Žaludeční kapela je jedním z nejpopulárnějších bariatrických chirurgických zákroků a jeho cílem je pomoci pacientům s nadváhou zhubnout, když selhaly všechny běžné metody.
Cílem minimálně invazivního laparoskopického postupu je zúžení průměru žaludku při vstupu do žaludku, což od této chvíle umožňuje pacientovi jíst méně jídla a tím snížit jeho hmotnost a riziko sekundárních onemocnění. Ačkoli je míra komplikací operací žaludečních pásů menší než jedno procento, dlouhodobé komplikace se vyskytují relativně často po operaci, jako jsou ty, které mohou být výsledkem proklouznutého pruhu, infekce portů nebo zvýšeného zvracení.
Co je žaludeční kapela?
V bariatrické chirurgii je bandáž žaludku minimálně invazivním a restriktivním postupem, který má pacientům s nadváhou snížit jejich hmotnost.
V bariatrické chirurgii je bandáž žaludku minimálně invazivním a restriktivním postupem, který má pacientům s nadváhou snížit jejich hmotnost. V zásadě lze očekávat, že postup sníží původní hmotnost přibližně o 16 procent, což z ní učiní jednu z nejslibnějších metod bariatrické chirurgie.
Operaci lze použít zejména k léčbě morbidní obezity, které dietní a jiné konvenční metody hubnutí již selhaly. Žaludeční bandáž je jedním ze čtyř standardizovaných chirurgických postupů obezity, které se často kombinují s jedním ze tří standardních postupů.
Žaludeční rukáv se musí odlišit od žaludečního pásu, který, stejně jako žaludeční pás, má za cíl minimalizovat žaludek, ale na rozdíl od pásu vyžaduje chirurgické odstranění celých částí žaludku. Žaludeční pásy jsou obvykle odstraněny znovu po dlouhé době kvůli vysoké dlouhodobé míře komplikací, přičemž explantace je často kombinována s druhým postupem, jako je například chirurgie žaludečních rukávů.
Funkce, účinek a cíle
Cílem žaludečního pásu je zúžení vstupu žaludku a průměru žaludku. Takový zúžený průměr žaludku zabraňuje nadměrnému požití potravy, a tak pomáhá pacientovi zhubnout. Tento postup nutně nevyžaduje, aby byl pacient přijat jako nemocniční, ale ve většině případů může být prováděn ambulantně, pokud neexistují kontraindikace.
Po konzultaci a označení nezbytných řezů lékař obvykle pacienta dostane do anestézie. Během operace provádí operaci u vstupu do žaludku pomocí optického nástroje. Tento postup se také nazývá laparoskopie a je součástí minimálně invazivních chirurgických zákroků.
V laparoskopii žaludečních pásů lékař položí kolem žaludečního dna silikonový pás. Otevření tohoto silikonového pásu je upraveno přidáním kapaliny do pásu.
Ve stěně břicha nebo před hrudní kostí lékař nastavuje tzv. Portální komoru, tj. Přístup. Žaludeční pásy mohou být zcela odstraněny. V přibližně polovině všech případů je nutná explantace do deseti let, protože popruh klouže nebo související hadicový systém prosakuje. Explantace žaludečního pásu je často doprovázena vytvořením tubulárního žaludku, při kterém lékař odstraní 80 až 90 procent žaludku pacienta v celkové anestézii a transformuje tubulární odpočinek do uzavřeného systému s laparoskopickými švy.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Protože žaludeční pásy jsou umístěny do minimálně invazivního zákroku, je tento postup spojen s mnohem menším rizikem pro pacienta než invazivní chirurgické zákroky. Ačkoli anestézie obecně vede k vyšším rizikům komplikací u lidí s nadváhou, míra komplikací s bandáží žaludku, zejména pod vedením zkušených chirurgů, je pod jedním procentem.
V tomto případě je zkušeným chirurgem někdo, kdo provedl na žaludku více než 50 ekvivalentních operací. I když samotná operace je stěží riskantní, po operaci mohou nastat různé komplikace. Například větší kusy jídla mohou ucpávat průchod žaludeční bandou. Odborné nutriční poradenství je proto klíčovým bodem pro pokračující úspěch chirurgického zákroku. Infekce portu může být také nastavena jako dlouhodobá komplikace po operaci.
Za určitých okolností se žaludeční pás zasekne do žaludku nebo se proklouzne a musí být znovu nastaven v další operaci. Jednou z běžných komplikací je zvýšené zvracení, které může pro pacienta způsobit poškození zubů a další zdravotní následky. Z tohoto důvodu je odborná konzultace ve speciálně zřízeném poradenském středisku před zákrokem nenahraditelná. Stejně jako všechny ostatní chirurgické postupy obezity, žaludeční bandy nejsou pro každého možnost.
Základním požadavkem je BMI nad 40 nebo nad 35, pokud existují onemocnění související s obezitou. Lidé s psychózou nebo závislostí nejsou obecně považováni za kandidáty na bandáž žaludku. Procedura se zpravidla provádí pouze u lidí s biologickým věkem mezi 18 a 65 lety, přičemž pacient musí již bez úspěchu vyzkoušet všechny konvenční metody snižování hmotnosti. Potenciální pacienti se žaludeční bandou musí být plně motivováni k hubnutí a musí být plně informováni o všech dostupných metodách a rizicích.
Riziko operace nesmí překročit riziko jiných dostupných intervencí pro jednotlivého pacienta. Ve srovnání s chirurgií obezity, jako je žaludek s rukávem, žaludeční bandáž nabízí především tu výhodu, že může být zcela revidována. Na druhé straně je operace, jako je žaludek rukávu, dlouhodobě spojena s menším počtem dlouhodobých komplikací.
