Pod Srdeční výdej V medicíně je chápán objem krve, který je čerpán ze srdce celým krevním oběhem během jedné minuty. Představuje tedy měrnou jednotku pro čerpací funkci srdce a nazývá se také Srdeční výdej určený. Srdeční výdej se získá vynásobením srdeční frekvence srdeční frekvencí.
Co je srdeční výdej?
Všechny mnohobuněčné organismy potřebují účinný systém, který buňkám dodává vše, co potřebují. Energie může být uložena v buňkách, kyslík nebo oxid uhličitý musí být dodáván nebo přepravován pryč. Tento cyklus je zajištěn výkonem srdce.
Spínané články, které vyžadují více či méně energie a energie, musí být také napájeny stejným způsobem. Srdce je proto regulováno v širokém rozsahu výkonu. To se děje pomocí proudu nebo pulsu, který lze měřit. Objem mrtvice krát srdeční frekvence dává srdeční výdej, zkráceně HMV.
Funkce a úkol
Kontrola kardiovaskulárního systému vychází z krevního tlaku. Jakmile se osoba pohybuje rychleji, zvyšuje se potřeba kyslíku ve svalech, krevní tlak klesá a musí být znovu zvýšen. V důsledku toho kardiovaskulární systém v „medulla oblongata“ zvyšuje tzv. Sympatický tón. Podlouhlá medulla "medulla oblongata" je kaudální část mozku, která slouží jako přechod z míchy do mozkového kmene. Sympatický tón působí jako poplachová reakce v těle, která se vyznačuje prudkým nárůstem krve a zvýšenou srdeční frekvencí. Reakce vede ke zúžení cév prostřednictvím alfa receptorů v orgánech, které v tuto chvíli nejsou zapotřebí, jako je kůže nebo některé ledviny. Zpětný tok v žilách je také zvýšen, zatímco čerpací kapacita srdce prostřednictvím beta receptorů je zvýšena.
Sínusové uzly, Purkinje vlákna, svazky Jeho a jedna pravá a dvě levé Tawarské končetiny tvoří stimulační vedení srdce a mají sklon spontánně depolarizovat. Sínusový uzel je zvláště aktivní v klidové frekvenci přibližně šedesáti pulzů za minutu. Aktivací sympatického nervového systému je sínusový uzel veden k rychle postupným depolarizacím a má „pozitivní chronotropní“ účinek, tj. Zvýšenou frekvenci rytmu, „pozitivní inotropní“, zvýšenou kontrakční sílu, „pozitivní dromotropní“, zvýšenou rychlost přenosu stimulu a „pozitivní lázeňmotropní“. , při zvýšené excitaci membrány svalových buněk.
Stručně řečeno, krátkodobá kontrola oběhového systému se provádí regulací průřezů cév centrální nervovou soustavou.
Objem tlaku lze měřit během srdeční frekvence. Objem mrtvice je zase vyvolán zvýšením plnicího tlaku krve do srdce a zvýšením kontraktility. Objem mrtvice je pak násoben frekvencí mrtvice, která je také vyšší pod vlivem sympatického nervového systému.
Když je tělo v klidu, srdeční výdej u zdravého a dospělého člověka je kolem pěti litrů za minutu. Index srdce v dolním normálním limitu je 2,5 litru za minutu. Je to parametr pro obecné hodnocení srdečního výdeje a je počítán jako podíl srdečního výdeje a plochy povrchu těla. Tato metrika hraje důležitou roli v hemodynamice a při shromažďování údajů o oběhu u pacientů na jednotce intenzivní péče.
Na druhou stranu, při vyšším stresu může být srdeční frekvence zvýšena šestkrát. Zejména během sportovní činnosti nebo soutěžního sportu je srdeční výkon někdy přes třicet litrů za minutu.
Měření se provádí různými způsoby. V klinické praxi může být zaznamenán pouze nepřímo. Takže z. B. echokardiografií, z níž lze zhruba odhadnout objem mrtvice a srdeční frekvenci. Průměr levého komorového výtokového traktu se měří jako 2D obraz. Další metodou měření je poněkud složitější termodiluce. Do pacienta se vstříkne odměřené množství studené tekutiny a pomocí krve se zaznamená teplota krve.Toho lze dosáhnout pomocí katétru Swan-Ganz, který postupuje žílou v krku přes pravou polovinu srdce, dokud nedosáhne plicní tepny. Srdeční výdej se potom stanoví pomocí topné cívky.
Srdeční katétr je také nezbytný pro postupy ředění barviva. Další metodou je měření srdečního výdeje pomocí zobrazování magnetickou rezonancí nebo impedanční kardiografií. Posledně jmenované se provádí jako neinvazivní měření.
Nemoci a nemoci
Pokud se čerpací kapacita pravé nebo levé komory sníží, výsledkem je snížený srdeční výdej. To může např. B. vyvolané hypotyreózou, ale také strukturálními srdečními změnami, jako je ischemie, tachykardie, bradykardie nebo poškození srdeční chlopně.
Srdeční výdej také klesá s arteriální hypertenzí nebo inhibuje plnění podmínek komor. K tomu dochází například u hrudních deformit, ztuhnutí srdečních stěn nebo srdečního tamponády, čímž je celý srdeční účinek narušen hromaděním tekutin a brání se pohybům kontrakce. To může být vyvoláno krvácením po srdečním infarktu nebo perikarditidě, zánětu perikardu.
Se zvýšeným srdečním výdejem lidé obvykle trpí anémií, horečkou nebo hyperaktivní štítnou žlázou. Během těhotenství se také zvyšuje srdeční výdej, protože tělo potřebuje více krve k zásobení dělohy a placenty. Objem se může také zvýšit v případě septického šoku, a to i v případě poruchy oběhu v orgánech.
Srdeční výdej se také zvyšuje, když určitá léčiva urychlují srdeční rytmus.
