Hantavirová infekce

A Hantavirová infekce je v Německu oznamovatelné a může být obtížné. Úspěšné terapie závisí na typu infekce hantavirem.

Co je to infekce hantavirem?

Hantavirová infekce je přenášena hlavně na člověka hlodavci. Infekce může probíhat od člověka k člověku, ale k tomu dochází poměrně zřídka.
© Kanyarat - stock.adobe.com

Hantavirová infekce je infekční onemocnění, které může být způsobeno různými formami hantaviru.

Hantavirová infekce se po celém světě nachází v různé míře; například, infekce je relativně rozšířená v jihovýchodní Asii. Případy infekce hantavirem se vyskytují také v Evropě: zde lze pozorovat relativní akumulaci, například na Balkáně nebo v částech Skandinávie. Hantavirová infekce byla pojmenována po jihokorejské řece Hantan, kde mnoho vojáků onemocnělo virem během korejské války v 50. letech 20. století.

V Německu byla hantavirová infekce oznamována od roku 2001. Podle institutu Roberta Kocha (federálního institutu, který je mimo jiné obeznámen s infekčními chorobami), byla hantavirová infekce v průměru jedním z pěti nejčastějších virových onemocnění, která byla v roce 2007 povinně hlášena.

příčiny

Hantavirová infekce je přenášena hlavně na člověka hlodavci. Infekce může probíhat od člověka k člověku, ale k tomu dochází poměrně zřídka.

Přenos hantavirové infekce hlodavci probíhá primárně prostřednictvím exkrecí zvířat; Patogeny infekce hantavirem jsou pak absorbovány lidmi vzduchem, který dýchají. V důsledku tohoto zdroje přenosu jsou zvláště ohroženi lidé, kteří často přicházejí do styku s potenciálním vylučováním takových hlodavců:

Například lidé, kteří jsou zaměstnáni jako lovci, lesníci nebo vojáci a kteří jsou relativně často v lesích, kde jsou hlodavci doma, jsou vystaveni vyššímu riziku infekce hantavirem.

Zde najdete své léky

➔ Léky na horečku a zimnici

Příznaky, onemocnění a příznaky

Hantavirová infekce se může projevovat velmi nespecifickými příznaky. Zpravidla se příznaky podobné chřipce na začátku, jako je náhle se vyskytující vysoká horečka s zimnicí, bolesti hlavy a bolesti těla. Oči jsou často velmi citlivé na světlo a jsou také možné poruchy zraku. Občas se vyskytují také kašel, bolest v krku, průjem, zvracení a bolesti břicha.

V závislosti na typu patogenu se může infekce rozšířit do ledvin nebo plic: Pokud se jedná o ledviny, často se v moči nachází krev a také se výrazně snižuje množství moči. Protein může být detekován ve velkém množství v moči. Dalšími poplašnými známkami jsou nejmenší krvácení (petechie) do kůže, sliznice a spojivky očí, jakož i významný pokles krevního tlaku.

Pokud je průběh závažný, vede k progresivní infekci k úplnému selhání ledvin, ve vzácných případech se může jako součást infekce hantavirem objevit zánět srdečního svalu (myokarditida), zánět štítné žlázy (tyreoiditida), zánět jater (hepatitida) nebo dysfunkce centrálního nervového systému.

Možné známky plicního postižení jsou těžké kašel a zvyšující se dušnost, což může vést k život ohrožujícímu syndromu akutní dechové tísně (ARDS). Hantavirové infekce se vyskytují velmi odlišně, často jsou bez povšimnutí kvůli mírným příznakům nebo jsou mylně považovány za neškodnou zimu. Těžké formy, zejména ty, které mají život ohrožující zapojení dýchacích cest, jsou v Evropě vzácné.

Diagnóza a průběh

Aby mohl diagnostikovat infekci hantavirem, diagnostik často nejprve sbírá data o pracovní činnosti pacienta a jeho každodenním prostředí. To může sloužit jako počáteční hodnocení rizika s ohledem na infekci hantavirem.

Další zdroje informací pro diagnostika pro diagnostiku hantavirové infekce jsou takzvané klinické (tj. Pozorovatelné nebo v současnosti přítomné) symptomy pacienta a různé laboratorní hodnoty (jako jsou krevní hodnoty).

Průběh infekce hantavirem se může velmi lišit v závislosti na formě hantaviru a pacienta. V závažných případech může být infekce hantavirem fatální. Inkubační doba (tj. Doba mezi infekcí a prvními znatelnými symptomy) infekce hantavirem může být přibližně 1-5 týdnů.

Možné první příznaky infekce hantavirem jsou například horečka, zimnice, bolest svalů nebo bolest v bederní páteři. V závislosti na formě infekce hantavirem se může vyskytnout kašel, zvracení nebo průjem. Závažné případy se projevují jako zánět ledvin nebo krvácení gastrointestinálního traktu.

Komplikace

V nejhorším případě může infekce hantavirem vést ke smrti pacienta. Bez léčby neexistuje automatický proces hojení. V důsledku této infekce trpí postižená osoba horečkou a bolestí v různých částech těla. Výsledkem je bolest svalů a kloubů a je zde ostrá bolest hlavy, která se může šířit dozadu.

Břišní bolesti, někdy dokonce průjem nebo zvracení, také se vyskytují. Pacient může také trpět suchým kašlem a obvykle se také může vyvinout konjunktivitida. Každodenní život pacienta je obtížnější a dotyčná osoba se cítí unavená a vyčerpaná. Aktivní účast na životě obvykle není možná kvůli příznakům infekce hantavirem. Může se také rychle rozšířit na další pacienty.

V nejhorším případě to může vést k zánětu v ledvinách, což může vést k renální nedostatečnosti. Pokud se neléčí, může to vést k úmrtí pacienta. Léčba probíhá pomocí léků a obvykle je úspěšná, pokud je zahájena brzy. Nejsou žádné další komplikace. Po léčbě je postižená osoba obvykle imunní vůči infekci hantavirem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Hantavirová infekce je léčena symptomaticky. V závislosti na typu viru a imunitním systému infikované osoby nemusí existovat žádné nebo život ohrožující příznaky. V případě infekce hantaviry, které se vyskytují v Severní a Jižní Americe, existuje riziko těžké pneumonie s plicním edémem, což vyžaduje lékařský dohled nebo léčbu.

Je proto vhodné zvážit možnost infekce hantavirem, pokud se nacházíte na americkém kontinentu, pokud se u vás vyskytnou náhlé problémy s plicemi, a okamžitě se poradit s lékařem. Asijské a evropské kmeny hantaviru mohou způsobit HFRS (hemoragická horečka s renálním syndromem), pokud je infekce závažná; I v těchto případech je nezbytná lékařská péče.

Pokud příznaky první fáze, jako je vysoká horečka, zimnice, bolesti hlavy a bolesti těla, červené oči, nevolnost, bolesti břicha a / nebo zad, existuje riziko vzniku další, možná život ohrožující fáze infekce, která končí selháním ledvin umět.

Pokud jsou zmíněny příznaky první fáze, musí být konzultován s lékařem. Kromě toho musí být nahlášena infekce hantavirem, ačkoli ji lékař nebo dotčená osoba ne vždy rozpozná, pokud mírně progreduje nebo kvůli jejím příznakům podobným chřipce.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Úspěšná léčba infekce hantavirem závisí mimo jiné na diagnostikované formě infekce hantavirem a na přítomných symptomech. Často má smysl léčit infekci hantavirem na klinikách, které mají v případě potřeby odpovídající jednotku intenzivní péče.

Analgetika (léky proti bolesti) nebo tzv. Antipyretika (pro boj s horečkou) se používají výhradně k léčbě příznaků infekce hantavirem. Pokud je u postižené osoby zjištěno poškození ledvin související s infekcí, může být při léčbě infekce hantavirem nezbytná kontrola rovnováhy tekutin a v případě potřeby kompenzace rovnováhy tekutin.

Pokud v průběhu infekce hantavirem selhají ledviny, existují možné terapeutické kroky při tzv. Hemodialýze (tj. Mytí krve, které probíhá mimo tělo pomocí „umělé ledviny“).

Pokud je v průběhu infekce hantavirem narušena funkce plic, může být terapeutickým krokem ventilace v prostředí intenzivní péče. Po úspěšné léčbě infekce hantavirem je postižená osoba obvykle imunní vůči léčené formě infekce hantavirem.

Výhled a předpověď

Statisticky vzato hantavirus způsobuje ve vzácných případech v Evropě smrt. Viry z hlodavců jsou zde stěží agresivní. Situace je odlišná v Asii a Jižní Americe. Vědci zde nejen odhalili mnohem nebezpečnější patogeny. Klimatické podmínky zde spíše nabízejí dobré životní a distribuční podmínky. Hygienické podmínky umožňují kontakt s potkany a myšmi a jejich vylučování.

Infekce hantavirem obvykle ustupuje bez jakéhokoli zbytkového poškození. Lékařsky předepsaná terapie přináší zlepšení v krátké době. Úmrtnost 50% má pouze tzv. Plicní syndrom Hantavirus. Většina úmrtí je způsobena selháním orgánů. Ti, kteří dodržují obvyklé hygienické normy v Evropě, s infikovanými hlodavci jen stěží přijdou do styku.

Rizikové lidé pracují téměř výhradně v zemědělství. Po úspěšném boji proti viru zůstane po desetiletí imunní vůči patogenu. Dosud neexistuje vakcína pro prevenci hantavirů.

Celkově lze říci, že v Německu je infekce hantaviry obvykle v pořádku. Vyhlídka na úplné vyléčení se má klasifikovat jako velmi příznivá vzhledem k méně agresivnímu patogenu.

Zde najdete své léky

➔ Léky na horečku a zimnici

prevence

Přestože stále neexistuje žádné schválené očkování proti hantavirové infekci, vhodná preventivní opatření mohou snížit riziko infekce hantavirem. Například, pokud jsou místa očištěna od trusu myší nebo potkanů ​​(jako jsou stodoly nebo podkroví), může zvlhčení exkrementů nebo ochrana dýchacích cest snížit riziko infekce hantavirem.

Následná péče

V případě infekce hantavirem jsou opatření nebo přímé možnosti následné péče ve většině případů přísně omezeny. Důraz je kladen na včasnou detekci a léčbu nemoci, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo rozrušení. Čím dříve je nemoc rozpoznána lékařem, tím lepší bude další průběh.

Z tohoto důvodu by postižené osoby měly konzultovat lékaře s prvními příznaky nebo příznaky infekce hantavirem. Léčba této infekce se nejčastěji provádí léky. Dotčené osoby musí zajistit, aby byly pravidelně užívány se správným dávkováním. Je třeba zvážit také nežádoucí účinky nebo interakce.

Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měli byste nejprve kontaktovat lékaře. Kromě toho je v případě infekce hantavirem velmi důležitá pravidelná kontrola vnitřních orgánů, přičemž je třeba kontrolovat zejména ledviny. V některých případech jsou postižení závislí na dialýze. Často je nutné pečovat o vaši rodinu nebo přátele a podporovat je, aby se příznaky řádně zmírnily. Tato infekce může také snížit délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

Hantavirová infekce je vždy léčena léky. Dotčená osoba může podpořit podávání analgetik a anapyretik prostřednictvím řady opatření.

V první řadě je důležitý odpočinek. Protože se jedná o klasické virové onemocnění, lze přijmout typická opatření. Tímto způsobem pomáhá upravovat stravu a již nespotřebovává jídlo, které by mohlo dráždit gastrointestinální trakt. Kromě toho by se měla pravidelně měřit tělesná teplota.

Pokud se horečka náhle zvedne nebo klesne, vyhledejte lékaře. Dotyčná osoba by měla také pít hodně vody a kompenzovat jakoukoli ztrátu tekutin a živin v důsledku doplňků. Ve vážných případech musí nemocný jít do nemocnice.

Po intenzivní lékařské péči je tělo velmi slabé a mělo by být ušetřeno nejméně dva až tři týdny. Kromě toho je indikována pečlivá kontrola lékařem, protože komplikace lze vyloučit pouze pravidelnou kontrolou krevních hodnot a celkového zdravotního stavu pacienta. Pokud se po léčbě objeví známky opětovného výskytu infekce hantavirem, je třeba neprodleně konzultovat odpovědného lékaře.