Otrava oxidem uhelnatým může dojít bez povšimnutí a ohrožuje život. Plyn vytlačuje vitální kyslík z krve. Špatně udržované pece jsou příčinou otravy oxidem uhelnatým číslo jedna.
Co je otrava oxidem uhelnatým?
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com
A Otrava oxidem uhelnatým je intoxikace plynným oxidem uhelnatým nebo technicky oxidem uhelnatým. Termín intoxikace oxidem uhelnatým je tedy definován z hlediska lékařské terminologie. Otrava může nastat jako akutní život ohrožující krize nebo jako chronická otrava bez zjevných příznaků.
Oxid uhelnatý je bezbarvý plyn bez zápachu. Látka se skládá z atomu uhlíku, který je spojen s atomem kyslíku. Chemický název je CO (C: uhlík, O: kyslík). Molekula je strukturně podobná kyslíku (O2: 2 atomy kyslíku na molekulu).
Na tomto je nakonec založen toxický účinek oxidu uhelnatého. Místo kyslíku se plyn váže na fyziologicky důležité struktury metabolismu. Tam se vytlačí životně důležitý dýchací plyn a dojde k otravě oxidem uhelnatým.
příčiny
Otrava oxidem uhelnatým je způsobena blokádou červeného krevního pigmentu (hemoglobinu), který stěží absorbuje kyslík. Toto oxidační činidlo již nelze nebo jen nedostatečně přepravovat na místo spotřeby.
Výsledkem je nedostatek kyslíku v orgánech. Oxid uhelnatý způsobuje svalovým buňkám dvojitý stres: Mají interní transportní protein pro kyslík, myoglobin, který je podobný hemoglobinu. Stejně tak zde působí oxid uhelnatý.
Kromě toho oxid uhelnatý velmi přímo potlačuje produkci energie („spalování“) ve všech tělesných buňkách. Toto je známé jako vnitřní udušení a je méně známou příčinou otravy oxidem uhelnatým.
Zvýšená koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu může mít několik příčin:
1) Nedokonalé spalování: špatné tahání kamna na uhlí, dřevo nebo plyn, Emise z automobilů a průmyslu, požáry
2) Píky přirozené koncentrace v jeskyních a dolech
Obě příčiny obvykle vedou k nehodám. Někteří lidé však používají výfukové plyny automobilu jako součást sebevražedného pokusu otravou oxidem uhelnatým.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Příznaky otravy oxidem uhelnatým závisí na koncentraci plynu ve vzduchu a na době, po kterou je někdo jedu vystaven. Symptomy sahají od mírných závratí až po smrt v důsledku nedostatku kyslíku.
Na základě indikace částic na milion (ppm) v dechu lze v případě otravy oxidem uhelnatým stanovit přibližné mezní hodnoty výskytu příznaků. Při 35 ppm se závratě a bolesti hlavy objeví až po několika hodinách. Při koncentraci vyšší než 200 ppm může být úsudek zataženo a bolesti hlavy se objevují rychleji. Při 400 ppm dochází k velmi silné bolesti hlavy během dvou hodin.
Při 800 ppm dochází ke křečím, nevolnosti a ztrátě vědomí během dvou hodin. Srdeční frekvence se zvyšuje z koncentrace 1600 ppm, takže smrt může nastat po několika hodinách. Při 3 200 ppm lze očekávat smrt do půl hodiny. Od 6 400 ppm záchvaty zvyšují příznaky. Smrt nastane během dvaceti minut.
Při 12 800 ppm, pár dechů zmizí a smrt během několika minut. U dětí, nemocných a starých lidí však nižší koncentrace oxidu uhelnatého ve vzduchu postačují k vyvolání závažných symptomů.
Diagnóza a průběh
Otrava oxidem uhelnatým projevuje se příznaky jako nevolnost, bolest hlavy a nepravidelné dýchání („Cheyne-Stokesovo dýchání“). Typické je růžové zbarvení kůže. Tyto stížnosti hrozí při koncentraci 0,03% plynu ve vzduchu. Tuto hodnotu lze již dosáhnout ve velkých městech s velkým objemem provozu.
Ve vážnějších případech dochází ke křečím a nakonec ke ztrátě vědomí. Lékař ukazuje na oxid uhelnatý vázaný na hemoglobin přímo na krevní obraz. Těžká akutní a chronická otrava oxidem uhelnatým může vést k vážnému následnému poškození nervového systému a svalů.
Dokonce i koncentrace 1% oxidu uhelnatého v okolním vzduchu způsobí smrt během několika minut. Protože hemoglobin váže jedovatý plyn 200krát silněji než kyslík, a proto se rychle hromadí v krvi. Proto i nízké koncentrace vedou k otravě oxidem uhelnatým.
Komplikace
Otrava oxidem uhelnatým je pro lidský organismus velmi závažnou zátěží, pokud se s touto otravou nezachází včas nebo pokud trvá déle, může to vést ke ztrátě vědomí nebo v nejhorším případě ke smrti pacienta. Z tohoto důvodu je pro otravu oxidem uhelnatým nutné velmi rychlé ošetření.
Postižené osoby trpí především akutní dušností a také bolestmi hlavy. Kromě toho může dušnost způsobit záchvaty paniky nebo pocení. Pokud nepřestane vdechovat velké množství oxidu uhelnatého, obvykle to povede k bezvědomí.
Pád může být zraněn. Pokud nedojde k záchraně, zemře dotyčná osoba. Vnitřní orgány a nervy jsou také poškozeny otravou oxidem uhelnatým, takže k nevratnému následnému poškození může dojít i po záchraně. Není neobvyklé, že otrava oxidem uhelnatým vede k psychickým potížím.
S léčbou samotnou nejsou žádné další komplikace. Ne vždy však vede k pozitivnímu průběhu nemoci. Očekávaná délka života může být snížena otravou oxidem uhelnatým.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud má někdo podezření, že je obeznámen s otravou oxidem uhelnatým, musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Je to život ohrožující situace, která vyžaduje okamžitou akci. Okamžitá pohotovostní lékařská péče může zabránit nebo minimalizovat trvalé následné poškození. Kromě akutní otravy oxidem uhelnatým může nastat i chronická otrava oxidem uhelnatým.
Příznaky chronické otravy oxidem uhelnatým přetrvávají několik týdnů. Příčina musí být intenzivně prohledána. Otrava musí být správně zpracována. Možnými zdroji expozice oxidu uhelnatého mohou být ucpané komínové komíny nebo garáž, která nebyla dostatečně odvětrána.
Léčba a terapie
Otrava oxidem uhelnatým vyžaduje okamžité vytlačení toxického plynu z krve. Kromě toho pacient trpí hyperbarickou oxygenací. Jedná se o umělé dýchání se 100% kyslíkem.
V nejjednodušším případě se podává prostřednictvím dýchací masky, někdy je pacient také intubován. Trubice je pevná trubice v průdušce, která je nevyhnutelná nejpozději, když se pacient dostane do bezvědomí. Hyperbarické komory jsou velmi účinnou, rychle působící metodou, která bohužel nebude všude k dispozici.
Pacienti musí být neustále sledováni, aby mohl lékař v případě kardiovaskulárních komplikací okamžitě jednat. Kontrola také zahrnuje krevní hodnoty, aby se vyjasnil stav detoxikace. Kromě toho musí být bikarbonát (soda) podán infuzí, pokud je krev příliš kyselá.
Následná léčba může vyžadovat rehabilitaci zaměřenou na zmírnění následků. V případě pokusů o sebevraždu se psychiatr také věnuje pacientovi poté, co přežil otravu oxidem uhelnatým.
Zde najdete své léky
➔ Léky na bolesti hlavy a migrényVýhled a předpověď
Prognóza je jiná pro otravu oxidem uhelnatým. Pokud by v jejich domě, karavanu nebo v garáži nebylo žádné výstražné zařízení na oxid uhelnatý, nevšimli by si jedu bez zápachu. Často to vytéká z vadných plynových ohřívačů nebo uhlí z uhlí umístěného v bytě, které stále září. Stačí pár dechů kouřového plynu, aby došlo k bezvědomí. Jen několik dalších dechů nevyhnutelně vede k smrti.
Pokud jsou zachráněny ve správný čas nebo pokud alarm oxidu uhelnatého funguje, je výhled lepší. V mnoha případech by například táborníci nebo návštěvníci shisha baru mohli být zachráněni včas, pokud by byly hladiny oxidu uhelnatého velmi vysoké. Pacienti musí být okamžitě zásobeni kyslíkem, aby nezemřeli na kouřové plyny, které již inhalovali. Vzhledem k délce množství CO2, které může být vydechováno na čerstvém vzduchu, nestačí jednoduše přivést postiženého na čerstvý vzduch. Postižené osoby musí být okamžitě ventilovány kyslíkem. Tímto způsobem může být proces otravy přerušen a revidován.
V případě otravy oxidem uhelnatým je životně důležitý transport kyslíku hemoglobinu blokován. Pokud to tak zůstane, šance na přežití jsou špatné. Srdce a mozek jsou poškozeny otravou oxidem uhelnatým. Průměrně zemře 10 procent všech lidí, kteří se náhodou stali otrávenými oxidem uhelnatým. Zbývajících 90 procent postižených by mohlo být propuštěno po klinickém ošetření.
prevence
Otrava oxidem uhelnatým lze zabránit několika bezpečnostními opatřeními. Protože nejčastější příčinou jsou nedostatečné spalovny v místnostech, měl by zde odborník pravidelně provádět údržbu. Měření hodnot MAK (maximální koncentrace na pracovišti) ve společnosti poskytuje včasné varování před bezprostředním nebezpečím.
V některých profesích (stavba silnic, hasiči) nelze dlouhodobé expozici zabránit. V případě potřeby by se zde měly používat ochranné masky. Jinak se vyhněte místům s vysokým rizikem otravy oxidem uhelnatým.
Následná péče
Ve většině případů nemají osoby ovlivněné otravou oxidem uhelnatým k dispozici žádné zvláštní možnosti následného sledování. Především je třeba objasnit příčinu této otravy, aby se nemohla opakovat. Další průběh do značné míry závisí na závažnosti otravy oxidem uhelnatým, takže nelze provést žádnou obecnou předpověď.
Otrava oxidem uhelnatým se obvykle uvolňuje vdechováním kyslíku, což lze provést v nemocnici nebo prostřednictvím pohotovostního lékaře. Ve vážných případech je pro zmírnění příznaků této otravy nutný delší pobyt v nemocnici. V každém případě by postižená osoba měla brát to snadno a nevyvíjet se. V každém případě je třeba se vyvarovat fyzickým nebo stresovým činnostem.
U některých lidí je kvůli otravě oxidem uhelnatým nezbytné psychologické vyšetření a poradenství. To platí zejména, pokud se jednalo o pokus o sebevraždu. Intenzivní a milující rozhovory s rodiči nebo s příbuznými a přáteli mají také pozitivní vliv na další průběh procesu. Otrava oxidem uhelnatým v mnoha případech snižuje délku života postižených.
Můžete to udělat sami
Především v případě otravy oxidem uhelnatým musí být dotyčná osoba uvedena do bezpečí a odstraněna z otrávené místnosti. Přímá dodávka kyslíku nebo, v případě nouze, resuscitace z úst do úst může zabránit dalším komplikacím nebo v nejhorším případě smrti pacienta. V případě otravy oxidem uhelnatým by však měl být vždy povolán pohotovostní lékař. To se může postarat o postižené a učinit je stabilnějšími. Obvykle je nutný krátkodobý pobyt v nemocnici.
Rovněž je třeba kontrolovat a případně se vyhnout okyselení krve oxidem uhličitým. V některých případech může otrava oxidem uhelnatým také způsobit dlouhodobé poškození, takže pacienti potřebují pomoc svých přátel a rodiny.
Pokud k otravě oxidem uhelnatým dojde v důsledku pokusu o sebevraždu, musí být dotyčná osoba podrobena psychologické léčbě. Může být také nutný pobyt na uzavřené klinice. Pomoc rodiny a přátel je také velmi důležitá při psychických potížích a může vést k rychlejšímu uzdravení. V případě akutní nouze musí být pacient také uklidněn a umístěn do stabilní polohy, dokud nepřijde pohotovostní lékař.
.jpg)
