Pentamidin je aktivní složka, která u. A. používá k léčbě tzv. západoafrické trypanosomiázy, která se také nazývá spací nemoc. Pentamidin může vést k velmi silným vedlejším účinkům, a proto by léčivo mělo vždy zůstat poslední možností.
Co je to pentamidin?
Droga pentamidin se používá v humánní medicíně k léčbě západoafrické trypanosomiázy (západoafrická spavá nemoc) a některých nemocí způsobených Pneumocystis jirovecii.
Díky svým chemickým a farmakologickým vlastnostem je léčivo známé jako antiprotozoální. Tím se rozumí účinné látky, které se používají k boji proti infekci, pokud lze příčinu infekce vysledovat až k jedinému patogenu (protozoům).
Pentamidin byl záměrně a konkrétně vyvinut v Anglii na počátku 30. let, aby bojoval proti západní africké trypanosomiáze. V chemii je pentamidin popsán empirickým vzorcem C19 - H24 - N4 - 02, který odpovídá morální hmotnosti 340,422 g / mol. Prodává se pod obchodním názvem Pentacarinat®. Existují přísné požadavky na lékárnu a předpis.
Farmakologický účinek na tělo a orgány
Pentamidin napadá metabolismus cílených patogenů v různých bodech. Je účinný proti Pneumocystis jirovecii a původci západoafrické mrtvice, pro kterou byla účinná látka konkrétně vyvinuta.
Účinek pentamidinu je považován za parazitární. Lék zabíjí patogeny účinně a udržitelně.
Lékařská aplikace a použití pro léčbu a prevenci
Pentamidin lze použít proti několika patogenům patřícím do skupiny protozoů. Lékařská oblast použití pentamidinu se tedy nevztahuje pouze na léčbu spící nemoci, ale také na kontrolu Pneumocystis jirovecii. Tyto houby pocházejí z rodu Pneumocystis a jsou považovány za původce zvláště závažné pneumonie, ke kterému dochází hlavně u imunokompromitovaných lidí (např. AIDS pacientů) nebo kojenců.
Existuje také indikace pro diagnostikovanou leishmaniózu. Toto je subtropické infekční onemocnění.
Pentamidin se používá hlavně jako isethionát. Pro léčbu spavosti a leishmaniózy se však účinná látka obvykle podává parenterálně, tj. Kolem střeva. Lze zvážit injekce a infuze.
Pacienti, kteří mají AIDS a kteří následně mají těžkou pneumonii, dostávají pentamidin většinou inhalací. Důvodem je to, že pravděpodobnost vedlejších účinků a jejich intenzita může být snížena inhalací.
Protože pentamidin může mít velmi silné a někdy nebezpečné vedlejší účinky, je účinná látka vždy posledním dostupným způsobem léčby, a proto se lék považuje za poslední možnost. Výsledkem jsou přísné požadavky na lékárnu a předpis.
Účinnou látku lze pacientům podávat pouze po předchozím lékařském předpisu. Během používání je indikován lékařský dohled. To je obvykle zajištěno skutečností, že infuze a injekce jsou prováděny lékaři a že inhalace je prováděna pouze pod náležitým dohledem.
Rizika a vedlejší účinky
Použití pentamidinu může vést k velmi silným vedlejším účinkům, které mohou způsobit dlouhodobé poškození. Asi 10% léčených (a tedy velmi často) trpí poruchami metabolismu glukózy. Ty jsou spojeny s akutním snížením hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), což může vést k diabetes mellitus.
To může také vést k život ohrožujícím poruchám v rovnováze elektrolytů, které se projevují hlavně vysokou koncentrací draslíku (hyperkalémie).
Při podání injekcí je častá bolest v místě vpichu. Jsou také možné akutní funkční poruchy ledvin. Kromě toho byly v literatuře hlášeny potíže se zažívacím traktem, zejména nauzea, průjem, zvracení, křeče v žaludku a bolest žaludku a zácpa.
Možné jsou také kožní reakce, jako je svědění, zarudnutí a pálení. Mezi další nežádoucí účinky patří bolest hlavy a celkový pocit nevolnosti.
V extrémních případech může po užití pentamidinu dojít k prudkému poklesu krevního tlaku (hypotenze) a QT syndromu. Pokud je nesnášenlivost, musí být aplikace zcela zastavena.
