Páteřní komotio

Míchání míchy nebo Páteřní komotio je nejjednodušší fáze poranění míchy a vyskytuje se například v souvislosti s nehodami. Na rozdíl od těžších forem nelze při radiologickém vyšetření míchy detekovat žádnou lézi míchy. Příznaky, jako jsou poruchy močení nebo reflexní selhání, ustupují samy o sobě asi 48 hodin po incidentu.

Co je spinální komotio?

Na rozdíl od pohmožnění míchy a pohmožnění míchy, všechny příznaky chvění míchy zmizí samy o sobě nejpozději po 48 hodinách.
© 4. životní fotografie - stock.adobe.com

Mícha je součástí centrálního nervového systému a díky svým pyramidálním traktům hraje důležitou roli při řízení lidských pohybů. Poranění míchy je poškození nebo poškození míchy nebo jejího okolí, které jsou často spojeny s narušenou kontrolou pohybu.

V zásadě je poškození míchy rozděleno do tří různých stádií, které se liší svou závažností. Kromě míchy míchy (Compressio spinalis) existuje také míchání míchy (Contusio spinalis). Nejmírnějším stupněm poranění míchy je vibrace míchy, známá také jako commotio spinalis.

Na rozdíl od jiných stádií je toto stádium poranění míchy charakterizováno pouze dočasně převládajícími příznaky selhání při přenosu neurologických stimulů, které lze připsat působení mechanické síly.

příčiny

Commotio spinalis je způsobena fyzickou mechanickou silou působící na páteř. Ve většině případů je chvění míchy způsobeno krátkodobým a nepřímým násilím na míšním kanálu míchy. K tomuto typu násilí může dojít například při dopravní nehodě, pracovní nehodě nebo sportovní nehodě.

Rozhodujícím faktorem je lhůta pro dopad násilí. V případě dlouhodobého nebo přímého násilí na míše je pohmoždění nebo stlačení míchy pravděpodobnější než otřes míchy. Na rozdíl od ostatních dvou stupňů nelze v případě vibrací míchy prokázat žádné zjevné poškození míchy.

Jinými slovy, krátká síla násilí nezanechala žádné ověřitelné stopy, ale lze ji uhodnout pouze na základě symptomů.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

Příznaky, onemocnění a příznaky

Přesné příznaky commotio spinalis závisí na jedné straně na závažnosti a na druhé straně na přesné poloze násilí. Lehké násilné činy vedou k emočním poruchám, zejména na koncích.

Násilí střední třídy může být spojeno s narušením reflexní funkce nebo poruch močení, zatímco se silným násilím v určitých oblastech míchy jsou možné zjevné symptomy ochrnutí končetin.

Na rozdíl od pohmožnění míchy a pohmožnění míchy, všechny příznaky chvění míchy zmizí samy o sobě nejpozději po 48 hodinách. Ve většině případů postižené trpí pouze mírnou bolestí. Postižení lidé často vykazují další trauma, protože mícha je obvykle výsledkem nehody.

Diagnóza a průběh

Diagnózu commotio spinalis provádí neurolog. V diagnóze je důležité odlišit ji od ostatních stádií poranění míchy. Neurolog provádí kromě lékařské anamnézy také reflexní vyšetření. Selhání reflexních fyziologických pohybů může znamenat poranění míchy.

Totéž platí pro reflexní patologické pohyby s odpovídající anamnézou. Rozlišení mezi commotio spinalis a jinými poraněními míchy lze dosáhnout pouze zobrazením. Radiologicky viditelné poškození míchy není commotio spinalis.

Pokud se zdá, že mícha je radiologicky neporušená, ale stále existují deficity reflexu nebo podobné příznaky, je zřejmá diagnóza vibrací míchy. Prognóza pro pacienty s vibracemi míchy je příznivá. Nenastane nevratné poškození.

Komplikace

Ve většině případů reflexy selhávají a paralýza se vyskytuje v páteřní rozruchu. Zpravidla k nim nedochází okamžitě, ale spíše až po nehodě. Páteřní komotio vede k relativně silným smyslovým poruchám. Ty se mohou vyskytovat v různých částech těla, a tak relativně silně omezují pohyb a obecně každodenní život dotyčné osoby.

Konce mohou být ochrnuty, takže dotyčná osoba je závislá na chůzi nebo na invalidním vozíku. Také není neobvyklé, že se vyskytne bolest. Symptomy commotio spinalis však netrvají trvale, ale ve většině případů znovu zmizí po několika dnech, takže nedochází k trvalým komplikacím nebo omezením. Komplikace mohou vzniknout hlavně z nehody.

Pokud příznaky a bolest commotio spinalis nezmizí samy o sobě, je nutná léčba léky proti bolesti nebo terapie. To obvykle vede k úspěchu a nevznikají žádné další komplikace. Není neobvyklé, že pacienti mají po nehodě psychologickou péči, aby se vypořádali s nehodou samotnou a jejími důsledky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ve většině případů tato stížnost nevyžaduje žádné zvláštní lékařské ošetření. Stížnosti tohoto lékaře by však měly být vyšetřeny lékařem, zejména po nehodě, aby se předešlo dalším komplikacím a možné trvalé ochrnutí. Pokud se vyskytnou poruchy citlivosti nebo různé ochrnutí těla pacienta, je třeba se poradit s lékařem. K tomu může dojít v různých regionech.

Reflexe postižené osoby jsou také negativně ovlivněny a mohou být významně omezeny. Lékařské vyšetření je zvláště nutné, pokud tyto příznaky nezmizí samy o sobě do 48 hodin. Obvykle může být nemoc diagnostikována na radiologickém vyšetření. V první řadě je však nutná návštěva praktického lékaře. Pokud stížnosti a příznaky samy odezní, obvykle není nutná žádná zvláštní léčba této choroby a nemoc postupuje pozitivně.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Vibrace míchy vyžadují především ochranu. Pacient bude v příštích několika dnech v klidu a užije si odpočinku na lůžku. Protože příznaky zmizí po dvou dnech, obvykle není nutná žádná další léčba. Tento vztah odlišuje otřes míchy od jiných stádií poranění míchy.

Vzhledem k tomu, že pacient může trpět více či méně silnou bolestí i při páteřní nepokoji, je vedle terapeutické ochrany možnost konzervativní léčby léky proti bolesti. Tento postup je však indikován pouze tehdy, existuje-li skutečně silná bolest a kvalita života postižené osoby je zjevně narušena příznaky bolesti v příštích několika dnech.

Mírná bolest může být obecně dobrým indikátorem prevalence a poklesu šoku. Jakmile mírná bolest ustoupí, je to známka úplného uzdravení pacienta. Reflexní vyšetření by se mělo opakovat po 48 hodinách.

Pokud je patologické reflexní chování stále přítomno, může být indikováno další zobrazování. Ve vzácných případech se vážnější poranění míchy neobjeví při počátečním zobrazování a jejich skutečný rozsah se rozvine pouze ve dnech po násilí.

Pokud zobrazení po 48 hodinách stále neposkytuje žádný důkaz o skutečném zjevném poškození míchy, ale neurologické deficity přetrvávají, může to být psychosomatická příčina. V tomto případě je pacient poučen o tom, jak se vypořádat s nehodovou situací a jejími důsledky v psychoterapeutické péči.

Výhled a předpověď

Páteřní komotio má příznivou prognózu. Příznaky nejsou trvalé a postupně ustupují během několika dnů. Samoléčivé schopnosti člověka se stanou aktivními a zmírní příznaky bez dalšího zásahu lékaře.

V závislosti na závažnosti poškození může proces hojení trvat jeden až dva týdny. Poté obvykle neexistují žádné příznaky. Jakmile pacient dodrží pokyny a pokyny lékaře, všimne si výrazného zlepšení jeho pohody již po 48 hodinách.

Trvalá poškození nelze očekávat při spinální rozruchu. Důsledky se vyskytují pouze ve velmi vzácných případech. Většinou jsou založeny na dalším násilí nebo nedodržování lékařských pokynů. K uzdravení potřebuje pacient několik dní odpočinku a odpočinku. Pokud během této doby dojde k intenzivnější fyzické aktivitě, může dojít ke zhoršení zdraví a zvýšení příznaků.

Zejména je třeba zabránit vibracím, aby byla zachována dobrá prognóza. Pokud pacient trpí následkem, je obvykle spojen s příčinou síly nebo násilí. Spouštěcí událost může vést k poruchám spánku, nočním můrám, traumatu nebo úzkosti.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

prevence

Spinální komutio lze zabránit pouze do té míry, že lze zabránit účinkům síly na míchu. Protože nehody nelze nikdy zcela vyloučit, preventivní opatření jsou omezená. Studie však ukazují, že vyškolený záda je mnohem pravděpodobnější, že se vypořádá s dopady násilí bez zranění, než nevycvičený záda.

Z tohoto důvodu může být školení v zádech nebo navštěvování školy zpět jako preventivní opatření v souvislosti s commotio spinalis. Například kdokoli, kdo má problémy se svými meziobratlovými ploténkami, je náchylnější k otřesům míchy nebo dokonce k těžším stádiím poranění míchy v případě nehody. Z tohoto důvodu je veškeré úsilí o zlepšení zdraví zad považováno za preventivní opatření pro poranění míchy.

Můžete to udělat sami

Nezávislá opatření k léčení lze v případě vibrací míchy provést pouze v omezené míře. Svépomoc při této nemoci je proto zaměřena na podpůrný vliv v procesu obnovy.

Dostatečný odpočinek, ochrana a jen nízká zátěž na zádech pomáhají, aby se symptomy zmírnily co nejrychleji. Podmínky během nočního spánku by měly být posuzovány kriticky av případě potřeby optimalizovány. Záda potřebuje zdravou polohu při spaní, aby byl podporován proces hojení. Vždy je třeba se vyvarovat otřesných pohybů horní části těla.

Stejně tak by tělo nemělo být vystaveno vibracím poskakováním, skokem nebo spuštěním. Doporučujeme pomalé a stabilní pohyby. Pokud jde o držení těla, je třeba dbát na to, aby nedošlo k naklonění nebo nesprávnému jednostrannému namáhání. To klade zbytečný stres na kosterní systém a může narušit zásobování svalů, nervů nebo šlach.

V případě volnočasových aktivit a sportovního tréninku by mělo být zkontrolováno, zda jsou prospěšné během procesu zotavení. Návštěva jízd v zábavním parku a účast na míčových sportech nebo kondičním tréninku se nedoporučuje. Cvičení nebo prostředí podporující relaxaci jsou užitečné. To posiluje pohodu a zabraňuje, aby byla záda vystavena zbytečnému namáhání. Imunitní systém může být navíc podporován zdravou výživou.