Aneurysm

A Aneurysm je trvalé zvětšení krční tepny ve tvaru vřetena nebo vaku. Může být vrozená nebo získaná. Toto dilatace tepen může nastat v důsledku změn ve stěně cévy v určitých bodech cév.

Co je to aneuryzma?

Řecký termín aneurysma znamená „rozšíření“. Toto je vrozená nebo získaná, lokalizovaná, trvalá, vřetenovitá nebo vakovitá expanze tepny v důsledku boulení nebo expanze stěny cévy. Existuje riziko, že se zvětšená céva roztrhne a dojde k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení.

Aneurysm je častější u starších lidí. Rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak a kalení tepen (arterioskleróza). Pokud se aneuryzma protrhne, pomůže pouze záchranná operace. Rozšířená aneuryzma v blízkosti srdce nebo v mozku je život ohrožující, protože zvýšený tlak na stěnu cévy hrozí prasknutí a způsobí vnitřní krvácení. V tomto případě je život zachraňující chirurgie nezbytná.

Klasifikace:

• skutečná aneurysma - všechny tři stěny stěny tepny vybouleny

• Rozštěpená aneuryzma - krvácení do stěn cév rozděluje stěny cév a poškozuje střední cévní vrstvu

• falešná aneuryzma - boule je způsobena poškozením cévní stěny, například během katetrických intervencí pro diagnostiku a léčbu srdečních chorob.

příčiny

Aneurysma může mít několik příčin. Nejčastější příčinou skutečné aneurysmy je kalení tepen. Infekce jsou mnohem méně časté.

Například syfilis může způsobit rozšíření tepen v hlavní tepně (aorta), skrz které proudí krev ze srdce do těla. Jiné infekce mají tendenci ovlivňovat tepny vzdálené od srdce.

Srdeční infarkt nebo parazitem vyvolaná Chagasova choroba může způsobit aneuryzma ve stěně srdce. Falešná aneuryzma je možným důsledkem operace katétru. V rozštěpené aneuryzmě je poškozena střední cévní vrstva, médium, tepny.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Mnoho lidí má aneuryzma a nikdy to ve svém životě nezažije. Nemáte žádné příznaky a aneuryzma nevede k žádné nemoci nebo sekundární nemoci. Počet nehlášených případů nelze statisticky zaznamenat.

Je však pravděpodobnější, že aneuryzma způsobí příznaky dříve nebo později. To se obvykle stává, když roste. To znamená, že boule, kterou tvoří, se rozšiřuje a zvětšuje. Poté tlačí na jiné části mozku a způsobuje zde stížnosti a poruchy. Závisí to na umístění aneurysmatu.

Například může být ovlivněno jazykové centrum - pacient pak stále více trpí poruchami hledání jazyka a slov. Zapomíná slova a pojmy a je obtížné formulovat celé správné věty. Věta je často přerušena v polovině, aniž by si to pacient uvědomil sám.

Pokud aneuryzma tlačí například na vizuální centrum, lze očekávat zhoršení zraku. To může ovlivnit jak zrakovou ostrost, tak samotné zorné pole. Blikání očí a ztráta trojrozměrného vidění jsou běžné příznaky aneurysmatu.

Pokud je narušen pocit rovnováhy, je pro pacienta obtížné ovládat jeho chůzi a tělo. Výsledkem jsou výlety a pády. Všechny tyto příznaky poukazují na neurologické deficity a abnormality.

chod

Příznaky onemocnění aneuryzmatu se objevují pouze tehdy, když se krevní cévy v určité tepně rozšiřují. Například aneuryzma v hlavní tepně v oblasti hrudníku může způsobit potíže s polykáním, kašlem, chrapotem, dýchacími potížemi a poruchami oběhu v pažích nebo mozku.

Mezi příznaky aneurysmatu břišní aorty patří bolest zad, bolest vyzařující na nohy, močení a střídavý průjem nebo zácpa. Aneurysma je zřídka patrná díky pulzující „hrbole“ v břiše. Pokud se zeď rozštěpené aortální aneuryzmy roztrhne, objeví se náhlá, devastující bolest.

V takovém případě musí pohotovostní lékař jednat okamžitě. Při zvětšení tepen vzdálených od srdce existuje riziko tvorby krevních sraženin, které pak mohou migrovat do srdce nebo plic a vyvolat embolii. Aneurysma v mozku může mít vážné následky, protože může tlačit na kraniální nervy a způsobit selhání.

Komplikace

Aneurysm se může tvořit v různých částech těla a v závislosti na jeho umístění může způsobit vážné komplikace. Pokud krevní sraženina není včas rozpoznána a léčena, není již zaručen průtok krve do životně důležitých orgánů a končetin. Existuje riziko přetížení, embolie a mrtvice.

Pokud se uzavírá zásobovací nebo rozvětvená oblast nebo praskne cévní stěna aneuryzmy, například na hlavě nebo v blízkosti srdeční oblasti, je dotyčná osoba ohrožena smrtelností. Pomocná opatření, která jsou okamžitě zahájena, nemohou vyloučit trvalé poškození, jako je ochrnutí nebo nenapravitelné fungování mozku.

Riziková skupina pro tvorbu krevní sraženiny je různorodá. Stejně tak jsou postiženi starší i mladí lidé, stejně jako oběti nehod. Alternativní metody nemohou vyčistit krevní sraženinu. O druhu operace a terapie rozhoduje sám lékař. Během operace může dojít ke ztrátě krve.

Pokud je sraženina odstraněna z hlavy, může být nutné zabránit mozkovému krvácení mozkovým ventrikulárním drenážem. Pokud je příznak detekován a odstraněn včas, musí být přijata další opatření, aby se zabránilo zánětu, kardiovaskulárním problémům a proniknutí bakterií do rány. V závislosti na závažnosti postupu se mohou objevit potíže s polykáním a dušnost. Pacienti mohou čelit komplikacím následnou medikací a zdravým životním stylem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě podezření na aneuryzmu je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se objeví bolest na hrudi, kašel nebo neobvyklé zvuky dýchání, které se vyskytnou náhle a nelze je přičíst jiné příčině, doporučuje se rychlá návštěva lékaře. Náhlé chrapot, poruchy polykání nebo dušnost jsou varovnými signály, které by měly být objasněny co nejdříve. Pokud se vyskytne silná bolest břicha nebo krvácení, aneuryzma již možná praskla - nejpozději je třeba zavolat sanitku.

Pokud dojde k náhlému poklesu krevního tlaku nebo oběhovému šoku, musí být poskytnuta první pomoc, dokud nepřijde pohotovostní lékař. Návštěva lékaře je téměř vždy nutná s aneuryzmou. Pokud již byla vazodilatace diagnostikována lékařem, je třeba věnovat pozornost typickým varovným signálům.

Pokud existuje podezření, že se aneuryzma praskla, zbývá jen jít do pohotovostní místnosti. Obecně byste měli mluvit s lékařem, pokud máte nevysvětlitelnou necitlivost a chlad v končetinách nebo jiné příznaky, které nelze vystopovat zpět ke konkrétní příčině. Okamžitá léčba může obvykle zabránit dalším komplikacím.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro aneuryzma aorty: Pokud aneuryzma není tak velká nebo riziko chirurgického zákroku je příliš vysoké, může lékař léčit rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, pomocí léků (betablokátory) a povzbuzovat pacienta, aby se vyhnul fyzické námaze a zajistil pravidelné trávení.

Pokud máte větší aneuryzma nebo vysoký krevní tlak, který nelze regulovat, nelze operaci zabránit.Zde je zvětšená část nádoby nahrazena plastickou protézou. Novější metody také umožňují menší (minimálně invazivní) postup, při kterém chirurg používá katétr] k vložení stabilizační protézy stentu, jakési deštníku, do tepny, která pak může být otevřena v cévě.

Pro mozkovou aneuryzmu: neurochirurgové se starají o aneurysma v mozku. V minulosti upínali aneuryzma sponou během otevřené operace nebo zesílili stěnu cévy tkání nebo teflonu. Dnes můžete také zasahovat do cév v mozku pomocí tříselné tepny a stabilizovat cévy tak, aby se odvrátilo riziko prasknutí.

Výhled a předpověď

Aneuryzma má zpravidla velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta a v nejhorším případě dokonce může vést ke smrti postižené osoby.

Aneurysm je především průjem nebo zácpa a hlavním problémem je nutkání k močení. Ve většině případů tyto stížnosti neodcházejí samy o sobě, takže nedochází k samoléčení. Není neobvyklé, že aneuryzma způsobuje kašel a dušnost, což může vést ke ztrátě vědomí. Může také dojít k obtížnému polykání, které významně snižuje nebo komplikuje příjem tekutin a potravin.

Zda je aneuryzma léčena, obvykle závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech je riziko chirurgického zákroku příliš vysoké, takže léčba je prováděna výhradně pomocí léků. To může omezit příznaky. Nelze však vyloučit, že by se tímto onemocněním mohla snížit délka života pacienta.

Kromě toho nelze chirurgickým zásahům v těžkých případech zabránit. Nelze všeobecně předvídat, zda to povede ke komplikacím. V některých případech je postižená osoba po operaci závislá na katétru.

prevence

Prevence aneuryzmy je možná pouze v omezené míře. Je důležité se vyhýbat nebo léčit rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, kouření, alkohol, obezita a příliš vysoká hladina lipidů v krvi. Žít zdravě, rozumně jíst a dostatek pohybu je rozhodně rozumný přístup, jak zabránit rozvoji aneurysmatu.

Následná péče

Po léčbě aneurysmatu je v prvních několika měsících nutná pravidelná následná péče neurochirurga nebo neurologa. Při kontrolních schůzkách se často provádí tzv. Echokardiografie, pomocí které lze zkontrolovat funkci aortální chlopně. Zpočátku se tyto zkoušky obvykle konají jednou týdně, poté pouze jednou ročně.

Mnoho pacientů musí také po operaci brát léky, jako jsou rytmické stabilizátory nebo léky proti bolesti, a rehabilitace se často provádí po hospitalizaci, která obvykle trvá sedm až devět dní. Kromě toho by postižené osoby měly pokud možno eliminovat rizikové faktory.

Nikotinu by se nemělo úplně vyhýbat, protože může zužovat krevní cévy a způsobit nestabilitu klipu. Kromě toho by měl být krevní tlak také upraven velmi dobře. I zde je nutná pravidelná kontrola a v případě potřeby léčba krevního tlaku léky.

Pokud pacienti trpí na diabetes mellitus, musí je ošetřující lékař také pečlivě upravit, protože diabetes, který není optimálně upraven, může mít negativní účinky na krevní cévy. Obecně by měl být dodržován zdravý životní styl, tj. Postižení by měli pravidelně cvičit, vyhýbat se nikotinu a věnovat pozornost zdravé stravě.

Můžete to udělat sami

Pacienti s aneuryzmou mají pravidelné kontroly u specialisty, aby sledovali stav deformity a včas reagovali na kritické inovace. I mimo lékařskou péči věnují pacienti pečlivou pozornost své fyzické kondici a zaznamenávají možné změny v aneuryzmě.

Vzhledem k tomu, že u pacientů s aneuryzmatem je kdykoli možné nouzové situace, musí být lidé kolem nich informováni o nemoci a možných opatřeních první pomoci. V případě aneurysmatu se lékařská pohotovost obvykle projevuje kolapsem oběhového systému, přičemž krevní tlak rychle klesá současně.

Mnoho pacientů s aneuryzmami dostává léčivé přípravky pro léčbu a prevenci komplikací, které je třeba brát podle předpisu lékaře. Kromě toho může zdravý životní styl přizpůsobený této nemoci pomoci předcházet nebo minimalizovat komplikace a možné exacerbace nemoci.

Významným rizikovým faktorem pro existující aneuryzma je například vysoký krevní tlak. Aby si pacienti sami pomohli, snížili svou nadváhu a také přizpůsobili svou stravu příznaku. Máte-li již existující aneuryzma, je také výhodné zdržet se kouření. Rovněž by se měla výrazně snížit konzumace alkoholu a pokud možno zastavit úplně.