Ebola nebo tak Ebola horečka je infekční onemocnění, které způsobuje vysokou horečku a může vést k vnitřnímu krvácení. Infekce je způsobena virem Ebola a lze ji přenášet z člověka na člověka.
Co je Ebola?
Ebola byla poprvé dokumentována ve střední Africe v 70. letech. V případě hemoragické formy eboly je úmrtnost zvláště vysoká: tři ze čtyř pacientů umírají na vnitřní krvácení.
Tropická nemoc byla pojmenována po africké řece stejného jména, na které se nemoc poprvé objevila. Výskyt Ebola je omezen na střední Afriku. Byly však také ojedinělé případy eboly mimo Afriku, z nichž všechny lze vysledovat až k předchozímu pobytu dotyčných osob v odpovídajících oblastech Afriky.
Ebola se objevuje znovu a znovu v lokalizovaných epidemiích, ve kterých je několik stovek infikovaných lidí, z nichž asi polovina z nich přežije.
příčiny
Příčina onemocnění Ebola patří do skupiny virů, které způsobují hemoragickou horečku, včetně také zahrnují viry žluté zimnice a horečky dengue. Do skupiny virů Ebola patří i virus Marburg, který byl zodpovědný za smrt několika vědců v Marbugu v roce 1967, kteří byli nakaženi virem podobným viru Ebola v laboratoři afrických opic.
Předpokládá se proto, že primárně opice, ale také hlodavci, netopýři a hmyz, jsou nosiči nebezpečného viru Ebola. Viry mohou být také přenášeny na člověka konzumací nemocných zvířat. Přenos z člověka na člověka probíhá prostřednictvím tělesných tekutin, jako je krev, tělesné sekrece nebo prosté nátěry a infekce kapiček.
Bylo pozorováno, že nakažliví jsou pouze pacienti v akutní fázi onemocnění. Pacienti nepřenášejí virus Ebola v inkubačním období před nástupem onemocnění a po zotavení.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Pokud jste nakaženi Ebolou, první příznaky se objeví po dvou až 21 dnech. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří bolesti hlavy a bolesti těla, nevolnost a zvracení. Pacienti zažívají rostoucí [[ztráta chuti k jídlu] 9, což relativně rychle vede k [[hubnutí]
To obvykle doprovází vysokou horečku, která se projevuje jako zimnice, pocení a jiné typické příznaky. Známka směrem ven je typická vyrážka, která se poprvé objeví v oblasti krku a může se rozšířit na celý záda, hrudník a paže. V průběhu infekce Ebola může dojít k selhání ledvin a jater.
Jen několik dní po nástupu onemocnění dochází k závažnému vnitřnímu a vnějšímu krvácení, které postihuje zejména sliznice. Příznaky se mohou objevit v gastrointestinálním traktu, očích a jiných orgánech a obvykle jsou doprovázeny rostoucím pocitem nemoci. V pozdějších fázích selhávají jednotlivé orgány.
Fyzický úbytek obvykle začíná v játrech a ledvinách a končí v mozku a srdci. Kromě toho se může objevit zánět mozku. Pokud je kurz závažný, objeví se známky septického šoku. Jsou spojeny s vážnými oběhovými problémy a rizikem sekundárních infekcí.
Diagnóza a průběh
Čas mezi infekcí a vypuknutím eboly může být mezi 5 a 20 dny. Náhle vysoká horečka, zimnice, silné bolesti hlavy, bolest v krku a bolesti těla jsou prvními příznaky Eboly. Příznaky podobné chřipce často Ebolu nenaznačují okamžitě.
Později se objeví křeče žaludku, zvracení a průjem. Těžká hemoragická forma vede ke koagulačním poruchám krve a následně k vnitřnímu a vnějšímu krvácení. Ebola trpí viditelným krvácením ze všech sliznic, jako jsou oči, ústa a oblast genitálií. Potom dochází k nebezpečnému vnitřnímu krvácení, zejména v žaludku a střevním traktu.
Ztráta krve vede ke šoku, oběhovému kolapsu a vícečetnému selhání orgánů, na které pacient ve většině případů zemře.
Když je diagnostikována ebola, virus se nachází ve vzorcích krve, moči, slin nebo tkáně pacienta. Teritoriální původ pacienta nebo předchozí cesta do příslušných oblastí Afriky obvykle poskytuje počáteční náznak přítomnosti Eboly.
Existuje nebezpečí pro Německo, Rakousko a Švýcarsko?
Obecně nemůžete odpovědět na otázku ano nebo ne. Teoreticky existuje malé riziko, že cestovatelé a uprchlíci z Afriky zavedou ebolu do střední Evropy.
Odborník na viry v Hamburku Jonas Schmidt-Chanasit z Institutu tropického lékařství Bernharda Nochta uvedl v tomto ohledu: "Vzhledem k mezinárodní letecké dopravě je možné, že takový případ bude dovezen do Německa. Ale v západní Africe nikdy nenastane vypuknutí. Náš zdravotní systém a naše kulturní požadavky jsou zcela odlišné."Bezpečnostní postup je tzv. „Výstupní kontrola“ již v rizikových zemích. Cestující, kteří chtějí letět do Evropy, jsou vyšetřováni na epidemie, horečku ebola a další příznaky. Pokud existuje podezření, že byl cestovatel nakažen, bude další let odmítnut.
Kromě společností Brussels Airlines v současnosti do zemí Ebola Libérie, Guineje a Sierry Leone v současné době létají žádné letecké společnosti Evropské unie. Tím se také minimalizuje bezprostřední nebezpečí pro Německo, Rakousko a Švýcarsko (od října 2014). Stále více uprchlíků z Afriky však přichází do Evropy po zemi nebo ve Středomoří. Zde je riziko zavlečení nemoci větší a nepředvídatelnější.
V Německu existuje řada nemocnic a klinik se zvláštními izolačními odděleními pro pacienty s vysoce nakažlivými chorobami, jako je Ebola. Například v Hamburku, Berlíně, Frankfurtu nad Mohanem, Düsseldorfu, Lipsku, Stuttgartu, Würzburgu a Mnichově.
V nejhorším případě by byla velká města zpočátku ohrožena, protože jejich letiště z nich činí centrum pro cestovatele a uprchlíky z Afriky. Infekce kapičkou a nátěrem může být také možná v podzemních a příměstských vlacích. V řídce osídlených oblastech, jako je Meklenbursko-Přední Pomořansko, Bavorský les, Hunsrück, Eifel, Emsland a vysoké Alpy, je extrémně nízké riziko rozšíření eboly.
Pokud by v Německu stále existovala řetězová infekce, mohla by federální vláda pomocí zákona o ochraně před infekcemi (IfSG) vyhlásit mimořádný stav a násilně izolovat a léčit infikované lidi, aby je chránili před zbytkem populace.
Na rozdíl od mnoha chudých zemí v Africe existuje díky modernímu lékařskému školení lékařů a vynikající lékařské infrastruktuře v Evropě velmi nízké riziko hromadné epidemie viru Ebola. Prezident Světové banky Jim Yong Kim to nedávno řekl velmi radikálně: "Tisíce lidí umírají na Ebolu v Africe, protože se bohužel narodili na špatném místě na světě."Závěr: I když by se někteří lidé v Německu měli nakazit virem Ebola, šance na přežití jsou dobré.
Komplikace
Ebola je obvykle velmi závažné virové infekční onemocnění. Virus Ebola, který způsobuje onemocnění, je jedním z nejnebezpečnějších dosud známých virů. Nemoc obvykle začíná neškodně příznaky podobné chřipce.
Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy a bolesti těla. První komplikace ve formě vysoké horečky, nevolnosti a zvracení se objevují velmi brzy. Pravidelně jsou také pozorovány kožní vyrážky a zánět spojivek. Často je zde také porucha funkce ledvin a jater.
Krevní testy u postižených pravidelně vykazují nízký počet krevních destiček a bílých krvinek. Po několika dnech dochází kromě dalších příznaků k vážnému vnitřnímu i vnějšímu krvácení, které postihuje hlavně sliznice. Oči a gastrointestinální trakt jsou primárně postiženy, ale mohou být napadeny i další orgány.
Jak nemoc postupuje, různé orgány často selhávají, zejména ledviny, játra, slezina a plíce. Další komplikací je zánět mozku. Kromě toho se často vyskytují sekundární bakteriální infekce kůže nebo plic. V případě těžkého onemocnění se pravidelně vyskytuje také druh septického šoku. Pacienti v těchto případech často umírají na srdeční selhání.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud jsou zaznamenány příznaky jako horečka, zimnice, bolesti hlavy, bolest v krku, bolest svalů a ztráta chuti k jídlu, může to být ebola. Každý, kdo tyto příznaky zažije jeden až tři týdny po cestě do rizikové oblasti, se mohl nakazit a měl by se poradit s lékařem. Lékařské objasnění je rovněž nezbytné, pokud zmíněné příznaky nezmizí nejpozději po dvou až třech dnech. Pokud dojde k vnitřnímu a vnějšímu krvácení, je třeba neprodleně konzultovat nejbližší kliniku. Podobně, pokud se vyskytnou vedlejší účinky, jako jsou křeče v žaludku nebo průjem.
Pokud se infekce Ebola nezmění, nevyhnutelně povede ke šoku a nakonec ke zhroucení oběhu nebo srdečnímu selhání. Pokud do té doby nebyl přivolán žádný lékař, musí být pohotovostní služba okamžitě upozorněna. Mezitím by první pomocníci měli poskytnout první pomoc a informovat pohotovostního lékaře o příznacích, až dorazí. V zásadě by však měla být Ebola vyjasněna a ošetřena, jakmile se poprvé objeví. Každý, kdo má zvláštní podezření, musí tuto skutečnost neprodleně prodiskutovat s rodinným lékařem a v případě potřeby se obrátit přímo na ústavní léčbu.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Doposud neexistuje žádná léčba specifická pro ebola. Léčí se pouze symptomy nemoci, zejména poruchy krvácení spojené s hemoragickou formou eboly, aby se zastavilo vnitřní a vnější krvácení.
Důležitým opatřením k zabránění dalšího šíření viru je také hospitalizace v izolačním oddělení, protože hygienické podmínky ve většině afrických nemocnic jsou špatné, často se vyskytují lokální epidemie.
Vysoká úmrtnost lidí trpících ebolou v Africe je způsobena zejména pozdní diagnostikou a zahájením léčby, jakož i nedostatečnými možnostmi léčby.
Výhled a předpověď
Prognóza infekce patogenem Ebola je obecně velmi špatná. Míra úmrtnosti je mezi 30 a 90 procenty. Letalita závisí na typu patogenu. Šance na přežití a zotavení se také mírně zlepšují okamžitou lékařskou pohotovostní pomocí.
Neexistuje však kauzální terapie. Tělo se musí vypořádat s samotným virem. To však může být podpořeno symptomatickou terapií. Toto ošetření spočívá ve stabilizaci rovnováhy vody a elektrolytů v organismu. Tímto způsobem lze redukovat fatální průběhy způsobené dehydratací.
Největším nebezpečím pro organismus je však rozsáhlé krvácení do vnitřních orgánů a v závislosti na intenzitě krvácení je časté selhání orgánů. V současné době neexistuje žádná terapie, která by zastavila krvácení během akutní fáze infekce. Pokud se imunitnímu systému podaří bojovat s patogenem před selháním orgánů, existuje dobrá šance na úplné vyléčení.
Dosud nebylo možné přesvědčivě objasnit, zda se bude rozvíjet imunita vůči patogenu. Předpokládá se však, že imunita vůči příslušnému patogenu trvá alespoň několik let. Největší riziko infekce je během nemoci. Poté, co příznaky ustoupí, pacienti obvykle již nejsou nakažliví. Virus se však nachází v spermatu měsíce po infekci, takže v případě pohlavního styku může být přenášen dlouho po nemoci.
prevence
Účinná metoda, jako jsou drogy nebo očkování, aby se zabránilo Ebola, dosud neexistuje. První experimentální vakcíny proti Ebola budou testovány v Africe v roce 2015. Vědci však tvrdě pracují na identifikaci hlavního nositele viru Ebola. Pouze tehdy lze účinnou prevencí dosáhnout cílenými opatřeními tím, že se vyhneme kontaktu s tímto konkrétním dopravcem.
Od roku 1976 bylo zaznamenáno přibližně 2500 případů eboly, z nichž přibližně polovina pacientů přežila onemocnění. Vzhledem k tomu, že hlavní distribuční oblasti ve Středoafrickém Kongu, Pobřeží slonoviny, Uganda a Gabun nejsou turistické destinace, nebylo možné očekávat distribuci mimo Afriku až v létě 2014.
V souvislosti s epidemií horečky Ebola v roce 2014 však dva infikovaní Američané přiletěli do Spojených států a dále byli léčeni. Španěl byl také přiletěn do Španělska za účelem bližšího vyšetření a terapie. 19. srpna 2014 byla žena v Berlíně podezřelá z Eboly umístěna do karantény na izolačním oddělení berlínské Charité. Místo Eboly však žena trpěla malárií, jak se ukázalo následující den.
Spolkový zahraniční úřad Spolkové republiky Německo proto od 1. srpna 2014 nedoporučuje cestovat do západní Afriky. Světová zdravotnická organizace (WHO) také prohlásila epidemii eboly za mezinárodní mimořádnou událost.
Následná péče
Opatření nebo možnosti následné péče jsou ve většině případů eboly výrazně omezeny. Nemoc musí být léčena především lékařem co nejrychleji, aby se zabránilo úmrtí dotyčné osoby. Pokud nedojde k léčbě, nemůže dojít k samoléčení a příznaky nemoci se výrazně zesílí.
Z tohoto důvodu se Ebola zaměřuje na včasnou detekci a léčbu nemoci, takže již neexistují žádné další komplikace. Dotčená osoba by se měla v každém případě izolovat a neměla by přijít do styku s jinými lidmi. To je jediný způsob, jak zabránit další infekci. Léčba se obvykle provádí léky.
Je důležité zajistit správné dávkování a pravidelný příjem, aby se zmírnilo vnitřní krvácení a jiné obtíže. I po zmizení příznaků by měly být provedeny lékařské prohlídky vnitřních orgánů, aby bylo možné zjistit a léčit poškození. Průměrná délka života postižených je u Eboly významně snížena, pokud je nemoc rozpoznána a léčena pozdě. Další následná opatření obvykle nejsou nutná.
Můžete to udělat sami
Ebola je akutně život ohrožující infekční onemocnění. Vzhledem k závažnosti onemocnění a riziku infekce se pacienti za žádných okolností nesmějí pokusit o kontrolu léčby sami.
Lidé trpící ebolou musí okamžitě vyhledat první lékařskou pomoc. Z tohoto důvodu neexistuje pro pacienty téměř žádná možnost, jak si s touto chorobou pomoci. Důraz je kladen na pokyny lékaře, zejména s ohledem na příjem léčivých účinných látek.
Pravděpodobně jediným opatřením pro postižené osoby je co nejvíce zastavit fyzickou aktivitu, aby tělo uvolnilo a nezvýšilo pocit fyzické slabosti. Vyhýbání se pohybu je téměř jediným měřítkem, které mohou pacienti ovlivnit. Všechna další léčebná rozhodnutí přijímají odpovědní lékaři.
Aby se snížilo riziko infekce jiných lidí, pacienti přísně dodržují karanténní opatření a za žádných okolností se nesnaží vzdorovat odpovídajícím pokynům. Jinak akutně ohrožují životy ostatních lidí. Kromě toho pacienti berou všechny předepsané léky, jako je náhrada tekutin za symptomy průjmu nebo léky pro vnitřní krvácení. Obvykle dostávají přizpůsobená jídla nebo infuze.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
