Tunica intima je třívrstvá vnitřní vrstva lymfy a krevních cév. Kromě optimálního toku lymfy a krve vytváří tato vrstva bariéru pro difúzi různých složek krve a lymfy. Slzy ve vnitřní tunice intima jsou život ohrožující jev, zejména v aortě.
Co je to tunica intima?
Lidské krevní cévy jsou tvořeny různými vrstvami. Nejvnitřnější vrstva se nazývá tunica intima. Termín pochází z latiny a doslova znamená něco jako „vnitřní oděv“. Tunica intima nejen zajišťuje optimální tok lymfy a krevních tekutin, ale také představuje selektivně propustnou bariéru pro rozpuštěné složky krve.
To znamená, že různé složky krve mohou pronikat bariérou, zatímco jiné molekuly jsou bariérou udržovány mimo vnitřek cév. Tunica intima sama o sobě je tvořena několika vrstvami, přičemž jednotlivé vrstvy plní různé úkoly. Všechny krevní a lymfatické cévy v celém těle jsou vybaveny třívrstvou tunikou intimou. Jednotlivé vrstvy odpovídají endotelu, subendotelu níže a vláknité síti s elastickými vlastnostmi. Při pohledu z lumenu leží tunica intima přímo na médiu tunica, tj. Střední vrstva cév.
Anatomie a struktura
Tunica intima má průměrnou tloušťku mezi sedmi a 140 um, v závislosti na typu cév. Vaskulární vrstva je často označována jako vnitřní vrstva krve a lymfatických cév, ale sama o sobě sestává celkem ze tří vrstev. Při bližším zkoumání nejde ve skutečnosti o „vnitřní vrstvu“, ale o „vnitřní vrstvy“ vaskulární tkáně.
Základní vrstva tunica intima je monocelulární a hladký endotel. Tato tkáň je v přímém kontaktu s obsahem cév, především s krví. Endoteliální buňky jsou vždy zploštělé a mnohoúhelníkového tvaru. Jádro endoteliálních buněk je klenuto do lumen cév. Kromě endoteliální vrstvy má tunika intima také subendoteliální vrstvu. Jak název napovídá, tato vrstva leží pod endotelem. Mezi endotelem a subendotelem leží tenká bazální membrána vyrobená z volné pojivové tkáně. Tato vrstva je elasticky okenní vrstva tkaniny, která nese elastické vláknité sítě, obsahuje fibroblasty a má vlákna hladkého svalstva.
Funkce a úkoly
Jedním z hlavních úkolů tuniky intima je vytvoření optimálního toku. Vnitřní povrch endoteliálních buněk je extrémně hladký. Protože tato vrstva tunica intima je v přímém kontaktu s krví, je zaručen ideální průtok krve. Endoteliální povrch se zarovnáváním na straně lumen odpuzuje pevné složky krve. Erytrocyty nebo leukocyty se proto nemohou připojit k vaskulární tkáni.
Kromě těchto úkolů přebírá endotel funkci selektivně propustné bariéry pro rozpuštěné složky krve.Krevní složky s malou molekulou difundují endotelem v závislosti na koncentračním gradientu, zatímco složky s velkou molekulou nemohou difundovat. Navíc endotel cév je schopen uvolňovat vazokonstrikční a vazodilatační látky. Tímto způsobem cévní endotel reguluje stav napětí v hladkých cévních svalech a ovlivňuje tak krevní tlak. Mezi vazomodulační látky endotelu patří například oxid dusnatý. Kromě krevní interakce cév řídí endotel i interakci a komunikaci s okolními tkáněmi.
Tato komunikace a interakce zahrnuje kontrolu tónu cévní stěny, účinek inhibující trombu a kontrolu všech procesů výměny látek. Endotel je také relevantní pro srážení krve. Prekurzory účinných látek a aktivní složky pro koagulaci jsou obsaženy v endotelu a působí na fibrinolytický koagulační systém. Například heparin sulfát a trombomodulin inhibují srážení krve a zabraňují tvorbě trombu.
Nemoci
Erytrocyty se hromadí na poškozeném endotelu. Tento proces například charakterizuje zánět. Akumulace způsobuje, že endotel produkuje buněčné adhezní molekuly, které přitahují další buňky k plánu a přesouvají je, aby ulpívaly na stěnách krevních cév. Kromě těchto chorobných procesů má trhlina tunica intima zvláštní patologický význam. Roztržení ve vrstvě způsobí, že krev vyplaví. Objeví se pitva. V této souvislosti je třeba zdůraznit především disekci aorty.
Tento jev je také známý jako aneuryzma dissecans aortae a je spojen s rozdělením vrstev stěn v hlavní tepně. Příčinná slza v tunice intima vede ke krvácení mezi vrstvami krevních cév a způsobuje náhlou a silnou bolest. Disekce aorty je akutním rizikem pro život. V důsledku tohoto jevu může hlavní tepna například prasknout nebo alespoň způsobit poruchy oběhu v jednotlivých orgánech. Kromě těchto chorobných procesů může mít drobné poškození tunica intima také vážné následky. Například všechna poškození vnitřní cévní vrstvy mohou způsobit intimální hyperplázii.
Tkáňová vrstva vnitřní cévní stěny se znásobuje zveličenými procesy buněčného dělení. Ve většině případů se na růstu buněk podílejí hlavně buňky hladkého svalstva v tunikovém médiu. Procesy jsou stimulovány růstovým faktorem odvozeným z destiček. Destičky se připojují k cévnímu poškození.
Extracelulární matrice, jako je kolagen a elastin, jsou produkovány v nadbytku vlivem vlivů a mohou vést ke zúžení lumenu nebo dokonce k úplné vaskulární okluzi. Arterioskleróza je také relevantní jako nemoc ve spojení s tunica intima, ve které se tuk, tromby, pojivová tkáň a vápník ukládají na vnitřní endothelium cév. Ateroskleróza podporuje tvorbu trombu, mrtvice a srdeční infarkty.
.jpg)
