Spondylarthrosis

Spondylarthrosis je jedním z nejčastějších onemocnění páteře, které lze obvykle vysledovat až k degenerativním procesům. Spondylarthrosis postihuje zejména starší lidi.

Co je spondylarthrosis?

Příznaky spondylarthrosis jsou primárně bolesti zad. Jejich lokalizace a výskyt dalších příznaků závisí na tom, která část páteře je touto nemocí ovlivněna.
© macrovector - stock.adobe.com

Tak jako Spondylarthrosis (taky Artróza fazetového kloubu) jsou degenerativní (související s opotřebením) změny malých obratlů (fazetové klouby), které se mohou objevit jako sekundární onemocnění dalších poruch páteře (poškození disku, erozivní osteochondróza) nebo jako primární onemocnění.

Obecně může být ovlivněna jakákoli část páteře, ale spondylartróza se vyskytuje ve většině případů v oblasti bederních obratlů a projevuje se jako hluboce usazená axiální bolest zad. Se zvyšujícím se opotřebením ztrácí vertebrální kyselina mechanickou stabilizaci a kompenzaci napětí a přetížení páteřních kloubů.

V důsledku dlouhodobého nesprávného zatížení dochází také k abnormálním pohybovým sekvencím, které vedou k poškození sousedních sekcí páteře. Spondylartróza je často doprovázena sklerózou (kalcifikací), tvorbou okrajových zubatých okrajů postižených obratlů a zvyšujícím se zmenšením prostoru kloubů. Dalšími typickými průvodními onemocněními spondylartrózy jsou spinální stenóza a syndrom komprese kořenů.

příčiny

A Spondylarthrosis lze vysledovat zpět k různým příčinám. Různé typy poškození páteře, jako jsou zranění následkem traumatu nebo jiných nemocí, mohou způsobit malé degenerativní opotřebení drobných obratlů a vést k spondylartróze.

Zejména zhoršení funkčnosti meziobratlových plotének (herniovaných nebo vyčnívajících disků) nebo stabilizačních popruhů, jakož i posturálních poruch (hyperlordóza) může způsobit nestabilitu a nesprávné namáhání páteře, což zase vede ke snížení obratlů a tím ke ztrátě stability.

Aby se kompenzovalo přetížení, tvoří se na obratlích klouby, které rovněž vážně omezují pružnost páteře. Kromě toho mohou nádory, zánětlivá onemocnění, generalizovaná kosterní onemocnění (osteoporóza), chronické změny páteře (skolióza), revmatická onemocnění a / nebo malformace páteře podpořit projev spondylartrózy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky spondylarthrosis jsou primárně bolesti zad. Jejich lokalizace a výskyt dalších příznaků závisí na tom, která část páteře je touto nemocí ovlivněna. Nejčastěji se jedná o poškození bederní páteře, které způsobuje bolest dolní části zad, která se může šířit na hýždě a zadní stranu stehen.

Jsou popisovány jako akutní střílení a poté pomalu ustupují. Bolest může být také cítit v oblasti břicha a třísel. Někteří pacienti si stěžují na pocit mravenčení a mírný pocit znecitlivění, který vychází ze zad a také vyzařuje. V klidové poloze jsou tyto stížnosti omezeny a mohou úplně zmizet.

Mobilita je také omezená. Když je postižena bederní páteř, je obtížné se ohnout a ohnout na jednu stranu. Tyto pohyby jsou obvykle spojeny s bolestí a jsou možné pouze v omezené míře. Při spondylartróze v krční páteři trpí pacienti obvykle bolestí krku, která může vyzařovat do paží. Kromě toho je bolest hlavy.

Někteří lidé si stěžují na závratě, zvonění v uších a poruchy zraku. Tingling je zde také patrný. Obvykle jsou všechny příznaky dočasné. Pouze ve výjimečných případech bolest přetrvává a stává se chronickou bolestí zad.

Diagnóza a průběh

První podezření z jednoho Spondylarthrosis obvykle vyplývá z příznaků bolesti. Protože lokálně se vyskytující bolest, která se zvyšuje pod zatížením a může vyzařovat do hýždí a / nebo nohou (pseudoradikulární syndrom), není pro danou nemoc specifická, je pro stanovení diagnózy nutné další vyšetřování.

Rentgenové metody poskytují informace o stlačení postižených oblastí kostí, které jsou charakteristické pro spondylartrózu. Diagnóza je potvrzena dalšími zobrazovacími diagnostickými postupy, jako je počítačová tomografie, v jejímž rámci lze přesněji ukázat změny kosti. V diferenciální diagnostice by se spondylartróza měla odlišit od některých zánětlivých onemocnění (spondylodiscitida, spondylitida), stenóz páteřního kanálu a spondylolistézy.

Spondylartróza není vždy spojována s bolestí a prognóza i průběh se mohou u jednotlivých osob lišit. Toto onemocnění je nevyléčitelné a lze jej léčit pouze symptomaticky. V mnoha případech však mohou být příznaky spondylartrózy sníženy v rámci konzervativní terapie, zejména při důsledném hromadění zadních svalů.

Komplikace

Ve většině případů trpí spondylartrózou zejména starší lidé. To vede k velmi silné bolesti zad. V mnoha případech se tyto bolesti šíří také do sousedních oblastí, takže se může vyskytnout i bolest v krku nebo boku.

Nervy v zádech jsou také poškozeny, což může vést k ochrnutí nebo jiným senzorickým poruchám. Ve většině případů se bolesti zad objevují nejen jako stresová bolest, ale také ve formě bolesti v klidu během noci a mohou tak vést k nespavosti. Dále se mohou projevit psychologické obtíže nebo deprese.

Samotní pacienti trpí významnými omezeními pohybu a tím i každodenního života. V mnoha případech jsou sportovní aktivity jen stěží možné. Přímé léčení spondylarthrosis bohužel není možné. Postižení jsou závislí na různých terapiích, které mohou zmírnit příznaky. Ve většině případů však není úplné uzdravení. Spondylarthrosis obvykle neovlivní délku života postižené osoby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Lékařské ošetření je obvykle vždy nutné pro spondylartrózu. Pokud se neléčí, mohou nastat závažné komplikace, které v nejhorším případě také mohou výrazně snížit délku života postižené osoby. Z tohoto důvodu by měla spondylartróza být vyšetřena a ošetřena lékařem, jakmile se objeví první potíže a symptomy. Pokud dotyčná osoba trpí velmi silnou bolestí zad, měla by být konzultována lékařka. Ve většině případů tato bolest nastává bez zvláštního důvodu a sama o sobě nezmizí. Často vyzařují do sousedních regionů a mají velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta.

Břicho nebo břicho spolu s necitlivostí mohou také naznačovat spondylartrózu a měla by být také vyšetřena lékařem. Mnoho pacientů má také zrakové problémy nebo silné bolesti hlavy. Pokud se tyto příznaky objeví, je možné vidět především praktického lékaře. Další ošetření závisí na přesné příčině spondylartrózy a provádí se odborníkem.

Léčba a terapie

Terapeutická opatření závisí na jednom Spondylarthrosis do značné míry na míru opotřebení a odpovídajících příznaků bolesti. Zpočátku se používají fyzioterapeutické (masáže, gymnastická cvičení k posílení a posílení svalů zad), elektroterapeutické (stimulace svalové aktivity) a hydroterapeutické (včetně Kneippovy lázně) a relaxační cvičení.

V závislosti na konkrétních symptomech bolesti může být nezbytná další léčba léky pomocí náplastí proti bolesti, nesteroidních protizánětlivých léků nebo relaxancí svalů. Kromě toho lze k léčbě bolesti použít akupunkturu, která je spojena s výrazně méně vedlejšími účinky. V případě výraznější bolesti může být ke snížení bolesti použita lokální infiltrace nebo fazetová infiltrace, při které je injikován krystalický kortizon do kloubních prostorů.

Kromě toho lze kryoprobu použít k zmrazení nervů zásobujících klouby fasety minimálně invazivním způsobem, aby dočasně zmírnily bolest (potlačování fazet). Indikace chirurgického zákroku je obecně opatrná a zvažuje se pouze tehdy, když jsou všechna ostatní opatření neúčinná. K dispozici jsou různé chirurgické postupy v závislosti na závažnosti onemocnění.

Například může být páteřní kanál rozšířen, aby se snížilo stlačení nervů v postižené oblasti a tím se snížila bolest. Spondylodéza, při které jsou postižené vertebrální segmenty ztuhlé, je dalším chirurgickým postupem pro spondylartrózu.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti zad

prevence

Jeden Spondylarthrosis Stejně jako u jakékoli jiné formy osteoartrózy lze tomu zabránit pravidelným cvičením a sportem, jako je běh nebo plavání, čímž by se mělo zabránit přetížení páteře. Obezita je dalším rizikovým faktorem spondylartrózy, a proto by se s existující obezitou mělo zacházet jako s léčbou (cvičení, změna stravy).

Následná péče

V mnoha případech jsou opatření pro přímou následnou péči o spondylarthrosis velmi omezená a některá z postižených nejsou dokonce dostupná. Při spondylartróze by proto měl být u prvních příznaků a příznaků tohoto onemocnění konzultován lékař, aby se zabránilo výskytu dalších komplikací a stížností, protože nemůže dojít k samoléčení.

Většina postižených je závislá na míře fyzioterapie a fyzioterapie. Dotčená osoba by měla opakovat některá cvičení ve svém vlastním domě, aby se urychlil proces hojení. V mnoha případech jsou také nutné masáže. Pomoc vlastní rodiny je také velmi důležitá, protože to může také zabránit depresi a dalším psychickým rozrušením.

Samotná nemoc nesnižuje délku života pacienta. Další průběh spondylarthrosis je však velmi závislý na jeho závažnosti, takže obvykle není možné dát obecný průběh.