Krytí rohovky

Krytí rohovky je onemocnění rohovky, které se vyskytuje poměrně často. Je však relativně neznámý, což je způsobeno četnými příčinami. Léčba je také obtížná.

Co je zákal rohovky?

Krytí rohovky je chápáno jako snížená průhlednost rohovky. Klinický obraz obvykle vychází z patologických nebo degenerativních změn v rohovce a je často spojován s patrným zbarvením vnější vrstvy.

příčiny

Krytí rohovky může být vyvoláno řadou věcí. Nejčastěji je to způsobeno jizvami nebo otoky rohovky způsobenými vředy nebo zraněními. Pokud rohovka nabobtná, tekutina do ní proniká a pomalu zakaluje. To snižuje zrak a permanentně mění barvu rohovky. Kromě toho mohou dědičné metabolické poruchy, jako je stromální rohovková dystrofie, způsobit opacitu rohovky.

Poranění oka a zejména rohovky jsou obecně běžnou příčinou zákalu. Zejména pokud dojde k zahuštění, které není ošetřeno, může účinek přetrvávat trvale. Konečně může být zákal rohovky způsoben také infekcí herpetickými viry. Do očí se dostávají cizími předměty, jako jsou kontaktní čočky. Oční choroby, jako je keratokonus, také způsobují zakalení rohovky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Krytí rohovky je zpočátku vyjádřeno jako snížení ostrosti zraku. Postižení nejprve vnímají slabý zrak, který se může mimo jiné projevit v zákalu zorného pole a nadměrné citlivosti na světlo. Postižení si obvykle v oku všimnou jakési cizí tělesné pocity, která se v průběhu nemoci zvyšuje a je vnímána jako velmi nepříjemná.

V rohovce se mohou tvořit malé vesikuly, které jsou bolestivé na dotek. Pokud se vezikuly otevřou, dojde k silné bolesti a existuje riziko akutní oční infekce. V dalším průběhu se mohou tvořit vředy rohovky. Pokud není opacita rohovky adekvátně léčena, zvyšuje se vizuální problém a nakonec dochází k úplné slepotě.

Předtím jsou obrázky stále rozmazané a zkreslené, oblačnost často vede k pádům nebo nehodám v každodenním životě. Externě se zákal rohovky objevuje jako bílé zabarvení, které vytváří film na rohovce a silně zakaluje postižené oko. Zbarvení zesiluje s postupem onemocnění a nakonec ovlivňuje celé oko. Okraje očí jsou někdy zarudlé nebo v oblasti očních víček je vidět zrnitost.

Diagnóza a průběh

Schematické znázornění anatomie oka s krátkozrakostí a po léčbě. Klikni pro zvětšení.

Zakalení rohovky může být obvykle diagnostikováno postiženými. Dělá to na základě různých příznaků, jako je snížený zrak a nadměrná citlivost na světlo.

Kromě toho se na povrchu rohovky mohou objevit malé bubliny. To je například případ neléčených zranění. Pokud je přítomen jeden nebo více uvedených příznaků, doporučuje se navštívit oftalmologa. To může omezit možná onemocnění v rozhovoru s dotyčnou osobou a stanovit diagnózu na základě různých vyšetření.

Důležitou součástí vyšetření je oční test a detailní vyšetření rohovky pomocí tzv. Štěrbinové lampy. Přesná diagnóza může být provedena, pokud tato vyšetření odhalí bílošedé zabarvení v oblasti rohovky. Zhušťování je také jasným znakem.

Průběh zákalu rohovky je ve většině případů podobný. Zpočátku dotyčná osoba vnímá pouze malé oblačnosti a vidí obrazy zdeformované a rozmazané. Pokud se pak zakalení nezpracuje, postižená osoba vnímá stále méně a nakonec zcela oslepne. Tento proces může trvat roky. Může se také stát, že oblačnost už po určitém bodě dále nepokračuje, přesto jsou omezení v každodenním životě značná.

Komplikace

Krytí rohovky, které není příliš pokročilé, lze často léčit konzervativně. Toto ošetření zahrnuje montáž tvrdé kontaktní čočky, pomocí které lze korigovat refrakční chybu. Pokud však současná situace není u této čočky stabilizována, může být nezbytná transplantace rohovky.

Zánět rohovky, který musí být léčen antibiotiky a protizánětlivými léky vhodnými léky, může být doprovázen nebo není vyloučen. Existuje riziko poškození struktur v oku nebo na oku. Nelze vyloučit zánět, poruchy hojení nebo zjizvení. Může dojít ke krvácení a zánět sítnice, ale naštěstí jsou klasifikovány jako velmi vzácné.

Existuje také riziko obnovené neprůhlednosti rohovky. Výsledkem by byla další operace. Ve vzácných případech se vyskytuje poškození sítnice nebo alergické reakce. Někdy se vyskytující ametropie nebo změna hodnot lomu může být obvykle kompenzována brýlemi nebo kontaktními čočkami, takže komplikace obvykle nepovedou k žádným vážným omezením. Ve velmi vzácných případech dochází k oslepnutí nebo ztrátě operovaného oka.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vždy byste měli navštívit oftalmologa, pokud se objeví příznaky, jako je extrémní citlivost na světlo, pravděpodobně v kombinaci se zhoršením zraku a bolestí v oku. Pokud je zákal rohovky detekován dostatečně brzy, je šance na léčbu dobrá. Proto je důležité navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky. Mezi rizikové skupiny patří nositelé kontaktních čoček, lidé, kteří v minulosti utrpěli poškození rohovky nebo vředy, a lidé s herpetickou infekcí v minulosti.

Postižené by měly být symptomy vyšetřeny při první indikaci opacity rohovky. Má smysl je zaznamenávat do deníku. Tyto záznamy jsou pro lékaře užitečné. Pokud je zákal rohovky založen na dědičné predispozici, lékaři se snaží provádět preventivní léčbu. Zakalení rohovky musí být ošetřeno lékařem, jinak může dojít k nenapravitelnému poškození očí a v nejhorším případě existuje riziko oslepnutí.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Krytí rohovky nelze napravit konvenčními metodami léčby. Jediným způsobem, jak účinně léčit opacity, je transplantace rohovky dárce. Jsou přidělovány prostřednictvím zvláštních rohovkových bank, pro které jsou dlouhé čekací seznamy. Mohou však být také použity okamžitě v případě nouze, jako je nehoda nebo zhoršení stavu rohovky.

Menší jizvy nebo oblačnost lze pomocí moderních léčebných metod odstranit alespoň do té míry, že dotyčná osoba již nemá potíže v každodenním životě. K tomu se obvykle používá laser. V této formě léčby, známé jako fototerapeutická keratektomie (PTK), je vytvrzená tkáň, která vede k zákalu, opatrně odstraněna a zákal je odstraněn.

Protože je postup riskantní, je to pouze možnost, pokud je to skutečně nutné. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok, provede se celková anestézie nebo lokální anestézie v závislosti na situaci. Chirurg odstraní nemocnou rohovku pomocí chirurgického mikroskopu a poté zašije dárcovskou rohovku do oka. Po operaci musí pacient používat také antibiotika, masti a další přípravky, aby se zabránilo zánětu. Po roce jsou stehy konečně odstraněny a pacient má opět plný zrak.

Zde najdete své léky

➔ Léky na poruchy zraku a oční potíže

Výhled a předpověď

Pokud je zákal rohovky vyvolán otokem v oku po pádu nebo nehodě, pacient obvykle dosáhne úplného uzdravení, jakmile se otok uzdraví. Předpokladem je, že nedošlo k trvalému poškození nebo nenapravitelnému poškození.

V případě jizvy v rohovce nebo metabolického onemocnění u pacienta musí individuální analýza zdravotního stavu rozhodnout, jaké kroky jsou možné ke zlepšení zdraví. Menší jizvy lze léčit moderními léčebnými metodami. Často je možné významné zmírnění symptomů nebo zmírnění symptomů.

V případě větších jizev nebo poškození je prognóza špatná. Bez chirurgického zákroku nedošlo ke zlepšení vidění. Transplantace je nutná, takže existuje možnost úlevy od příznaků. Za tímto účelem je do oka pacienta transplantována rohovka dárce. Pokud je operace úspěšná, může dojít k úplnému zotavení. Transplantovaná rohovka přebírá všechny funkce odebrané tkáně.

Pokud se vyskytnou komplikace nebo pokud organismus novou rohovku odmítne, šance na vyléčení se drasticky sníží. K nové transplantaci může dojít po chvíli. Existují však dlouhé čekací seznamy a v případě nového zásahu nelze zaručit úspěch předem.

prevence

Krytí rohovky lze zabránit několika způsoby. Riziko je již minimalizováno tím, že nosit kontaktní čočky, protože mohou způsobit infekce v oku. Obecně by se člověk měl snažit zacházet s očima opatrně a vyhýbat se zranění a zánětu.

Pokud se cizí tělesa dostanou do očí, měl by být co nejdříve konzultován lékař, aby se zabránilo zakalení rohovky. Pokud je poškozen zrak nebo se vyskytnou jiné problémy se zrakem, měl by být také konzultován oftalmolog. Onemocnění obvykle postupuje zákeřně, a proto ho postižení obvykle poznají pouze tehdy, když už je příliš pozdě.

Krytí rohovky, které je dědičné, je obtížné zabránit. Závažnost onemocnění však může být omezena včasnou léčbou. Totéž platí, pokud je zákal rohovky způsoben nemocí.

Následná péče

V případě neprůhlednosti rohovky se ve většině případů ukázalo, že následná opatření jsou relativně obtížná, protože nelze vždy dosáhnout úplného uzdravení. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčena, tím lepší je další průběh, takže pacient by měl kontaktovat lékaře, jakmile se objeví první příznaky tohoto onemocnění.

Ve většině případů lze onemocnění zcela vyléčit, pouze pokud je přítomna dárcovská rohovka a toto může být také transplantováno. Tento postup se obvykle provádí v celkové anestézii a bez komplikací. Po zákroku musí postižená osoba chránit oči a nevystavovat je silnému zraku. Postižené oko se pak v průběhu času zvykne na normální zrak.

Kromě toho je často nutné brát antibiotika, aby se zabránilo zánětu. Dotyčná osoba by měla věnovat pozornost správnému dávkování a také pravidelnému příjmu těchto léků. Neměli by se také brát s alkoholem. Protože zákal rohovky může také vést k psychickému rozrušení nebo depresi, jsou velmi užitečné intenzivní a milující rozhovory s vaší rodinou nebo přáteli.

Můžete to udělat sami

Protože zákal rohovky se u každého pacienta projevuje odlišně, možnosti svépomoci v každodenním životě se značně liší.

Pokud je rohovka mírně zakalená a stále existuje možnost regrese, pacienti přijímají zvláštní preventivní opatření k ochraně očí. Proto je důležité chránit nemocné oko před přetížením. Takové přetížení vzniká například namáhavým a dlouhým zíráním na různé obrazovky, například při práci na počítači nebo sledování televize. Kromě toho musí být oko chráněno před stresem způsobeným počasím, jako je vítr a přímé sluneční světlo. Při použití v interiéru je třeba se vyvarovat příliš jasného světla. Pacienti se zákalem rohovky zpočátku upouštějí kontaktní čočky, pokud jim lékař nedá výslovný souhlas. Pečlivá hygiena očí chrání oko před infekcemi, které mohou zhoršovat neprůhlednost rohovky.

V případě výrazné neprůhlednosti rohovky se značným poškozením zraku je důležité, aby se postižené osoby se situací vyrovnaly a pokud je to možné, přijaly odpovídající preventivní opatření. To platí zejména doma, kde změny v zařízení nebo výraznější barevné kontrasty mohou zlepšit orientaci. Terapeutické nabídky podporují pacienta při účinnějším procvičování jeho ostatních smyslů.