botulismus

Na botulismus je to hlášení, život ohrožující otrava způsobená silným neurotoxinem. Botulismus je také hovorově nazýván Otrava masem nebo. Otrava párky známý.

Co je botulismus?

Dnes jsou známy různé způsoby, kterými se patogeny botulismu mohou dostat do lidského těla. V Německu je příčinou obvykle konzumace potravin kontaminovaných toxiny, zejména masa.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulismus je technický termín pro otravu způsobený metabolickým produktem bakterie Clostridium (Cl.) Botulinum.

Toto je zesílený nervový jed, který známe. Nemoc je způsobena bakteriemi, které byly nalezeny v kazených výrobcích klobás, když byly poprvé popsány. Latinský název botulus pro klobásy lze vysledovat zpět k tomuto.

V Německu je každý rok známo jen několik případů botulismu u lidí. Spotřebitelé mohou do velké míry zabránit nemoci správným zacházením s potravinami.

V Německu se botulismus vyskytuje jen velmi zřídka. Ročně se hlásí přibližně 20 případů institutu Roberta Kocha. Protože však nemoc často vede k úmrtí, botulismus je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu lékařem.

Musí být nahlášeno podezření na botulismus. Botulismus není nakažlivý. Botulismus není jen u lidí. I u našich domácích zvířat a hospodářských zvířat, zejména přežvýkavců, se onemocnění opakovaně vypíná.

příčiny

Pokud dojde k určitým okolnostem, bakterie botulismu může produkovat toxiny v nepřítomnosti kyslíku, které poškozují nervy a vedou ke skutečné otravě.

Dnes jsou známy různé způsoby, kterými se patogeny botulismu mohou dostat do lidského těla. V Německu je příčinou obvykle konzumace potravin kontaminovaných toxiny, zejména masa. Může být také ovlivněno konzervované jídlo. Problém je v tom, že kontaminované potraviny se neliší od neškodných potravin co do vůně nebo vzhledu a laici nemohou předvídat možné zdravotní riziko.

Jed botulismu se může také dostat do krevního řečiště a později do nervů prostřednictvím otevřených ran. U novorozenců ve velmi vzácných případech kolonizace tlustého střeva Cl. Lze si představit botulinum. Důvodem je, že bakterie může klíčit ve střevě a vytvářet toxiny tam během prvních několika měsíců. Tato forma botulismu je nepravděpodobná u dětí, které ukončily svůj první rok života au dospělých.

Nedávno jsme diskutovali o spojení mezi vysoce výkonným zemědělstvím a rozvojem botulismu. K tomu však zatím neexistují žádné oficiální výsledky ani doporučení.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U potravinového botulismu se symptomy objevují přibližně za 2 až 48 hodin poté, co tělo absorbuje bakteriální toxin. Jed silně ovlivňuje přenos signálů mezi nervy a svaly. To zase ochromí postižené svaly.

U většiny pacientů jsou nejprve postiženy svaly oka, což je patrné prostřednictvím rozmazaného vidění, citlivosti na světlo nebo vnímání dvojitého obrazu. Kromě toho jsou oční víčka těžká a těžko udržovatelná. Botulismus je spojován s typickými příznaky.

Jedná se především o nauzeu, zvracení a průjem. Kromě toho bakteriální toxiny poškozují také nervové buňky, což vede k příznakům ochrnutí v celém těle. Patra, rty a hrtan jsou zvláště postiženy. V důsledku toho trpí pacientem potíže s polykáním. To zase zvyšuje riziko, že se nemocný bude dusit.

Dalším běžným příznakem botulismu je zastavení produkce slin, které způsobuje sucho v ústech. Pokud otrava pokračuje, trpí také vnitřní orgány. Po třech až osmi dnech hrozí dokonce i život ohrožující ochrnutí dýchacích cest. Bez řádného ošetření to může být fatální. Ačkoli jsou příznaky botulismu extrémně závažné, neovlivňuje vědomí pacienta.

Diagnóza a průběh

V botulismu lékař obvykle stanoví diagnózu na základě typických symptomů. Zeptá se pacienta, jaké potraviny nedávno konzumoval. Poté se odebere vzorek krve a v krevním séru se zkontroluje botulotoxin.

V případě potřeby se odebere další vzorek stolice. Ve většině případů je výsledek diagnózy již stanoven. Příležitostně musí být provedena diferenciální diagnóza jiných gastrointestinálních chorob, aby byla vyloučena.

Nejprve se neurotoxin dostane do místa, kde odkrývá své škodlivé účinky - nervovou buňku - přes krevní oběh. Jed blokuje přenos signálu z centrálního nervového systému.

Během několika hodin se ti stěžovali na nevolnost, průjem, zácpu, potíže s polykáním a sucho v ústech. Svaly jsou ochrnuty. Svaly kulhají. Nakonec to může také ovlivnit dýchací svaly, které jsou pro nás životně důležité.

Komplikace

S botulismem mohou nastat různé komplikace. Zaprvé, botulismus ztěžuje mluvení a polykání, což může vést k zánětu v krku. V extrémních případech se symptomy vyvinou na zápal plic, který může být ve spojitosti s podkladovým onemocněním fatální. Důsledkem otravy masem je často ochrnutí dýchacích cest, které, pokud se neléčí, vede k smrti.

V závažných případech může botulismus vést k zástavě srdce. Otrava jídlem často postihuje postižené dlouho poté, co se zotavili. Fyzické vyčerpání často zůstává a příznaky ochrnutí se mohou vyvinout v permanentní ochrnutí. Problémy s dýcháním se často objevují po respirační paralýze, která může vést k bolestem hlavy, obtížným koncentrací a panickým záchvatům.

Méně často může dýchací paralýza vést k nedostatku kyslíku a jeho následkům. Kvůli jeho dalekosáhlým komplikacím by se s botulismem mělo zacházet co nejrychleji. Pokud je otrava jídlem ošetřena a vyléčena brzy, obvykle nedochází k dlouhodobému poškození. Pokud se nemoc neléčí, je smrtelná ve 25 až 70 procentech případů. V každém případě se proto doporučuje lékařské vyjasnění komplikací

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě podezření na botulismus je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Pokud je otrava ošetřena přiměřeně včas, je dlouhodobé poškození mimořádně vzácné. Pokud k otravě není zacházeno profesionálně, je to úplně jiné. Potom nejen ohrožují vážné komplikace a dlouhodobé poškození, ale také existuje značné riziko úmrtí na otravu.

V Německu je botulismus způsoben hlavně konzumací kontaminovaného masa a uzenin, včetně konzervovaných potravin. Zkažené jídlo nemůže být pro spotřebitele vždy rozpoznáno změnou vzhledu nebo vůně. Jakmile se po konzumaci masa nebo výrobků na uzeniny objeví příznaky botulismu, musí být lékař okamžitě konzultován, i když se konzumované jídlo zdálo zcela normální.

Typickými příznaky otravy masem jsou nauzea, zvracení a průjem, zejména v souvislosti s ochrnutím svalů, poruchami řeči a obtížným polykáním. Jakmile si pacient všimne těchto příznaků, měl by být okamžitě konzultován lékař. V závažných případech může botulismus vést k akutní paralýze dýchání a zástavě srdce. Jsou-li příznaky výrazné, neměli byste ztrácet čas a okamžitě je třeba zavolat pohotovostního lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Postižené osoby by měly být okamžitě ošetřeny lékařem. Obvykle je však botulismus lékařem rozpoznán až pozdě, protože původně dochází k závěru, že existují více neškodná gastrointestinální onemocnění. Zejména pokud je to jediná osoba nebo první z několika lidí, kteří konzumovali postižené jídlo. Ošetřující lékař může podat protilátku a detekovat patogen pomocí vzorků krve nebo stolice.

Pokud je botulismus odhalen včas, existuje dobrá šance, že trpící mohou být úplně vyléčeni. Neurotoxin může někdy zůstat v těle několik měsíců, takže léčba trvá déle.

O postižené osoby se pečuje na jednotce intenzivní péče v nemocnici po dobu nejméně prvních několika dnů. Výplach žaludku má odstranit zbytky potravy z těla, zatímco léky zmírňují příznaky a antidotum má deaktivovat neurotoxin.

Výhled a předpověď

Prognóza botulismu do značné míry závisí na tom, jak závažná je otrava, jak rychle je rozpoznána a zda pacient okamžitě dostává intenzivní lékařské ošetření. Pro malé děti, v případě dětského botulismu, stejně jako starší lidé nebo lidé se zdravotními problémy, musí být prognóza pesimističtější než u zdravých pacientů.

Pokud se neléčí, je úmrtnost na botulismus 70 procent a více, protože botulotoxin způsobuje ochrnutí, které může ovlivnit srdce nebo dýchací svaly. V těchto případech dochází k zástavě srdce nebo paralýze dýchání. U přeživších může paralýza lebečních nervů a nedostatečný přísun kyslíku do mozku v některých případech vést k trvalému poškození.

Pokud je onemocnění botulismu detekováno včas a je léčeno léky intenzivní péče, je prognóza mnohem pozitivnější. Míra úmrtnosti je výrazně snížena na méně než deset procent. Pacienti se však musí připravit na zdlouhavou rehabilitaci. Příznaky ochrnutí způsobené botulotoxinem regresí jen velmi pomalu, v průběhu několika měsíců. Trvalé poškození je však vzácné. Po překonání botulismu mohou pacienti zpravidla vést normální život.

prevence

Botulismu lze účinně zabránit. Chcete-li to provést, měli byste věnovat pozornost některým věcem souvisejícím s jídlem. Je tedy vhodné konzumovat potraviny z nadýchaných dávek. Kromě toho je třeba dbát přísného dodržování chladicího řetězce u potravin citlivých na teplo a dodržovat doporučení pro skladování uvedená na obalu.

Med nepatří k dudlíkům dětí. Pokud se jídlo konzervuje ve vaší vlastní kuchyni, jako je tomu například v případě konzervování zeleniny, doporučuje se sterilizace. To znamená, že se jídlo krátce zahřeje na 100 stupňů Celsia. Pokud to není možné, může dvojité zahřívání zabít spory botulismu a zabránit jejich dalšímu množení.

Následná péče

V mírnějších případech není následná péče nutná. Pacient může žít bez příznaků a je propuštěn z lékařské péče. To však neznamená, že vznikla imunita proti botulismu. Otrava bakteriálními toxiny je možná znovu. Dotčené osoby nemají na výběr, ale musí přijmout vhodná preventivní opatření.

V západoevropském světě to zahrnuje vyhýbání se potravě z poškozeného konzervovaného zboží a sklenic. Pokud se maso uzdraví a ryby se nakládají, je nezbytné dodržovat současné hygienické normy. Ukázalo se, že silné zahřívání potravy zabíjí patogeny. Prevence opakování nemoci vyžaduje v každodenním životě vysokou míru osobní odpovědnosti.

Botulismus není vždy jemný. Příznaky, jako je slabé dýchání a ochrnutí, mohou být někdy pociťovány měsíce nebo roky. Pacient se pak musí pravidelně prezentovat svému lékaři. Lékař nařídí vzorek krve a stolice, aby určil stav zotavení. Paralýza může být obvykle ulehčena léčbou drogami.

Během následné péče je vhodné nevyvíjet fyzickou námahu. Botulismus obvykle nevede k trvalému poškození, a proto vhodná terapie poskytuje úplnou svobodu od příznaků. Léčení často trvá neobvykle dlouhou dobu, zejména u starších lidí.

Můžete to udělat sami

Botulismus je život ohrožující nemoc. Důrazně nedoporučujeme proti samoléčení. Postižené osoby musí okamžitě vyhledat lékařské ošetření. Když se však celkový stav zlepší, mohou být přijata opatření na podporu těla v procesu hojení.

Vzhledem k tomu, že gastrointestinální trakt byl ochromen kvůli otravě a často byla nutná umělá výživa, je důležité dietu budovat pomalu. Je třeba se vyvarovat plynatých a silně dráždivých potravin. Ujistěte se, že pijete dost vody - ideálně klidnou vodu bohatou na minerály. Když trávení začíná znovu, mělo by menu obsahovat spoustu čerstvé zeleniny a celozrnných produktů.

Tělo během nemoci spotřebuje zásoby tuku a minerálů, které je třeba doplnit. Je také možné brát výživové doplňky, které nabízejí mikroživiny v koncentrované formě. Světlo přechází na čerstvý vzduch, stimuluje trávení a imunitní systém.

Tělo může být homeopaticky podporováno v procesu hojení. V akutní fázi onemocnění je album Arsenicum první volbou pro otravu jídlem. Poté lze jako imunitní léčbu použít Schüsslerovy soli číslo 3 (Ferrumhosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) a 7 (Magnesiumhosphoricum) ve formě tablet. Pro kompenzaci vedlejších účinků léčby antibiotiky je vhodné brát současně probiotika. To umožňuje opětovné osídlení střeva zdravými střevními bakteriemi.