Vodní humor

Vodní humor v oční komoře musí plnit důležité funkce pro zásobování oka. Je vystavena konstantní rovnováze mezi přítokem a odtokem. Narušení této rovnováhy může vést k vážným očním onemocněním nebo dokonce k oslepnutí.

Co je to komorový humor?

Vodný humor je čirá kapalina, která se nachází v přední a zadní komoře oka. Jeho složení je podobné složení krevní plazmy. Obsahuje však méně bílkovin a bilirubinu. Proto se také jeví bezbarvý. Jako hlavní složka se skládá z 98 procent vody.

Zbývající dvě procenta zahrnují aminokyseliny, elektrolyty, kyselinu mléčnou, kyselinu askorbovou (vitamin C), glutathion, imunoglobuliny a stopy peroxidu vodíku. Vodný humor je tvořen v řasnatém těle (corpus ciliare) a jeho úkolem je zásobovat rohovku, čočku, sítnici a sklivec živinami. Kromě toho zajišťuje vytváření nitroočního tlaku, aby se zachoval tvar vnitřních struktur v oku. Enzymy alfa-karbanhydrázy, které katalyzují přeměnu kyseliny uhličité na vodu v řasnatém těle, jsou zodpovědné za produkci komorového moku.

Anatomie a struktura

K tvorbě komorového moku dochází v zadní komoře oka na ciliárním těle. Jeho produkce se odehrává v epitelu majorus processus ciliares. Jedná se o tři procesy. Vodný humor je tvořen ultrafiltrací, difúzí a aktivními transportními procesy. Jeho chemické složení je podobné složení krevní plazmy.

Přesto má vysoce specifické chemické složení, které vyžaduje jeho oddělení od krevního oběhu. To je zajištěno bariérou krevního moku a humoru, která má podobnou strukturu jako hematoencefalická bariéra. Různé buňky ciliárního epitelu jsou navzájem pevně spojeny pomocí „mezerových spojů“ a „těsných spojů“. To vytváří vysoce specifickou vrstvu pojivové tkáně, která umožňuje pouze průniku speciálních látek mezi krev a humor.

Teče z řasinek korpusu mezi duhovkou a čočkou do přední komory oka. Hlavní drenáž (85 procent) komorového moku do plexus venosus sclerae, žilní síť v rohovce, pak probíhá prostřednictvím trabekulární sítě v úhlu komory a Schlemmově kanálu. Odtud se tekutina vrací do krevního řečiště. Malé procento 15 procent je konvenčně vypouštěno přes cévy ciliárního těla. Trabekulární struktura je pojivová tkáň podobná kostra, která je pokryta epitelem. V oční bulvě vytváří komorový mok nitrooční tlak, který udržuje vnitřní struktury v oku.

Funkce a úkoly

Funkcí komorového moku je zásobování rohovky, čočky, sítnice a sklivce živinami. Poskytuje také aminokyseliny, elektrolyty, vitamíny (vitamín C) a další látky. Obsahuje také imunoglobulin G, který odvádí patogeny. Imunoglobulin G je směsí protilátek třídy G. Tyto protilátky jsou zodpovědné za boj proti virům a bakteriím v oku. Vodný humor je také nezbytný pro rozměrovou stabilitu oční bulvy a vnitřních struktur vytvářením nitroočního tlaku.

Tlak však nesmí být příliš vysoký nebo příliš nízký. Proto je regulován pomocí jemně vyladěného mechanismu pro řízení produkce a odtoku komorového moku. Regulace se provádí stimulací beta receptorů. Tvorba komorového moku závisí na krevním tlaku a onkotickém tlaku. Zvýšený krevní tlak vede k jeho zvýšené produkci. Množství vytvořené komorové tekutiny podléhá neustálým výkyvům a klesá s věkem nebo s diabetes mellitus.

Nemoci

Vodný humor hraje hlavní roli v očních onemocněních, které jsou způsobeny změnami nitroočního tlaku. Ve většině případů se jedná o poruchy spojené se zvýšením očního tlaku. Ve vzácných případech je nitrooční tlak snížen.

K tomu může dojít například ztrátou komorového moku při očních operacích nebo nehodách. Pokud není ztráta tlaku rychle kompenzována, choroidální membrána se zvětší. Zvýšení nitroočního tlaku je však důležitější než pokles tlaku. V dlouhodobém horizontu to vede k poškození oka následkem možné slepoty. Výsledný stav je známý jako glaukom nebo glaukom.

Glaukom však není jednotné onemocnění, ale spíše skupina poruch, které mají co do činění nebo jsou ovlivněny nitroočním tlakem. Obvykle je nitrooční tlak mezi 10 a 21 mmHg. Pokud je tlak trvale nad 21 mmHg, může to vést k dlouhodobému poškození zrakového nervu. Zda a kdy dojde k oční chorobě, záleží na individuální predispozici.

Obecně však lze říci, že čím déle zvýšený tlak přetrvává a čím vyšší je, tím je pravděpodobnější, že dojde k poškození očí. Zvýšený nitrooční tlak je způsoben poruchou drenáže komorového moku. Poruchy odtoku komorového moku mohou být způsobeny arteriosklerózou, cukrovkou, nemocemi souvisejícími s věkem, ale také zvláštními očními chorobami. Riziko rozvoje glaukomu se zvyšuje s věkem. Specialitou je glaukomový útok.

V důsledku posunutí úhlu komory dochází k náhlému snížení toku komorové tekutiny. Kromě rychlého zhoršování zraku existují bolesti očí, nevolnost, zvracení a srdeční arytmie. Existují však i formy nemoci s normálním nitroočním tlakem. I zde lze symptomy zlepšit snížením nitroočního tlaku léky. V závislosti na použitém léčivu je snížena produkce komorové tekutiny nebo je zvýšen jeho odtok přes cévy ciliárního těla.

Zde najdete své léky

Typické a běžné oční choroby

• Zánět oka
• Bolest očí
• Zánět spojivek
• Dvojité vidění (diplopie)
• Fotocitlivost