Vasomotorická aktivita zahrnuje všechny pohyby v tepnách a tepnách. Tyto pohyby odpovídají buď kontrakci nebo relaxaci cévních svalů a způsobují změnu v lumen cév. Pacienti s Raynaudovým syndromem trpí vazomotorickými spastickými poruchami.
Co je vazomotorický systém?
Cévy a arterioly přenášejí krev do jednotlivých orgánů. V krvi je kyslík vázaný na hemoglobin, který se uvolňuje v závislosti na faktorech, jako je hodnota pH. Cév a arteriol jsou zodpovědné za životně důležitý transport kyslíku do jednotlivých orgánů a tkání.
V cévách probíhají aktivní pohyby pro transport krve. Tyto pohybové procesy jsou známé jako vazomotorické funkce a regulují množství krve. Vasokonstrikce je jednou z vazomotorických funkcí. Jedná se o kontrakci svalů v cévách. Lumen cévy se zužuje a průtok krve klesá. Opačným procesem je vazodilatace, při které se uvolňují cévní svaly. Lumeny cév se rozšiřují a zvyšuje se průtok krve.
Tyto procesy jsou řízeny autonomním nervovým systémem. Kromě baroreceptorů ve společné krční tepně a vnitřní nebo vnější krční tepně pro stanovení prodloužení stěny cévy obsahují cévy chemoreceptory pro stanovení parciálního tlaku kyslíku a oxidu uhličitého. Aferentní inervace těchto receptorů vede k sympatickému nervovému systému, který iniciuje vazomotorické procesy a reaguje se zvýšenou vazomotorickou aktivitou se zúžením noradrenalinu.
Funkce a úkol
Vasomotorický systém zahrnuje všechny pohyby krevních cév. Tyto pohybové procesy jsou založeny na jedné straně na spontánní činnosti a na druhé straně na humorálních a nervových vlivech. V tom hrají roli mediátoři jako histamin a norepinefrin.
Řízení vazomotorického systému podléhá autonomnímu nervovému systému, zejména sympatickému nervovému systému. Má vazokonstrikční a tonizující účinek na krevní cévy. Při aktivní vazodilataci a vazokonstrikci nervy a svaly cév spolupracují. Aktivní vazodilatace odpovídá relaxaci svalů. Aktivní zúžení je kontrakce cévních svalů.
Pasivní formy vazomotorické aktivity závisí na objemu krve. Zvýšený objem krve vede k pasivní vazodilataci. Nízký objem naopak vede k pasivní vazokonstrikci. Vasomotorický systém hraje zvýšenou roli v arteriálním krevním tlaku.
Základním požadavkem na regulaci tlaku v tepnách a tepnách je vlastní schopnost těla měřit tlak v cévách. Tlakové podmínky v aortě, jakož i v krčních tepnách a dalších tepnách v hrudi a krku, se měří mechanoreceptory citlivými na tlak. Tyto smyslové buňky smyslů kůže jsou baroreceptory, které registrují expanzi stěn cév a přenášejí změny expanze do autonomního nervového systému.
Analogicky je obsah kyslíku v krvi měřen chemoreceptory ve stěnách cév. Tato měřená informace hraje roli v regulaci dýchání. Mechanismus pro krátkodobou regulaci arteriálního tlaku je například reflex baroreceptoru. Sympatik má vazokonstrikční účinek. To znamená, že se stará o bazální tón cév. Když je vysoký tlak měřen zvýšeným objemem v arteriální stěně, baroreceptory reflexivně vysílají inhibiční impuls do sympatického nervového systému. Pokud je arteriální krevní tlak příliš nízký, pak na druhou stranu stěží vysílají inhibiční impulsy. To dráždí sympatický nervový systém, takže se zvyšuje objem krve vypouštěné ze srdce. Kromě toho může vyvolat vazokonstrikci kůže, ledvin a gastrointestinálního traktu.
V podstatě relaxace hladkých cévních svalů vede k vazodilataci, protože je způsobena visceromotorickými vegetativními nervovými vlákny. Lokálně vytvořené mediátory, jako je acetylcholin nebo endothelin, také stimulují endoteliální receptory, a tak stimulují tvorbu oxidu dusnatého a prostacyklinu, které přispívají k vaskulární dilataci. Naproti tomu messengerové látky, jako arginin-vasopresin, adrenalin a noradrenalin, mají vazokonstrikční účinek. Cirkulaci udržuje vazomotorický systém. Orgány a tkáně přijímají dostatečným množstvím krve a kyslíku procesy.
Nemoci a nemoci
Vasomotorické poruchy jsou také známé jako vazomotorické poruchy a vyskytují se hlavně v souvislosti s lézemi vazomotorických autonomních nervů. Tyto léze mohou ovlivnit vazokonstrikční i vazodilatační nervy. Poruchy jsou také spojeny s poškozením mozku, prodloužené dřeně, míchy a periferních nervů. Za určitých okolností mohou neurózy souviset také s vazomotorickými poruchami.
Ve většině případů se cévy mění patologicky s poruchami vazomotorického systému. Doprovodné příznaky mohou způsobit stížnosti, jako jsou návaly horka, bolesti hlavy, pocení, oběhová nestabilita nebo pocity chladu.
Vaomotorická bolest hlavy odpovídá regulační poruše, která postihuje cévy v hlavě a způsobuje vegetativní dystonii. Nejběžnějšími doprovodnými příznaky takových bolestí hlavy jsou závratě, bušení srdce a nevolnost, jakož i chladné a vlhké ruce a nohy. Jednou z nejčastějších primárních příčin vazomotorických poruch je menopauza.
Za určitých okolností mohou být poruchy také způsobeny Raynaudovým syndromem. Tento klinický obraz je způsoben vazokonstrikcemi a vaskulárními křečemi, jako jsou ischemické záchvaty se sníženým průtokem krve, které primárně ovlivňují tepny prstů na nohou a prstech. V dalším průběhu jsou stěny cév poškozeny. Tunica intima zahušťuje nebo se vyvíjí kapilární aneuryzma. Předpokládá se, že primární Raynaudův syndrom je genetická predispozice k vazomotorickým poruchám. Může se jednat o hormonální faktory.
Sekundární Raynaudův syndrom se může objevit v souvislosti s kolagenózami, revmatoidní artritidou, arteriosklerózou nebo kryoglobulinemií. Tento syndrom je jen jedním z několika nemocí, které podporují spastické jevy uvnitř vazomotorického systému. Dalšími nemocemi z této skupiny jsou migrény a angina pectoris, které se mohou vyskytnout také v kombinaci s Raynaudovým syndromem, pokud je pacient ohrožen.
