Atypická bolest obličeje (přetrvávající idiopatická bolest obličeje)

Atypická bolest obličeje nebo přetrvávající idiopatická bolest obličeje je trvalá, pálivá nebo pulzující bolest, obvykle na jedné straně obličeje. Zvláštní věcí na této nemoci je nedostatek rozpoznatelné příčiny. Diagnóza je velmi komplexní, léčba spočívá v léčivých a terapeutických opatřeních.

Co je to atypická bolest obličeje?

Atypická bolest v obličeji označuje přetrvávající bolest v obličeji, kterou nelze přiřadit známé neuralgii obličeje. Termín byl vytvořen na počátku 20. století, aby se odlišila nemoc od typické bolesti obličeje způsobené nervovými poruchami.

V dnešní době je také běžný termín perzistentní idiopatická (tj. Bez identifikovatelné příčiny) bolesti obličeje. Atypická bolest obličeje je charakterizována přetrvávající, pálivou nebo naléhavou bolestí, někdy vnímanou jako pulsující a piercing. Obvykle postihuje pouze polovinu obličeje, zřídka obě strany a často zůstává velmi bolestivá po dlouhou dobu.

Mezi tím může být několik týdnů nebo měsíců zcela bez příznaků. Fyzickou příčinu nelze identifikovat a oblast obličeje bolesti obvykle nelze přesně určit. Oblast kolem horní čelisti je však často bolestivá. Atypickými bolestmi obličeje jsou hlavně ženy ve věku 30 až 60 let; tvoří asi dvě třetiny pacientů.

příčiny

Příčiny atypické bolesti obličeje nejsou dosud známy. Na jedné straně existuje podezření na interakci s duševními poruchami, protože mnoho postižených trpí depresí nebo psychózami. Tato duševní onemocnění vznikají mimo jiné z narušené domácnosti neurotransmiterů v mozku, která byla nalezena také u pacientů s atypickou bolestí obličeje.

Další možné příčiny jsou stres, úzkost nebo jiný psychický stres. To však není jasně objasněno. Atypická bolest obličeje často začíná po menších procedurách u zubaře. Přímé fyzické spojení mezi zubními nervy a atypickou bolestí obličeje však také není rozpoznatelné.

Příznaky, onemocnění a příznaky

S tímto stavem trpí pacienti především silnou bolestí obličeje. Bolest se vyskytuje v různých oblastech a je popisována jako piercing, bodnutí nebo dokonce pálení. Často se nevyskytuje trvale, ale pouze nepravidelně. Během noci může bolest obličeje vést k vážným problémům se spánkem a tím k psychickému rozrušení nebo depresi.

Mnoho pacientů se zdají být bolestí podrážděni. Bolest se také šíří na čelist, nos a oči. Chrámy a tváře mohou být také ovlivněny bolestí. Postižené osoby často trpí obtížnými polykáním a nemohou už snadno přijímat jídlo a tekutiny.

Bolest v zádech nebo krku se často objevuje v důsledku bolesti obličeje a stále snižuje kvalitu života. V každodenním životě existují významná omezení a často i omezení pohybu.Bolest v obličeji může také vést k bolestem hlavy, a tím způsobit poruchy koncentrace. V některých případech kromě bolesti dochází k ochrnutí, takže v obličeji jsou poruchy citlivosti.

Diagnóza a průběh

Atypická bolest obličeje začíná nepravidelnou bolestí v jedné polovině obličeje, obvykle v oblasti horní čelisti. Je to piercing, pulzující, lisování nebo pálení. V dalším průběhu se objevuje denně a projevuje se v různých oblastech obličeje. Bolí to oko, chrám, tvář, nos nebo horní čelist.

Atypická bolest obličeje je trvalá a nezáchvává, jako je tomu v případě neuralgie obličeje. Když je zima, bolest se zhoršuje. Tvář cítí, že je zánět. Mnoho pacientů trpí depresivní náladou a atypickou bolestí obličeje, jakož i různými dalšími fyzickými stížnostmi, jako je bolest zad, migréna nebo bolest krku.

Diagnostika atypické bolesti obličeje je obtížná a časově náročná. To může být provedeno pouze v procesu eliminace. Nejprve je třeba provést všechna vyšetření, aby bylo možné vyloučit jiné nemoci. To vyžaduje zubní a oftalmologické vyšetření a také konzultaci s ORL lékařem.

Pokud nelze najít žádné příčiny bolesti obličeje, měl by neurolog použít další diagnostické postupy k vyloučení nádoru v hlavě nebo onemocnění obličejového nervu (trigeminální neuralgie). Mělo by být také objasněno, zda jiné typy bolestí hlavy, jako jsou migrény nebo tenzní bolesti hlavy, jsou příčinou atypické bolesti obličeje.

Komplikace

Ve většině případů je na obličeji velmi silná bolest, kterou nelze přímo spojit s příčinou. Diagnóza je také relativně komplikovaná, takže léčba je ve většině případů zpožděna. Poškozený je ve svém každodenním životě přísně omezen bolestí a trpí sníženou kvalitou života.

Neustálá bolest vede k mnoha depresím a dalším psychickým potížím. Může dojít také k obecnému agresivnímu postoji a podrážděnosti, které mají negativní dopad na sociální kontakty. Bolest z obličeje se může rozšířit i do dalších oblastí. Obzvláště postižená je hlava a záda.

Není neobvyklé, že zuby bolí a pacient trpí migrénou. Pokud se bolest šíří do očí, může to způsobit poruchy zraku. Léčba je obvykle kauzální, ale především může zmírnit bolest.

K tomu se používají léky proti bolesti. Relaxační cvičení nebo masáže mohou také pomoci zmírnit bolest obličeje. Pokud se bolest vyskytuje v důsledku psychologické příčiny, je obvykle nutná léčba psychologem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se náhle vyskytne jednostranná, pálivá nebo nudná bolest v krku, nosu, tváři, chrámu, oku nebo čelisti, které nelze vystopovat zpět ke konkrétní příčině, doporučujeme navštívit lékaře okamžitě. Lékař může diagnostikovat atypickou bolest obličeje na základě diagnózy vyloučení nebo jako příčinu identifikovat jiné onemocnění.

Poté může být zahájena vhodná léčba - obvykle kombinace stresové terapie a antidepresiv při atypické bolesti obličeje -. Pokud příznaky zůstanou neléčeny, mohou se objevit další příznaky.

Nejpozději v okamžiku, kdy se bolest stane chronickou nebo dojde k fyzickým příznakům, jako jsou migréna, bolest krku nebo bolesti zad, musíte navštívit lékaře. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s psychologickými změnami (včetně depresivních nálad a psychosomatických poruch), je třeba okamžitě zavolat lékaře.

Lékařská pomoc je zvláště potřebná, pokud se atypická bolest v obličeji opakuje v průběhu několika týdnů až měsíců a zvyšuje se její intenzita. Kromě lékařského ošetření je možné zvážit opatření na behaviorální terapii a terapie psychologické bolesti.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčení atypické bolesti obličeje není snadné. Obvykle se ulevují od bolesti, ale nejedná se o trvalé řešení. Dobré zkušenosti byly učiněny s tricyklickými antidepresivy, které mají příznivý účinek na zpracování bolesti v mozku a také zmírňují často se vyskytující psychologické potíže.

Antispasmodická léčiva podporují relaxaci a mohou napomáhat dalším relaxačním metodám, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace. Masáže mohou také pomoci. Dobré zkušenosti byly získány s transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS). Postižené oblasti kůže jsou ošetřeny elektrickou stimulací pomocí elektrod, aby se vytvořil protitimus k bolesti. To uklidňuje nervový systém a aktivuje vlastní tělesné procesy na zmírnění bolesti.

Akupunktura se také ukázala jako účinná při léčbě atypické bolesti obličeje. Protože je psychika vždy ovlivněna, doporučuje se také opatření na terapii chování nebo podpora speciálních terapeutů proti bolesti.

Výhled a předpověď

Vyhlídky na léčbu atypické bolesti obličeje jsou velmi individuální a závisí na základním onemocnění. Většinou se jedná o duševní nemoc. Pokud je to diagnostikováno a léčeno terapeutem, příznaky se mohou zlepšit během několika týdnů nebo měsíců. To záleží na spolupráci s pacientem, jeho pochopení nemoci a nezávislé spolupráci. Za optimálních podmínek může být pacient v krátké době bez příznaků a zůstat tak po celý život.

Čím závažnější je nemoc, tím těžší je prognóza. To se týká zejména chronických onemocnění nebo nedostatečného vhledu do nemoci. Bez terapeutické nebo lékařské pomoci jsou příznaky často trvalé. V průběhu života může dojít ke změnám v závislosti na individuálních okolnostech.

Někteří pacienti s dobrou sebereflexí dokážou sami zjistit a opravit příčinu. Mnozí to považují za obtížné, což přispívá k udržení nebo zhoršení příznaků. Relaxační techniky a cílené odbourávání stresu jsou užitečné a zlepšují prognózu.

Podávání léků může také poskytnout úlevu. Obvykle také pacient zažívá svobodu od příznaků. Často se však bolest náhle vrátí po zastavení léku, pokud nebyla příčina odstraněna.

Zde najdete své léky

prevence

Atypické bolesti obličeje nelze konkrétně zabránit. Protože se však obvykle vyskytuje společně s psychologickými faktory, může být přijata preventivní opatření ve zdravém životním stylu a vyhýbání se extrémnímu psychickému stresu. Aby se zabránilo zhoršení existující atypické bolesti obličeje, je nezbytné zdržet se předpokládané pomoci prostřednictvím operací v oblasti obličeje.

Následná péče

Atypická bolest obličeje se nyní označuje jako přetrvávající idiopatická bolest obličeje. Dotčené osoby jsou nejprve podrobeny akutnímu ošetření. Následuje následná podpora. To zahrnuje lékařská opatření, jako je lék na úlevu od bolesti, a také psychosociální složky.

Ambulantní následné kontroly a vedení deníku bolesti jsou příklady konceptu následné terapie perzistentní idiopatické bolesti obličeje. Kromě toho musí být projednána předepsaná dávka léčiva. U syndromů přetrvávající bolesti, jako je atypická bolest obličeje, je riziko závislosti zvláště vysoké. Sufferers proto musí být obeznámeni se strategiemi, které umožňují úlevu od bolesti bez možnosti závislosti.

Postoj ošetřujících lékařů je během následné péče často problematický. Obvykle klasifikují problém bolesti jako znamení hypochondrie. Důvodem je to, že navzdory veškeré diferenciální diagnostice neexistuje atypická bolest obličeje, která by byla zjevná. Ženy jsou navíc častěji postiženy než muži. Proto někteří ošetřující lékaři rychle dospějí k závěru, že stavy chronické bolesti by naznačovaly duševní nemoc.

Můžete to udělat sami

Protože příčina přetrvávající idiopatické bolesti obličeje stále není známa, pacient nemůže přijmout žádná svépomocná opatření, která mají příčinný účinek.

Bolest pravděpodobně souvisí s psychologickými faktory, jako je strach nebo stres. Zde se může pacient naučit lépe se s takovými situacemi vyrovnat. Užitečné mohou být relaxační techniky, jako je jóga nebo autogenní trénink.

Pokud pacient trpí také depresivními náladami, což je docela často případ přetrvávající idiopatické bolesti obličeje, může být lékařsky předepsaná terapie jemně podporována naturopatickými metodami. Naturopatie se spoléhá hlavně na účinek nálady třezalky tečkované.

V lékárnách a obchodech se zdravou výživou jsou k dispozici vhodné přípravky jako čaj, tablety nebo kapky. Třezalka tečkovaná zvyšuje citlivost na světlo. Během podávání této látky by se proto nemělo extenzivně opalovat. Třezalka tečkovaná je také podezřelá z ovlivňování účinnosti antikoncepční pilulky. Ženy používající hormonální antikoncepci by se měly poradit se svým gynekologem.

Příznaky, jako je bolest krku nebo zad, mohou být zmírněny prostřednictvím cvičení nebo cílených fyzioterapeutických cvičení. Pravidelné lékařské masáže mohou také zabránit bolesti způsobené napětím v oblasti krku a ramen. Kromě toho se akupunktura také ukázala jako účinná při idiopatické bolesti obličeje.