změny.

příčiny

Příčiny vzniku Vokální skládací polypykteré jsou běžné u mužů středního věku, jsou nejasné. Je možné, že existuje spojení s hlasovým přetížením. Protože polypy se vyskytují častěji u kuřáků cigaret, kouření je také možnou příčinou. Chronické záněty a záněty podporující záněty, jako je teplo, kouř, prach, žíravé páry atd., Mohou být také příčinou polypů hlasivek.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Vokální kabel polyp se projevuje jako chrapot, poškrábaný krk a další poruchy hlasu. V krku je také kašel, potíže s dýcháním a pocit cizího těla. Chrapot je nejviditelnějším příznakem a obvykle je trvalý. V závislosti na tom, jak velký je polyp a kde je umístěn, může dojít ke změnám barvy hlasu nebo dokonce k úplné ztrátě hlasu.

Hlas postižených často zní drsně a dvoubarevně, i když barva hlasu se může s postupem onemocnění velmi lišit. Kromě toho se poblíž hlasivek může objevit vláknitý zánět. Ty opakovaně způsobují dušnost a záchvaty udusení, v nejhorším případě může být pacient zabit.

Pokud je léčba opožděna nebo nedostávána, typické problémy s krkem se stávají tak závažnými, že kvalita života je výrazně omezena. Zánět může vést k bakteriální superinfekci. Patogeny se pak mohou rozšířit do okolních oblastí těla a v nejhorším případě způsobit sepsu.

Otrava krve se projevuje mimo jiné horečkou a rostoucím pocitem nemoci. Pokud je terapie rychlá, mohou být symptomy cíleně zmírněny. Jeden až dva týdny po odstranění polypu hlasivky jsou pacienti obvykle opět bez příznaků.

Diagnóza a průběh

A Vokální skládací polyp může způsobit více či méně výrazný chrapot nebo dvojitý tón hlasového zvuku (diplofonie). Pokud se polyp hlasivek pohybuje během hlasitosti a dýchání v glottis tam a zpět, intenzita chraplavosti se mění znovu a znovu.

Pacienti mohou mít pocit cizího těla a trpí suchým kašlem nebo neustálým mízou v krku. Větší polypy nebo hlasité záhyby, které jsou dodatečně oteklé v důsledku zánětu, mohou dokonce vést k útokům udušení.

K detekci změn v tkáni hlasivek se provádí laryngoskopie, známá jako laryngoskopie. Lékař se dívá na hlasivky a hrtan pacienta pomocí malého zrcadla, které je vloženo ústy do krku. Nosní endoskopie je další užitečnou vyšetřovací metodou.

Nosní endoskop je flexibilní tenká trubice.Toto se protéká nosní dírkou a dolů do krku. Díky světelnému zdroji a mini kameře na špičce endoskopu může lékař zobrazit hlasové záhyby. Malé kleště mohou být také vloženy přes endoskop, např. B. odebrat vzorky tkáně.

Komplikace

Polypy hlasivek, které jsou léčeny včas, obvykle nejsou spojeny s vážnými komplikacemi. V případě neobvyklého průběhu nebo opožděného ošetření se typické příznaky, jako je chrapot, polyfonie hlasu, kašel a poškrábání v krku nebo jiné problémy s krkem, mohou prohloubit natolik, že mohou dočasně vést k vážnému poškození nebo dokonce ke ztrátě hlasu.

Komplikace mohou také nastat, pokud polypy musí být chirurgicky odstraněny. Přestože odstranění polypu hlasivek je jen malý a obvykle neškodný postup, určitá rizika nelze zcela vyloučit. To může vést k těžkému krvácení během nebo po zákroku.

Drobné poranění sliznic může také vést k tomu, že pacient bude po operaci po nějakou dobu obtížně polykat. Velmi mnoho pacientů vykazuje chrapot po chirurgickém odstranění polypu hlasivek, který ve vážných případech může trvat i několik týdnů.

Na druhé straně zánět chirurgické rány je vzácný, ale možný. To může vyžadovat léčbu antibiotiky, která je často spojována s nepříjemnými vedlejšími účinky. I po úspěšném odstranění polypu může být pro úplné obnovení hlasu vyžadována logopedie.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vokální skládací polyp obvykle vyžaduje lékařské ošetření. Protože se toto onemocnění nemůže vyléčit samo a příznaky se obvykle zhoršují, pokud se neléčí, měl by být lékař vždy kontaktován při prvních známkách a příznacích nemoci.

Pokud pacient trpí vážným chrapotem, měl by být konzultován. To může také vést k dýchacím potížím, takže pacienti se často cítí unavení a vyčerpaní. Pro postižené je obvykle obtížné vykonávat namáhavou aktivitu. Není neobvyklé, že by těžká dušnost indikovala polyp hlasivek a musí být také vyšetřena lékařem. Většina postižených nadále trpí horečkou a, pokud se neléčí, otravou krví, což může vést ke smrti.

Pokud máte polyp s hlasovým přeložením, můžete vidět praktického lékaře nebo specialistu ORL. Samotná léčba je pak prováděna odborníkem a obvykle vede k úspěchu bez komplikací.

Léčba a terapie

Obvykle jsou Vokální skládací polypy odstraněn malou operací, která se provádí pomocí endoskopu. Podobně jako u nosní endoskopie se postupuje ústy do hrtanu. Všechny nástroje potřebné pro tuto operaci jsou umístěny na špičce tohoto endoskopu.

S malými kleštěmi nebo laserem je polyp odstraněn ze sliznice pod mikroskopickým pohledem. Tato operace je možná také v lokální anestezii pomocí speciálního fonosurgeona. Materiál odebraný během procedury by měl být vždy vyšetřen histologicky odborníkem, aby se potvrdila diagnóza a vyloučil maligní nádor.

Po mikrochirurgickém odstranění polypů hlasivek a po odstranění nepříznivých okolností je ve většině případů nutná hlasová terapie hlasovou terapií.

Zde najdete své léky

prevence

Jako základní příčiny vzniku Polypy hlasivky nejsou dosud objasněny, je téměř nemožné zabránit této nemoci přímo. Pokud jsou však pozorovány některé elementární věci, může se riziko tohoto rizika snížit.

V případě akutní chraplavosti je lepší zdržet se mluvení a všeho, co co nejvíce dráždí hrdlo. Kromě nikotinu a alkoholu to zahrnuje také kořenitá jídla. Vymazání krku by se nemělo vyhýbat, protože hlasité záhyby na sebe prudce zasáhly, což v dlouhodobém horizontu může vést k zánětu hlasových záhybů.

Lidé, kteří musí hodně používat svůj hlas (zpěváci, učitelé nebo novináři), jsou zvláště ohroženi chraptivostí a měli by věnovat zvláštní pozornost správnému použití svého hlasu.

Následná péče

Po chirurgickém odstranění polypu hlasivek je důležité zajistit, aby pacient během následné péče šetřil hlasem asi tři až deset dní. To umožňuje chirurgické ráně snadněji se hojit a defekt tkáně se lépe regeneruje. Pokud pacient musí čas od času mluvit, nemělo by šeptat.

Šeptání klade větší důraz na hlasivky. Proto se považuje za rozumnější mluvit normálním tónem. Pokud po operaci dojde ke krvácení, je důležité kontaktovat lékaře. Kromě toho nesmí pacient po dobu chirurgického zákroku jíst kořeněná ani teplá jídla asi týden.

Stejně tak je třeba se zcela vyhnout konzumaci tabákových výrobků a alkoholu, zatímco se chirurgická rána léčí. Zejména alkohol zvyšuje riziko rebleingu.

Pokud je fáze hlasového odpočinku u konce, doporučuje se provést hlasovou terapeutickou cvičební terapii. Obzvláště vhodné jsou polypy s hlasivkami, které se vyvíjely po dlouhou dobu, protože časem dochází k tuhnutí vokálních tlakových vzorců.

Jak dlouho se musí vykonávat cvičení hlasu, záleží na tom, jak pacient individuálně reaguje na různá cvičení. Ve většině případů trvá terapie asi čtyři až šest týdnů.

Můžete to udělat sami

V každodenním životě byste se obecně měli zdržet konzumace nikotinu. To má negativní dopad na zdraví dotyčné osoby v různých oblastech. Je proto vhodné přestat kouřit aktivně a pasivně včas.

Kouření nezahrnuje pouze spotřebu cigaret a doutníků. Neměla by být kouřena ani dýmka, shisha ani e-cigareta. Protože kouř produktů může být obecně vdechován vzduchem, neměla by být navštěvována místa, kde lidé kouří. V opačném případě by se mohly znečišťující látky do organismu dostat také tzv. Pasivním kouřením. Kromě toho byste se měli vyvarovat prostředí, ve kterém se ve vzduchu nachází prach nebo korozivní výpary.

V každodenním životě musí být zajištěna dobrá a zdravá dodávka kyslíku. Pokoje by měly být pravidelně větrané a je vhodné zůstat venku. V případě volnočasových aktivit je také důležité si uvědomit, která místa jsou navštěvována a jaké jsou tam podmínky.

Jakmile jsou vnímány stížnosti na hlasové prostředí, nemělo by se mluvit, pokud je to možné. Komunikace musí být omezena na minimum. Je vhodné chránit krk nosením oděvů, jako je šátek nebo smyčka. Dotčená osoba by se měla s tímto příslušenstvím přiměřeně chránit, zejména když se mění sezóna nebo v chladném prostředí.