Zlomený loket

Na Zlomenina lokte nebo Zlomenina lokte loket se zlomí v horní části ulny, kde se připojí šlacha tricepsů. Jednou formou zlomeniny lokte je to Zlomenina olecranonu. Příčinou je obvykle trauma a léčba se obvykle provádí chirurgicky, pokud je prognóza dobrá.

Co je zlomený loket?

V případě zlomeniny olekranonu se vyskytne zlomenina olekranonu, konec lokty na straně lokte. Zde se také nachází loketní kloub, který se skládá ze dvou kostí předloktí, poloměru a končetiny a spodní části humeru. Šlacha tricepsového svalu přenáší sílu svalů extenzorů paží na olecranon.

Příznaky zlomeniny lokte se objevují bezprostředně po traumatu, které ji způsobilo, a zahrnují silnou bolest, modřinu s těžkým otokem celého kloubu a modrou barvu kůže kolem modřiny. Nezávislý pohyb lokte je pro postiženou osobu nemožný. V některých případech může být zlomená nebo zlomená část kosti pociťována, jakmile je vytažena tricepsovou šlahou.

příčiny

Příčinou zlomeniny lokte je obvykle přímé trauma, tj. Pád dozadu nebo na stranu, která je zachycena loktem nebo prodlouženou rukou.

Pokud příliš silná síla působí na nejslabší místo, loketní kloub, zlomí se. Mechanicky lze říci, že síla nárazu se drží v bodě nejmenšího odporu a zlomí kloub.

Spoušť někdy není pokles, ale tvrdý zásah do loketního kloubu tvrdým předmětem. Zřídka se vyskytuje zlomenina lokte s dříve poškozenou kostní tkání prostřednictvím patologických zlomenin a jako spontánní zlomenina.

Dalšími příčinami mohou být zvýšený stres, což má za následek únavu kloubů. Zvláště ohroženi jsou pacienti s onemocněním sklivce, osteoporózou, kostními nádory a metastázami.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Zlomený loket je extrémně bolestivé onemocnění, které je obvykle vyvoláno vnější událostí, jako je prudký pád na loket. Ihned po této události je velmi silná bolest. Pro jednoznačnou diagnózu zlomeniny a následnou léčbu by měl být konzultován lékař.

Zlomenina lokte má za následek téměř úplnou ztrátu pohybu paže v loketním kloubu. Paže již nemůže být ohnuté nebo nakloněné, pokus způsobuje silnou bolest. Současně kloub velmi rychle bobtná a mohou se také tvořit hematomy.

Pokud se zlomený loket neléčí, může to vést k úplnému nevratnému ztuhnutí paže a řadě ortopedických problémů. Profesionální terapie je proto naprosto nezbytná. Zlom v lokti je velmi často nazýván jako otevřený zlom. Kůže nad kloubem a kostmi je velmi tenká a lze ji snadno propíchnout ostrou, roztříštěnou nebo zlomenou kostí.

V takových případech kosti viditelně vyčnívají z otevřené rány a zlom může být také jednoznačně diagnostikován laiky. Kromě toho může dojít ke střední ztrátě krve. Zlomenina lokte je bolestivé onemocnění i během procesu hojení a vyžaduje rozsáhlá rehabilitační rehabilitační opatření a zdlouhavá cvičení.

Diagnóza a průběh

Pokud se po pádu objeví silná bolest, která omezuje pohyb, modřiny a otoky loketního kloubu, měl by pacient okamžitě vyhledat lékaře. Po podrobné anamnéze prozkoumá loketní kloub. Následuje rentgen. Při tomto a případně dalších vyšetřeních by měla být vyloučena doprovodná poranění krevních cév, vazů, šlach a nervů.

Rychlé lékařské ošetření je rozhodující pro úspěch léčby, protože silný tah tricepsového svalu posune fragmenty proti sobě, takže odchylka se časem zesílí, obtížněji se ovládá a zvyšuje se riziko dlouhodobých účinků a trvalého poškození.

Prognóza je obecně dobrá po zlomenině olecranonu a komplikace jsou vzácné. Často je však snížená odolnost vůči těžším nákladům, jako je tenis, veslování nebo golf.

Složitější zlomeniny s několika fragmenty mohou vést k nepravidelnostem v kloubu, předčasnému opotřebení kloubu a omezené pohyblivosti kloubu, a to i přes včasné ošetření.

Komplikace

Pokud je zlomený loket léčen okamžitě, obvykle neexistují žádné závažné komplikace. Nelze však zcela vyloučit dlouhodobé důsledky. Po operaci se snižuje odolnost postižených kostí a svalů. Může dojít k dlouhodobým omezením, zejména ve sportu, jako je golf, veslování nebo tenis.

Například v důsledku zlomeniny úlomků se mohou v kloubu vyskytnout nepravidelnosti. To může vést k pozdějšímu opotřebení kloubů, což je spojeno s omezenou pohyblivostí lokte. Vícečetné nebo odložené zlomeniny mohou také vést k ztuhlosti kloubů a chronické nestabilitě kloubů. Degenerace chrupavky a kloubů může vést k chronickému zánětu a silné bolesti.

Jak nemoc postupuje, může dojít k osteoartróze nebo pseudoartróze. Poranění tepen a nervů nelze zcela vyloučit, pokud se loket zlomí. Pokud jsou nervy zraněny při zlomení lokte, může dojít ke znecitlivění a senzorickým poruchám. Ve většině případů dochází také ke ztrátě síly a citlivosti, která se může pohybovat od lokte po malíček. Mohou se také vyskytnout omezení pohybu, ale obvykle samy vymizí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte po nehodě nebo pádu silnou bolest a omezenou pohyblivost v oblasti lokte, můžete mít zlomený loket. Návštěva lékaře je vhodná, pokud příznaky nezmizí samy o sobě a existují další známky ruptury. Pokud si všimnete například modřin, otoků a modřin, vyžaduje to vždy lékařské vyjasnění. V případě dalších poruch, jako jsou problémy s oběhem nebo silná bolest, je třeba zavolat pohotovostní službu.

Otevřená zlomenina musí být vždy vyšetřena a ošetřena lékařem. V závislosti na závažnosti zlomeniny lokte musí postižená osoba strávit několik dní až týdnů v nemocnici. Mezitím lékař pečlivě zkontroluje, zda šlachy, nervy a svaly spolu řádně rostou a v případě potřeby nařídí další opatření, jako je fyzioterapie nebo operace.

Poté, co osoba opustila nemocnici, jsou indikovány pravidelné kontroly. Dojde-li ke krvácení, bolestem jizvy a dalším komplikacím, vyžaduje to rychlé objasnění odpovědným lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Do lékařské prohlídky by měla být paže dlaha, uvolněna a ochlazena.

Konzervativní terapie pomocí imobilizace je možná pouze tehdy, je-li zlomenina lokte stabilní. To znamená, že mezi fragmenty musí být maximálně dva milimetry a nesmí být posunuty. Imobilizace se obvykle provádí pouze u dětí. Vytěsněné zlomeniny olecranonu vyžadují operaci. V případě rozdrcených zlomenin je nutné použít malou desku, kterou lze kombinovat s napínacím popruhem.

Napínací pás je nejčastější léčbou zlomeniny lokte. Fragmenty jsou drženy ve správné poloze asistentem, zatímco chirurg šije kosti kostkou ve tvaru osmi. Tato operace se obvykle provádí v celkové anestézii.

Některé zlomeniny lze po operaci léčit bez imobilizace. Zpravidla se však sádrový odlitek používá po dobu asi šesti týdnů. Během této doby se nesmí loketní kloub zatěžovat. Několik týdnů až měsíců po operaci se můžete při umístění lokte setkat s nepohodlím, což vyžaduje nutnost ochrany lokte. Fyzioterapie pomáhá znovu vybudovat triceps a loketní klouby po týdnech imobilizace.

Výhled a předpověď

Nekomplikovaná zlomenina lokte je jednou z nejčastějších zlomenin. Obvykle má dobrou prognózu, protože je to jedna z běžných operací, které jsou v nemocnicích velmi běžné.

Je obtížnější, pokud byl kloub poškozen během přerušení nebo pokud přerušení mělo za následek poranění měkké tkáně a krevních cév. Pokud tkáň již není dostatečně zásobena krví, mohou částečné oblasti zemřít. Zlomenina lokte má také méně příznivé vyhlídky, pokud části kosti nerostou správně dohromady. I při malých posunech existuje nesprávná statika, která dlouhodobě vede k nesprávnému namáhání lokte a podporuje opotřebení kloubů.

Navzdory obecně dobré prognóze je možné, že sporty, které způsobují velké zatížení lokte (jako je squash, tenis nebo golf), již nemohou být praktikovány tak, jak byly před přestávkou. Svalová síla a svalová hmota byly ztraceny kvůli dlouhodobé imobilizaci paže. Ve většině případů jsou pak nutná specifická fyzioterapeutická cvičení k opětovnému posílení svalové síly, zejména pokud jsou pacienti starší.

prevence

Obecná prevence je obtížná, protože k pádům dochází náhodou. Odpovědní a zdraví zdraví atleti však nosí dobře padnoucí a minimalizující riziko loketní chrániče, které se vyměňují po každém pádu.

Můžete to udělat sami

V případě zlomeného lokte musí být pohotovostní lékař neprodleně informován. Dokud nepřijde odborná pomoc, loket by měl být chráněn a pokud možno nepřesunut. Uzavřená zlomenina může být ochlazena ledovým balením nebo studeným balením. Otevřené zlomeniny jsou pokaždé, kdy je to možné, zakryty sterilním polštářkem. Aby nedošlo ke zhoršení zlomeniny, měl by pohotovostní lékař provést další léčebná opatření.

Léčení kostí může být podporováno cvičením a zdravou a vyváženou stravou s vysokým obsahem vápníku a železa. Loket samotný by však měl být ušetřen, dokud mu lékař nedovolí začít znovu trénovat. Během odpočinku jsou ideální jemné masáže a sauny. Oba podporují krevní oběh a tím i proces hojení.

Po konzultaci s lékařem lze také vyzkoušet alternativní léčebné metody, jako je ultrazvuková terapie nebo elektroterapie. Mezi osvědčené léky z naturopatie patří decongestant arnica, kostival, který podporuje hojení, a Schüßlerovy soli vápník fluoratum a ferrum fosforicum. Léčba autologní krví může také podpořit proces hojení, ale měla by být vždy prováděna pod dohledem lékaře.