Úplněk tvář

Úplněk tvář obvykle se vyvíjí jako součást redistribuce tělesného tuku v důsledku hormonálních příčin. Je to typický vedoucí příznak v medicíně. Zpravidla se vyskytuje společně s dalšími charakteristickými příznaky.

Co je tvář úplněk?

Tvář úplňku se vyskytuje hlavně v souvislosti s Cushingovým syndromem, který je založen na zvýšené hladině kortizolu v krvi.

Když se objeví úplněk, musí se obvykle předpokládat patologické přerozdělení tuku v těle. Nejedná se však o nezávislé onemocnění, ale o charakteristický hlavní příznak různých hormonálních poruch organismu. Vyjadřuje se zaobleným tvarem obličeje se zčervenalými tvářemi. Vyznačuje se také šikmou polohou očí, tzv. Kaprovými ústy a dvojitou bradou.

Vyskytuje se hlavně v souvislosti s Cushingovým syndromem, který je založen na zvýšené hladině kortizolu v krvi. Ale i při extrémních formách obezity a Pickwickova syndromu se může objevit úplněk. Často se vyvíjí jako vedlejší účinek v rámci lékové léčby revmatických onemocnění, alergií nebo autoimunitních onemocnění. Tvoření úplňku by mělo být vždy použito jako příležitost ke konzultaci s lékařem k objasnění příčiny.

příčiny

Tvář úplňku se obvykle vyskytuje u toho, co je známé jako Cushingův syndrom. Tento syndrom je způsoben zvýšenými hladinami kortizolu stresového hormonu v krvi. To vede k přerozdělování tělesného tuku s vývojem obezity kmene s býčím krkem a obličejem úplňku. Úkolem kortisolu je v stresových situacích rychle zásobovat organismus energií. Mobilizuje dostupné tělesné rezervy v játrech (glukogen) a ve svalech (rozklad proteinů).

Spouští přeměnu glukogenu a aminokyselin na glukózu. To zvyšuje hladinu cukru v krvi. Výsledkem je stimulace produkce inzulínu, která transportuje glukózu do buněk za účelem výroby energie. Bohužel u Cushingova syndromu není zvýšená potřeba glukózy zodpovědná za zvýšení hodnoty kortizolu, ale patologická nadprodukce nebo dodatečné podávání kortizolu v rámci lékové léčby. Energetické potřeby těla se nezvýšily.

Tím se uvolněná glukóza ukládá jako tuk. Kortizol tak rozkládá svalovou hmotu a přeměňuje ji na tuk. Současně se také snižuje hustota kostí. Protože kortizol má také imunosupresivní účinek, oslabuje se také imunitní systém. Při léčbě alergií, revmatismu a jiných autoimunitních onemocnění léky obsahujícími kortizon by se toho mělo přesně dosáhnout, aby se oslabila nadměrná reakce imunitního systému na části těla. Jiné příčiny úplňku mohou být také extrémní formy obezity, jako je Fröhlichův syndrom.

Zde najdete své léky

➔ Léky na hubnutí a stravu

Nemoci s tímto příznakem

• Cushingův syndrom
• Autoimunitní onemocnění

• Obezita
• revmatismus

• Veselý syndrom
• Pickwickův syndrom

Příznaky, onemocnění a příznaky

Jak již bylo zmíněno, zvýšené koncentrace kortizolu v krvi způsobují tzv. Cushingův syndrom s obličejem úplňku jako typický hlavní příznak. Bez ohledu na příčinu zvýšených hladin hormonů se objeví stejný charakteristický klinický obraz. Pacient proto trpí obezitou kmene s býčím krkem a obličejem úplňku. K infekcím navíc často dochází v důsledku oslabeného imunitního systému.

Kosti a svaly jsou členěny. To může vést k úbytku osteoporózy a svalů. Je ovlivněna také pojivová tkáň. Tzv Striae rubrae, Stretch, off. Jedná se o červené pruhy kůže, které vznikají při roztržení pojivové tkáně. Vysoký krevní tlak je také typickým příznakem Cushingova syndromu. U žen se navíc může vyskytnout virilismus (maskulinizace) a u mužů erektilní dysfunkce.

V závislosti na příčině zvýšených hladin kortizolu se rozlišuje mezi exogenním a endogenním Cushingovým syndromem. Častěji se vyskytující exogenní Cushingův syndrom je výsledkem léčby alergiemi, revmatickými chorobami a autoimunitními poruchami léky obsahujícími kortizol. Endogenní Cushingův syndrom, který je méně běžný, je způsoben nadměrnou aktivitou nadledvin nebo hypofýzy. Nadledvinky produkují přímo kortizol, zatímco hypofýza stimuluje syntézu kortizolu v nadledvinách prostřednictvím svého hormonu ACTH. Nadměrná produkce hormonů může způsobit benigní i maligní nádory.

Diagnóza a průběh

K diagnostice přesných příčin tváře úplňku lékař nejprve pomocí vzorků moči zkoumá, zda existují zvýšené koncentrace kortizolu. Pokud tomu tak je, musí být v případě endogenního Cushingova syndromu proveden test inhibice dexamethasonu a test CRH, aby se určilo, ve kterém bodě je kontrolní smyčka narušena. Zobrazovací postupy, jako je CT, ultrazvuk nebo MRI, mohou detekovat možné nádory na nadledvinách nebo hypofýze.

Komplikace

Tvář úplňku je známkou Cushingova syndromu, který má mnoho různých komplikací. Na jedné straně vede zvýšená hladina kortizolu ke zvýšené křehkosti kostí (osteoporóza). To vážně omezuje kvalitu života, postižené musí být opatrní a obvykle potřebují časem péči.

To může vést k závažným psychologickým problémům, zejména k depresi. Deprese může být charakterizována vysoce návykovým chováním. Existují také poruchy spánku a stravování. Není neobvyklé, že lidé, kteří jsou chronicky depresivní, mají sebevražedné myšlenky. Imunitní systém postižené osoby je navíc potlačen, což je náchylnější k infekcím.

V nejhorším případě se mohou rozšířit a vést k sepse, která pak může skončit septickým šokem. Tento stav je život ohrožující a, pokud není léčen, vede k smrti u více než poloviny postižených. Zvýšená reabsorpce vody také obvykle vede k vysokému krevnímu tlaku (hypertenze) u postižené osoby. To zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob a rozvoje aterosklerózy.

U pacientů s polštářem se obvykle také vyvine diabetes. To ucpává menší cévy a vede k nedostatečnému průtoku krve, zejména k ledvinám a očím, což může nakonec vést k oslabení ledvin nebo slabému zraku k selhání nebo slepotě ledvin.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Tvář Měsíce může souviset s rodinou. Nemusí nutně mít hodnotu nemoci. Je však také známo, že si lidé po dlouhodobé léčbě kortizonem vyvinou tvář úplněk. To může být ve střednědobém horizontu sníženo změnou stravy. Zvýšená chuť k jídlu způsobená kortizonem může být účinně narušena nutriční radou.

V Cushingově syndromu se může objevit i úplněk. Nadměrná produkce hormonů kůry nadledvin může být stanovena jako příčina konzultovaným lékařem. Pokud je podezření na tuto nemoc nebo hyperkortizolismus, musí být stanoveno, zda je to možný důsledek dlouhodobého podávání kortizonu nebo účinky (benigního) nádoru. To se mohlo tvořit v kůře nadledvin, hypofýze nebo průduškách.

Kromě obličeje úplněk si ošetřující lékař obvykle všimne zvýšení hmotnosti na horní části těla. Může také použít jiné typické rysy k závěru, že je přítomen Cushingův syndrom. Různé vyšetření, jako je 24hodinová kontrola moči, mohou určit příčinu úplňku. Poté je buď doporučeno do nemocnice za účelem chirurgického zákroku nebo ozařování nádoru, nebo je také myslitelná léčba drogami.

Alternativně se provádějí pokusy o snížení koncentrace kortizolu v krvi. Pokud se opakovaně objeví úplněk, je nutný trvalý lékařský dohled.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ošetření úplňku závisí na příčině. Pokud dojde ke zvýšení koncentrace kortizolu v důsledku příjmu léků obsahujících kortizol, musí být jeho aplikace postupně snižována, pokud je Cushingův syndrom závažný. Léky však nesmí být náhle zastaveny, protože by regulační smyčka hormonu nereagovala okamžitě. Musí být staženy postupně.

Pokud má vysoká hladina kortizolu endogenní příčiny, může být nutný chirurgický zásah do nadledvin nebo hypofýzy, pokud je přítomen nádor. Pokud to není možné, je možné použít záření nebo chemoterapii. U některých forem Cushingova syndromu lze také použít léčbu léky k inhibici tvorby kortizolu. Po normalizaci hladiny kortizolu velmi rychle zmizí příznaky Cushingova syndromu včetně obličeje úplněk.

Výhled a předpověď

Samotná tvář úplňku je neškodná. To platí zejména, pokud existuje z dědičných důvodů nebo je způsobeno nadměrnou hmotností. Tvář úplňku nemusí mít žádnou hodnotu nemoci. Pokud máte nadváhu, je třeba ji považovat za důsledek rostoucí obezity. Zde může klinicky podporovaná strava nebo snížení žaludku po delší časové období zajistit, že obézní pacient získá lepší prognózu.

Pokud je však úplněk Cushingovým syndromem, je výhled horší. To je hormonální tvář úplněk. To souvisí se zvýšenou produkcí kortizolu. V tomto vzácném stavu může být úplněk tvář příznakem poruch nadledvin nebo problémů s hypofýzou. Často je to výsledek benigního nádoru hypofýzy, tzv. Adenomu. Prognóza úplňku je docela dobrá, pokud je základní onemocnění nebo porucha léčena správně.

Pokud se léky obsahující kortizon podávají po dlouhou dobu, může dojít také k úplňku. To může být nutné například v případě chronického zánětlivého onemocnění střev nebo bronchiálního astmatu. Jako vedlejší účinek se může objevit Cushingův syndrom s tvářemi úplněk. Toto zmizí znovu, jakmile je léčba zastavena. Celkově je prognóza při vhodné léčbě dobrá.

Zde najdete své léky

➔ Léky na hubnutí a stravu

prevence

Prevence je možná pouze proti úplňku v kontextu extrémní obezity. Zdravé stravě a dostatečné fyzické aktivitě lze zabránit hormonálně nezávislé obezitě. Cushingova syndromu však nelze zabránit ani prevencí.

Při podávání léků obsahujících kortizol by však měl být pacient průběžně sledován. Pokud se během používání léčivého přípravku objeví příznaky, jako je obezita kmene u úplňku a býčí krk, a časté infekce, je naléhavě nutná úprava lékové léčby.

Můžete to udělat sami

V souvislosti s různými nemocemi se může objevit tzv. Úplněk. Charakteristické rysy jsou kulatá, zarudlá tvář, často nafouklá, namodralá tvář, šikmá oči a dvojitá brada. Ústa se zdeformují, ženy v této souvislosti často trpí hirsutismem.

Kromě lékařského ošetření mohou postižení sami udělat řadu věcí, aby zmírnili své utrpení. Na jedné straně jsou myslitelné kosmetické ošetření, jako je líčení, přičemž pacienti by měli vyhledat radu profesionálních kosmetiček ohledně jejich specifických problémů. Pravý střih může také zmírnit optické rušivé faktory, protože to může způsobit, že se tvář bude zužovat, nebo dokonce zakrýt místy. Nadměrný růst vlasů u žen může být také léčen kosmeticky, např. laserovou terapií, epilací, voskováním nebo škubáním).

I když jsou deformace obličeje a těla, které se vyskytují jako součást nemocí, které s sebou přinášejí úplněk, lékařsky odůvodněné, pravidelné, cílené cvičení může zmírnit nejhorší projevy. To platí zejména, pokud je příčinou obezita. Totéž platí, pokud je příčinou určitý příjem drog. Ve druhém případě by se mělo také zvážit, zda by se přípravky neměly měnit. Cvičení může také pomoci snížit produkci stresového hormonu kortizolu, který má také pozitivní vliv na distribuci tuku v těle.