Náhlá kojenecká smrt

Z Syndrom náhlého úmrtí dětí byl po dlouhou dobu pro vědu nepochopitelný fenomén, na který každoročně zahynuly tisíce dětí. Mezitím však mohou být identifikovány alespoň rizikové faktory a mohou být přijata preventivní opatření ke snížení rizika této strašné události. Smrt dětských postýlek je však stále nejběžnějším typem úmrtí malých dětí před dosažením věku jednoho v Německu, na které každoročně padne kolem 300 dětí.

Co je to syndrom náhlé kojenecké smrti?

A Syndrom náhlého úmrtí dětí vždy nastane, když dítě umírá úplně překvapivě a nečekaně bez předchozích známek nemoci nebo neobvyklého chování a pitva nemůže poskytnout žádné vodítko ohledně příčiny smrti.

K smrti obvykle dochází v noci a je zaznamenána až po nějaké době, protože na hlučné a nehybné dítě rodiče pohlíží jako na spaní. Úmrtí, která se objevují překvapivě a najednou, ale lze je lékařsky vysvětlit a prokázat, jako je srdeční selhání nebo plíživá infekce, nejsou označeny jako syndrom náhlého úmrtí kojenců.

příčiny

Z Syndrom náhlého úmrtí dětí už léta okupuje medicínu a stále vyvolává více otázek, než dává odpovědi. Nyní však existuje řada - i když ne 100% ověřitelných - tezí a předpokladů, které uvádějí důvody náhlé smrti.

Nejuznávanější z nich je udušení dítěte v důsledku náhlého zastavení přirozeného respiračního reflexu. Protože se to většinou děje během spánku, děti se neprobudí, a proto nemohou vydávat žádné varovné signály. Přesné příčiny přerušení dýchání však stále vycházejí z nedostatečně podložených teorií.

Např. spaní na břiše bylo hlášeno jako zvýšené riziko zastavení dýchání. Dokonce i nedobrovolné sebepoškození zadního polštáře nebo přikrývky je pro mnoho zdravotnických pracovníků možnou příčinou úmrtí, protože většina případů se vyskytuje kolem 100. dne života, a proto ve fázi, kdy jsou děti stále častěji náhodné a již přestaly pohybujte se čistě z reflexu a nechte se chytit do polštáře nebo přikrývky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Smrtelným aspektem syndromu náhlé kojenecké smrti je to, že se obvykle objevuje bez jasných symptomů nebo příznaků předem. Většina dotčených rodičů najde děti nečekaně mrtvé v posteli. Syndrom náhlého úmrtí kojenců je proto diagnózou vyloučení, pokud nebylo nalezeno žádné jiné jasně identifikovatelné onemocnění, které způsobilo smrt.

Podle toho neexistují žádné jasné známky blížící se kojenecké smrti. Odborníci však nyní mohou identifikovat některé rizikové faktory, které způsobují, že se děti zdají být potenciálně ohroženy. Jednotlivé případy však musí být vždy projednány s pediatrem. Mnoho postižených dětí zemřelo v souvislosti s respirační infekcí.

Proto by rodiče měli trvat na důkladném vyšetřování odborníkem v případě nejasných, přetrvávajících nebo neustále se opakujících příznaků infekce. Bylo také zjištěno, že předčasně narozené děti a děti s obecně nízkou porodní hmotností bývají častěji postiženy smrtí dětí. Totéž platí pro děti, jejichž matky kouřily během těhotenství nebo po porodu.

Pokud se takové rizikové faktory vyskytnou, měli by je rodiče rozhodně prodiskutovat s lékařem. V případě nejasností nebo individuálně zvýšeného rizika může lékař předepsat tzv. Monitor, který během spánku monitoruje vitální funkce. Protože jsou zaznamenávány a také dávají poplach v případě změn, zařízení mohou také pomoci identifikovat možné příznaky a zahájit další vyšetření.

Diagnóza a průběh nemoci

Jako příčina smrti v případě Syndrom náhlého úmrtí dětí i když pitvu nelze určit, diagnózu lze ve skutečnosti jednoznačně stanovit pouze vyloučením všech dalších možných příčin smrti.

To znamená, že několik odborníků, jako je pediatr, patolog a v některých případech i forenzní lékař, protože zločin nelze vždy vyloučit, musí vyšetřit zemřelé dítě z hlediska všech možných příčin smrti.

Teprve po vyloučení všech ostatních možností a důkladném vyšetření anamnézy dítěte je oficiální příčinou úmrtí syndrom náhlého úmrtí dítěte.

Komplikace

Syndrom náhlého úmrtí kojenců zanechává příbuzným zemřelého dítěte - především rodičům - emoční rány, které mohou vést ke komplikacím. Šokové reakce a výsledná deprese nezřídka nevedou k pracovní neschopnosti, špatně zvažovaným přeskočením nebo ke závislosti na drogách apod., Pokud jsou postižené osoby ponechány samy se svým šokem.

Studie ukázaly, že syndrom náhlého úmrtí kojenců zvyšuje riziko úmrtí způsobeného samy sebou u postižených rodičů. Počet sebevražd matek se během prvních několika let po události čtyřnásobil. Bylo zjištěno, že otcové mají zvýšené riziko nehod a zvýšenou ochotu spáchat sebevraždu.

Kromě toho se průměrná délka života rodičů trpících syndromem náhlého úmrtí kojenců v průměru snižuje. Zvyšuje se riziko různých nemocí. Patří sem rakovina a kardiovaskulární onemocnění, která vedou k druhotnému poškození a komplikacím.

Skutečnost, že příčina syndromu náhlé kojenecké smrti často zůstává nejasná, představuje pro rodiče celoživotní zatížení. Pokud událost není zpracována - psychologickými opatřeními a terapiemi - projevuje se psychologicky hledání důvodu nebo domnělého významu incidentu. To může vést k velmi omezenému světu zkušeností, protože všechny zdroje jsou věnovány myšlenkám na zemřelé dítě. V důsledku toho se zanedbává sociální struktura, zaměstnání a osobní zájmy.

prevence

Protože kromě náchylné polohy dítěte v noci a zachycení v polštářích a přikrývkách zvyšuje kouření během těhotenství také riziko Syndrom náhlého úmrtí dětí, podle studií, mnohonásobně zvýšil, odborníci důrazně nedoporučuje.

Aby se zabránilo tomu, že dítě bude ležet na břiše, je třeba dbát na to, aby večer večer spaly a ležely na zádech. Poloha na břiše by však neměla být pro dítě úplně vyškolena, ale naopak by měla být praktikována s ohledem na správné ležení na břiše, jinak mohou vzniknout komplikace z nedobrovolné rotace na břiše.

Kromě toho se doporučuje používat speciální spací pytel pro malé děti, který nevyžaduje polštáře ani přikrývky. Kojení má také pozitivní účinek na dítě a může také mírně snížit riziko syndromu náhlé smrti dítěte.

Díky nově získaným poznatkům z výzkumu a empirického výzkumu lze pomocí rizikového chování již identifikovat a minimalizovat mnoho rizikových faktorů syndromu náhlého úmrtí kojenců. Nicméně vzdělávání, zejména mladých matek, o těchto rizicích a metodách prevence v Německu stále ještě není příliš žádoucí.

Následná péče

Prvním kontaktním místem po syndromu náhlé smrti dítěte je nouzová pastorační péče. V rozhovoru s vyškoleným školitelem dostávají příbuzní podporu a radu ohledně svépomocných skupin a dalších opatření. V rámci následné péče se odpovědný lékař zeptá, zda je nutná péče. Mnoho příbuzných by se s dítětem chtělo rozloučit.

Náboženští rodiče často oceňují požehnání dítěte. Nouzový křest mohou provádět všichni pokřtění křesťané, dokud dítě dávno nezemřelo. Sourozenci zemřelého dítěte musí být informováni způsobem přátelským k dětem. Pro rodiče je nejlepší kontaktovat místního lékaře, který na základě svých zkušeností najde správná slova. Z dlouhodobého hlediska může být manželské poradenství užitečné také pro rodiče dítěte.

Manželství je často po smrti dítěte vystaveno vážné krizi. Důležitým aspektem zpracování je projít smutkem. Příbuzní, kteří se cítí sami se svým zármutkem, se obrátí na terapeuta nebo podpůrnou skupinu. Pokud matka po nějaké době znovu otěhotní, měly by být jasně vyjasněny také otázky týkající se příčiny smrti dítěte, aby se rodičům zbavily obavy z nového incidentu.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Dojde-li k náhlému úmrtí kojenců, nemůže žádné dítě dítě zachránit. Důvodem je, že smrt dítěte není obvykle stanovena okamžitě, ale spíše když ho příští rodiče zkontrolují - stačí pár minut a dítě nemůže lékařskou pomoc zachránit. V takových případech musí lékař zasáhnout ihned po zastavení dýchání a srdeční činnosti. Jedinou možností, kterou zbývá, je proto pečlivě sledovat děti se zvýšeným rizikem syndromu náhlého úmrtí kojenců. V nejlepším případě zůstávají v nemocnici, dokud riziko téměř nezmizí.

Tímto způsobem mohou být připojeny k lékařskému monitorovacímu zařízení, které okamžitě vydá poplach, pokud dítě vykazuje kritické příznaky. Kromě toho jsou zde vždy přítomni pediatři a v případě nouze mohou zahájit resuscitaci. Jakmile je dítěti dovoleno jít domů se zvýšeným rizikem, nejlepší prevencí je sledovat ho zde a poučit rodiče o tom, co dělat, když dojde k mimořádné události. Kromě toho by dítě mělo pravidelně chodit na pediatra až do uplynutí rizikového období, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit zdravotní problémy. Doktor nemůže zvrátit syndrom náhlé kojenecké smrti, který je zaznamenán příliš pozdě, ale může pomoci zajistit prevenci. Postižení rodiče by měli vyhledat psychologickou nebo pastorační pomoc.

Můžete to udělat sami

Syndrom náhlého úmrtí kojenců často zasáhne rodiny zcela nečekaně. Vzhledem k tomu, že diagnóza syndromu náhlé kojenecké smrti je diagnózou vyloučení, znamená to, že u dítěte nelze najít žádná další onemocnění, která mohla způsobit smrt. V oblasti svépomoci v každodenním životě tedy nejsou možná žádná opatření, která by mohla poskytnout absolutní bezpečnost.

Protože dodnes nebylo jednoznačně objasněno, co přesně by mohlo způsobit smrt dítěte. I když stále neexistuje vědecká jasnost ohledně přesných příčin, studie v průběhu let poskytly určité náznaky, které mohou zabránit syndromu náhlého úmrtí na kojence. Poloha na zádech je stále považována za výrazně bezpečnější ve srovnání s polohou na břiše. Dokud rodiče mohou ovlivnit polohu dítěte při spaní, je spánek dítěte ležícího na zádech v každodenním životě pravděpodobně bezpečnější. Rodiče by se také měli vyhýbat přikrývání svého dítěte příliš v teple v posteli nebo dokonce přikládat přikrývky, ručníky nebo plyšové hračky do postele, které by dítě mohlo vědomě nebo nevědomě vytáhnout přes hlavu nebo do oblasti nosu.

Studie ukázaly, že děti s nízkou porodní hmotností a děti kuřáků mají tendenci umírat častěji na syndrom náhlého úmrtí kojenců. Tato známá rizika by proto měla být otevřeně prodiskutována s pediatrem. V případě potřeby předepíší speciální monitor pro každodenní použití doma, který monitoruje hlasové funkce dítěte během jeho spánku.