Tak jako Sinusová tachykardie je srdeční frekvence více než sto tepů za minutu v klidu. Je nezbytné, aby buzení pocházelo z hlavních hodin, sinusového uzlu v pravém atriu a aby elektrický signál následoval normální vodivý systém srdce. Rozlišuje se mezi primární formou, ve které neexistují žádné rozpoznatelné organické příčiny, a sekundární formou sinusové tachykardie, která může být často vysvětlena kompenzační reakcí srdce na základní onemocnění.
Co je sinusová tachykardie?
© Ekaviso - stock.adobe.com
Sinusová tachykardie je arytmie srdce, ve které elektrická sekvence rytmu rytmu z excitace v sinusovém uzlu a přenosu do komor přes AV uzel odpovídá normálnímu systému stimulace přenosu srdce. Srdeční frekvence větší než sto tepů za minutu v klidu je klasifikována jako sinusová tachykardie.
To neplatí pro fyziologicky stanovený rychlý srdeční rytmus, protože srdeční frekvence se může zvýšit na více než sto tepů za minutu s odpovídajícím požadavkem na výkon a u kojenců a malých dětí bez přítomnosti patologické sinusové tachykardie. Rozlišuje se mezi primární a sekundární sinusovou tachykardií. Je to primární forma tachykardie, pokud neexistují žádné organické nebo exogenní příčiny vysokého srdečního rytmu.
Sekundární forma je většinou založena na kompenzačním zvýšení frekvence rytmu v důsledku určitých cílových parametrů, jako je nedostatečná saturace kyslíkem nebo v důsledku anémie (anémie). Rychlý srdeční rytmus může být také způsoben hormonální poruchou nebo jako nežádoucí vedlejší účinek léků. Například hypertyreóza, hyperaktivní štítná žláza, může způsobit sinusovou tachykardii.
příčiny
Podle definice nelze identifikovat příčiny primární sinusové tachykardie, ale příčiny sekundární formy nemoci je možné. Faktory, které mohou způsobovat rychlý srdeční rytmus mimo zvýšení frekvence, které jsou považovány za fyziologické, jsou velmi složité a leží v samotném srdci nebo jsou to anomálie nebo nemoci mimo srdce.
V mnoha případech je to kompenzační reakce srdce, aby se kompenzoval výsledný nebo vznikající nedostatek kyslíku a živin. Typickými příčinami v této kategorii jsou nedostatek kyslíku (hypoxie), anémie (anémie) a abnormálně nízký krevní tlak (hypotenze), které mohou být způsobeny například nedostatkem tekutin (dehydratace). Febrilní choroby lze klasifikovat jako podmíněně kompenzační nebo podmíněně fyziologické.
Zvýšení tělesné teploty o jeden stupeň Celsia způsobuje, že srdeční frekvence stoupá přibližně o 10 tepů za minutu. Je to pravděpodobně preventivní opatření přijatá tělem, aby se zabránilo hrozbě nedostatečné nabídky kyslíku. Metabolické procesy se urychlují urychleně se zvyšováním tělesné teploty.
Typickými příčinami sinusové tachykardie, které nelze vysvětlit kompenzačními procesy, jsou hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza) a reakce na drogy (sympatomimetika), luxusní potraviny nebo drogy (kofein, extáze). Další spouštěče patologického zvýšení srdeční frekvence mohou být způsobeny samotným srdcem. Jedná se většinou o onemocnění, jako je srdeční selhání, srdeční infarkt nebo myokarditida.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Primární nebo sekundární sinusová tachykardie zpočátku způsobuje pouze několik specifických příznaků. To platí zejména s trvalým nárůstem srdeční frekvence. Tachykardie, která se vyskytuje jen přerušovaně, je obvykle doprovázena hmatatelnými palpitacemi a vysokým pulsem.
Přerušované a náhlé tachykardie mají často specifické spouštění, jako je stres, úzkost nebo fyzické nároky. Trvalá sinusová tachykardie nemusí být nutně patrná prostřednictvím hmatných palpitací, ale spíše prostřednictvím obecného vyčerpání a snížením výkonu během cvičení. Srdeční frekvence zůstává nepřirozeně vysoká, i když odpočíváte.
Diagnóza a průběh nemoci
Nejdůležitějšími nástroji pro odlišení sinusové tachykardie od jiných srdečních arytmií, jako je běžná fibrilace síní, jsou elektrokardiogramy (EKG) a echokardiografie, která se provádí externě nebo jako transesofageální ultrazvukové vyšetření (TEE). V TEE je ultrazvukové zařízení vloženo do jícnu (jícnu), zatímco pacient je mírně uklidněn.
Ultrazvukové vyšetření bijícího srdce poskytuje cenné údaje o objemu síní a komor, jakož i tloušťce stěny myokardu, jakož i informace o funkčnosti jednotlivých srdečních chlopní. EKG vzor také umožňuje vyvodit závěry o možných existujících kardiovaskulárních onemocněních. Obě diagnostiky se navzájem dokonale doplňují a pokrývají také část nezbytné diferenciální diagnostiky.
Komplikace
V nejhorším případě může sinusová tachykardie vést ke srdečnímu selhání a tím k další smrti dotyčné osoby. K tomu však dochází pouze v případě, že se onemocnění neléčí. Postižení trpí velmi vysokým pulsem a také palpitacemi. Existuje vnitřní neklid a pacienti mohou mít také poty nebo záchvaty paniky.
Objevují se také příznaky jako strach nebo stres, které mají negativní vliv na kvalitu života dotyčné osoby. Sinusová tachykardie se může objevit i při fyzické námaze. V mnoha případech trpí pacienti únavou a vyčerpáním, přičemž puls se výrazně zvyšuje, i když pacient odpočívá.
Léčba sinusové tachykardie je obvykle založena na základním onemocnění. V mnoha případech se používají léky, které snižují srdeční frekvenci. Nejsou žádné komplikace. V akutních mimořádných situacích je však nutná léčba pohotovostním lékařem, aby nedošlo k úmrtí pacienta. Bohužel nelze všeobecně předpovědět, zda se v důsledku onemocnění zkrátí délka života pacienta.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Sinusová tachykardie je v mnoha případech zcela normální, jako je rychlý pohyb nebo vzrušení. Pokud se však vyskytuje častěji nebo pokud pacient nedokáže vysvětlit její výskyt, je vhodné navštívit lékaře. Dokáže určit, zda se jedná o fyziologickou sinusovou tachykardii nebo zda existuje jiný klinický obraz. Správnými kontakty pro tuto diagnózu jsou rodinný lékař, internista nebo kardiolog. V mnoha případech je nutné několik návštěv u lékaře, protože ideální diagnóza vyžaduje, aby sinusová tachykardie zaznamenaná při jejím výskytu v EKG, a mohla být tedy jasně vyhodnocena.
I poté, co byla diagnostikována sinusová tachykardie, může být důležité navštívit lékaře. To platí pro případy, kdy se změní typ srdeční akcelerace. Nové příznaky, jako je závratě nebo dokonce mdloby, nutně vyžadují návštěvu u lékaře. Totéž platí pro případy, kdy je pacient velmi vyděšený skutečným závodním srdcem. Zde je třeba se obávat nebezpečí srdeční neurózy, kdy se pacient zvyšuje na neškodné symptomy a kvalita života se může výrazně snížit. Užitečné je jednorázové posouzení zdraví srdce, ale také rozhovor s psychologem, který může zvážit individuální behaviorální terapii.
Léčba a terapie
Prvním cílem léčby sinusové tachykardie je analyzovat příčinu. Pokud je známa příčina rychlého tlukotu srdce, je nejprve vyřešen komplex příčin, takže pokud je příčina úspěšně odstraněna nebo uzdravena, rychlý rytmus ustupuje sám od sebe. Existuje primární sinusová tachykardie, u níž nelze diagnostikovat žádnou konkrétní příčinu.
Léčba spočívá především v symptomatické léčbě léky beta-blokátory. Obsazují takzvané beta receptory, takže stresové hormony adrenalin a noradrenalin nemohou dokovat, a nemohou tedy působit. Blokování beta receptorů v srdci způsobuje pokles krevního tlaku a zpomalení srdce.
V ledvinách se stresové hormony dokonce projevují jako pákový efekt, protože po doku pro adrenalin a noradrenalin se uvolňují hormony, jako je angiotensin, které mají vazokonstrikční účinek a zvyšují krevní tlak a srdeční frekvenci. Jako v srdci, beta receptory v ledvinách jsou inaktivovány beta-blokátory, takže stresové hormony nemohou působit.
Zde najdete své léky
➔ Léky na posílení srdce a oběhového systémuprevence
Nejlepší preventivní opatření k prevenci sinusové tachykardie je vyhnout se rizikům, která mohou vyvolat kardiovaskulární onemocnění. Především se doporučuje opatrné používání kofeinu, nikotinu a alkoholu. Neméně důležitá je vyvážená strava, která zahrnuje potraviny, které zůstávají přirozeně. Minimální množství cvičení lze také zařadit do kategorie preventivních opatření.
Následná péče
U osob postižených sinusovou tachykardií je zpravidla jen omezená a existuje pouze několik opatření pro přímou následnou péči, takže postižená osoba by měla co nejdříve vyhledat lékaře. Čím dříve je konzultován lékař, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Proto by měl pacient zahájit léčbu při prvních příznacích a příznacích.
Sinusová tachykardie se sama nemůže uzdravit. Ve většině případů se pacienti spoléhají na různé léky, aby správně a trvale zmírnili příznaky. Pokud je něco nejasné nebo máte-li jakékoli dotazy, měli byste se nejprve poradit s lékařem, aby v dalším průběhu nedošlo ke komplikacím.
Obecně je třeba se také vyhnout stresu, přičemž postižená osoba by měla odpočívat a brát ji snadno. U sinusové tachykardie může mít zdravý životní styl s vyváženou stravou také pozitivní účinek na další průběh této choroby, přičemž je třeba se také vyhnout obezitě. V některých případech může nemoc také snížit délku života postižených.
Můžete to udělat sami
Sinusová tachykardie je v mnoha případech fyziologická a nevyžaduje léčbu. Pokud však dotčené osobě vadí nebo je dokonce vystraší, existují prostředky svépomoci, kterými lze tento jev často zvládnout. Předpokladem je, že zrychlený srdeční rytmus byl předem objasněn kardiologem nebo alespoň rodinným lékařem. To není jen pro bezpečnost pacienta, ale také pro jeho uklidnění, což je často velmi důležité pro zvládnutí sinusové tachykardie z psychologického hlediska.
Zejména psychologická složka je v závodním srdci velmi důležitá. Pokud si postižené osoby myslí, že mají srdeční onemocnění, strach zintenzivňuje závodní srdce a může vzniknout začarovaný kruh. Je proto velmi důležité, aby po lékařském vyšetření měli postižené na paměti, že zrychlený srdeční rytmus je při sexu, vzrušení a cvičení zcela normální. Pokud to nefunguje, často se doporučuje psychologická podpora, takže se nemůže vyvinout srdeční neuróza.
V každodenním životě lze zrychlení srdečního rytmu snížit nebo dokonce zabránit. Spotřeba nikotinu, alkoholu a kávy je nezbytným faktorem pro zrychlení srdce, a proto jej co nejlépe omezit. Palpitace po velkém jídle jsou také možné. Jeden zde mluví o Roemheldově syndromu. Tomu lze zabránit, pokud pacienti nejedí tak velké porce, zejména před spaním.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
