Galaktorea (abnormální výtok z mateřského mléka)

V Galaktorea - abnormální vypouštění mateřského mléka - je to onemocnění prsní žlázy, u kterého dochází k vylučování mléčných sekrecí z prsní žlázy. Nemoc se může vyskytnout na jedné nebo obou stranách a je často odlišná co do závažnosti. Ačkoli galaktorea je vlastně bezbolestné onemocnění, hrudník může napjat, což může být pro pacienty bolestivé.

Co je galaktorea?

Galaktorrhea, patologické vypouštění mateřského mléka, je onemocnění prsní žlázy, při kterém vylučuje vylučování mléka z bradavky (bradavky). Únik mléka je normální během těhotenství a kojení, a proto je galaktorea považována za onemocnění mimo tyto časy.

V případě galaktorey může mléčná sekrece uniknout buď lehkým tlakem, nebo dokonce spontánně. Na rozdíl od patologické sekrece mléčné žlázy (sekrece jiných sekrecí) je galaktorea pouze formou sekrece patologické tekutiny, při které uniká mléko.

Toto onemocnění je většinou způsobeno hormonálními poruchami a výkyvy v hormonální rovnováze, a proto ve skutečnosti nemá samostatný klinický obraz. Hormonální prolaktin, který je produkován hypofýzou, hraje důležitou roli ve vývoji nemoci.

příčiny

Příčiny galaktorhea jsou velmi odlišné. Toto onemocnění obvykle vzniká z nadprodukce hormonu prolaktinu. Tento hormon podporuje produkci mléka, což přirozeně podporuje galaktorrhea.

Hlavní příčinou galaktorhea jsou proto hormonální poruchy, jsou však myslitelné i jiné příčiny. Například hypofýza, která je zodpovědná za tvorbu prolaktinu, může také obsahovat prolaktinom - tj. Nádor, který produkuje prolaktin. Ve většině případů je takový nádor benigní.

Příčinou galaktorey může být také mastitida (zánět mléčné žlázy), benigní tumor prsu (mléčný kanál papiloma) nebo časná rakovina prsu. Další příčinou fyzické povahy je galaktorea v důsledku nedostatečné štítné žlázy.

Nefyzikální příčiny galaktorey jsou často léky, jako jsou léky na krevní tlak, psychotropní léky, gastrointestinální léky a antikoncepční pilulky. K této nemoci mohou také vést drogy jako heroin a další opiáty.

Mezi nepatologické příčiny, které mohou způsobit i galaktorhea, patří stimulace bradavky, stres a fyzická námaha nebo dokonce pohlavní styk.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Galaktorea je považována za mléčnou nebo čistou sekreci z bradavky. Sekrece jsou většinou bílé až jantarové a relativně bez zápachu. Mléko může vyjít na jedné straně nebo z obou prsou. Obvykle se několik kapek na několik mililitrů mléka vylučuje denně. Galaktorea obvykle nezpůsobuje žádné další příznaky.

Někteří pacienti však mají menstruační křeče, jako je pozdní nebo časné menstruační období, těžká menstruační bolest nebo křeče v břiše. Abnormální výtok z mateřského mléka je občas doprovázen pocitem napětí v prsou. Galaktorea je rozdělena do tří stupňů.

Stupeň 1 je spojen s malým výtokem několika kapek a mírnou menstruační bolestí. Galaktorea druhého stupně obvykle znamená znatelný výtok, často doprovázený pocitem napětí v prsou a přetrvávajícími menstruačními křečemi. Ve třetím stupni je spontánní sekrece a různé doprovodné příznaky, jako je pocit nemoci nebo dokonce horečka.

Bez ohledu na stupeň výboje se může objevit zánět v oblasti bradavky, bolestivé napětí a přehřátí prsou. Příznaky ustupují samy o sobě po několika dnech až týdnech a obvykle nevyžadují žádné lékařské ošetření.

Diagnóza a průběh

Galaktorea obvykle diagnostikuje pouze lékař. Nejprve se zeptá na přesné stížnosti a sestaví anamnézu. Pro spolehlivou diagnózu je důležitá barva a konzistence sekrece, menstruační cyklus a možné léky jsou také důležité pro přesnou diagnózu.

Při skenování prsu lze často pociťovat hmatatelné změny v prsní tkáni. K potvrzení diagnózy galaktorey se obvykle provádí krevní test ke stanovení koncentrace hormonů prolaktinu, progestinu a estrogenu. Hodnoty štítné žlázy také hrají roli v diagnostice. Ultrazvuk se také používá pro diagnostiku. Užitečná je také mamografie.

K tomu se provádí tzv. Galaktografie, při které se do mléčného potrubí vstřikuje tenká trubice kontrastní látka. Pomocí mamografie může lékař zjistit, zda jsou mléčné kanály uzavřené nebo rozšířené. Pokud je podezření na nádor, lékař nařídí vyšetření MRI nebo CT.

Průběh galaktorey je zpravidla benigní, proto jsou prognózy docela pozitivní. Příznaky mohou být často léčeny a po léčbě zmizí. Sekreci mléka lze obvykle zastavit léky. Pokud je příčinou galaktorey rakovina prsu, další průběh vždy závisí na stadiu rakoviny a její terapii.

Komplikace

Galaktorea je způsobena nadbytkem hormonu prolaktinu. Běžným důvodem tohoto jevu je užívání určitých psychotropních léků, které způsobují hormonální změny v těle (například určitá neuroleptika). Vypouštění nemocného mateřského mléka je spojeno s četnými komplikacemi. Prsa se nepřirozeně zvětšuje a postižené osoby často trpí bolestí v hrudi. Nejde tedy jen o estetický problém.

Příliš velká část hormonu prolaktinu může také způsobit poruchy menstruačního cyklu: To znamená, že přirozené menstruační období se vyskytuje pouze nepravidelně nebo vůbec nedochází. V dlouhodobém horizontu to může vést k osteoporóze ve středních nebo zralých letech. Kromě toho možná touha mít děti často zůstává nenaplněna, protože vaječníky a děloha „spí“.

Přebytek hormonu prolaktinu vede tělo k domněnce, že se jedná o trvalé těhotenství, takže již nedochází k dalšímu skoku. Kromě toho, pokud se galaktorrhea nezmění, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakovin, jako je rakovina prsu a rakovina dělohy. Postižení by měli vyhledat léčbu hormonální nerovnováhy v těle z důvodu potenciálně drastických následků.

Na trhu jsou určité léky, které mohou regulovat hladinu prolaktinu. Pokud tyto pokusy selhají, musí být uvolněny další hormony, které zase nejsou bez rizik, jako je zvýšené riziko rakoviny. V ideálním případě mohou být léky, které způsobují abnormální vypouštění mateřského mléka, zastaveny nebo nahrazeny jinými, které tyto vedlejší účinky nemají.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Ženy, které unikly prsou bez těhotenství a které nedávno porodily, by měly navštívit lékaře. Produkce mateřského mléka mimo těhotenství je považována za neobvyklou a měla by být vyšetřena lékařem. Pokud pociťujete napětí na hrudi, které nesouvisí s časným nástupem nebo výskytem menstruačního krvácení nebo těhotenství, měl by být konzultován lékař.

V případě hormonálních poruch, výkyvů nálad a změn libida je vhodné navštívit lékaře. Pokud nedochází ke srozumitelným důvodům, má přetrvávající nálada, agresivní behaviorální tendence nebo melancholické fáze, měl by být konzultován lékař. Nesrovnalosti v ženském cyklu, extrémní stres a změny životních podmínek mohou způsobit galaktorrhea. Jakmile je k vyřešení incidentu zapotřebí lékařská pomoc, měla by být vyhledána lékařská pomoc.

Pokud mateřské mléko vyjde opakovaně nebo sporadicky nebo pokud se zvýší množství tekutin, příznaky by měl lékař objasnit. V případě bolesti na hrudníku, neklidu, vnitřního neklidu nebo nepohodlí by měl být konzultován lékař. Pokud žena trpí estetickým problémem, pokud se rozvinou pocity hanby nebo pokud se objeví emoční problémy, je vhodné prodiskutovat příznaky s lékařem.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie galaktorhea závisí do velké míry na příčině nemoci. V případě hormonálních poruch a fluktuací bude lékař pravděpodobně hledat léky s bromokriptinem. Tato účinná látka inhibuje účinky hormonu prolaktinu.

Tento přípravek se také často používá pro prolaktinom. Odstranění prolaktinu je nutné pouze v případě, že léčba léky je neúspěšná - to je však jen velmi zřídka.

Pokud je galaktorea pouze doprovodným příznakem jiného onemocnění, musí být základní onemocnění nejprve léčeno cíleně. Pokud se galaktorea vyvinula v důsledku zánětu prsu, má smysl předepisovat protizánětlivá léčiva nebo antibiotika.

V případě galaktorey způsobené užíváním léků lze předpokládat, že zmizí, jakmile bude odpovídající léčba ukončena. Pokud však máte podezření, že byste měli přestat užívat léky, měli byste se poradit pouze s lékařem. V případě nouze existují alternativy k předchozí přípravě.

Výhled a předpověď

Prognóza galaktorey závisí na příčině. Dojde-li k úniku mléka u žen během laktační fáze, považuje se to za přirozené a nepovažuje se za nemoc nebo poruchu. Při odstavení obvykle dochází k automatické regresi symptomů, dokud nedojde k úplnému zotavení.

V případě hormonální poruchy je úleva od symptomů zřídka dokumentována bez léčby. Příznaky zůstávají v průběhu času konstantní nebo zvyšují intenzitu a rozsah. Hormonální rovnováha by měla být léčena léky tak, aby se zlepšilo zdraví pacienta. Většina pacientů se léčí s optimální terapií.

Kromě toho je možný i chronický průběh nemoci. Jakmile je léčba přerušena, lze očekávat relaps příznaků. Pacienti, u kterých se zjistí, že jsou způsobeni zánětlivým procesem, mají dobrou šanci na zotavení. Jakmile byly patogeny zabity a transportovány z organismu, symptomy ustoupily. Zdravější obranný systém těla, tím rychlejší proces hojení.

V případě galaktorie vyvolané stresem je pro léčení nezbytná změna životního stylu. Jakmile se zmírní emoční a duševní zátěž, zmírní se příznaky.

prevence

Galaktorhea nelze účinně zabránit. Obecná preventivní opatření nejsou známa, protože abnormální vypouštění mateřského mléka lze sledovat až k nejrůznějším příčinám.

Následná péče

Ve většině případů jsou možnosti nebo opatření pro následnou péči o galaktorou velmi omezené. Dotčená osoba je primárně závislá na rychlé a především včasné diagnostice, aby nedošlo k dalším komplikacím a stížnostem. Pouze včasným odhalením této stížnosti lze zabránit dalším omezením kvality života.

Proto je prvořadá včasná diagnóza galaktorey. Léčba sama o sobě se obvykle provádí léky, i když samoléčení nemůže dojít. Protože se ve většině případů přijímají také antibiotika, měla by postižená osoba zajistit, aby byla užívána pravidelně a aby bylo dávkování správné.

Antibiotika se obvykle musí užívat i po odeznění příznaků. Neměli by se také brát s alkoholem, jinak bude jejich účinek oslaben. V galaktorii by měly být bradavky pravidelně kontrolovány na zánět, aby bylo možné takové včasné detekce a léčbu zjistit.

Pokud příznaky ustoupily, není nutná žádná další péče. Průměrná délka života pacienta není tímto onemocněním negativně ovlivněna.

Můžete to udělat sami

S galaktorou by pacienti měli zajistit, aby nosili ochranný oděv, aby se zabránilo nepříjemným situacím v každodenním životě. To je třeba zvolit tak, aby lidé v okolí neviděli vypouštění mléka, a tím se zabránilo namáčení. Je vhodné používat kojící polštářky, které lze zakoupit v lékárnách.

Protože nemoc vyvolává pocit napětí v hrudníku, je třeba se vyvarovat nošení velmi těsného oblečení. To ještě více zvyšuje vnitřní tlak a napětí. Při volném oblečení má pacient často pocit, že může snadněji dýchat a cítit se pohodlněji.

Konverzace s příbuznými, lékaři a dalšími nemocnými pomáhají snižovat obavy a obavy. Na internetu jsou různá digitální kontaktní místa, kde si mohou dotčené osoby vyměňovat nápady a pomáhat si navzájem se vypořádat se stížnostmi v každodenním životě.

Zde popsané tipy lze vyzkoušet samostatně a posílit pohodu pacienta. Kromě toho se osvědčily metody relaxace, které snižují stres v každodenním životě. Pomocí technik, jako je jóga nebo meditace, mohou postižené osoby vykonávat cvičení nezávisle a podle individuálních preferencí, aby si vybudovaly svou duševní sílu.