Plicní krvácení

V a Plicní krvácení dochází k úniku krve z plicní vaskulatury do tkáně plic. Existuje mnoho zdrojů a příčin krvácení. Plicní krvácení je patrné hlavně díky krvavému sputu při kašli.

Co je plicní krvácení?

Při krvácení do plic uniká krev z cév v plicích do okolní plicní tkáně. Příčinou krvácení jsou malé nebo větší léze cév. Ty mohou být způsobeny různými chorobami.

Malá plicní krvácení často nevšimnou, větší krvácení má za následek únik krve z nosu nebo úst. Masivní plicní krvácení může vážně bránit dýchání a tím ohrozit život. Proto je třeba je považovat za mimořádnou událost, a proto vyžadují nouzové lékařské ošetření.

příčiny

Plicní krvácení může pocházet z průdušek a plicní funkční tkáně. Pokud je bronchitida závažná, může dojít ke krvácení z plic. Nejčastějšími příčinami plicního krvácení u mužů starších 45 let jsou plicní metastázy a rakovina plic. Většina z nich se nachází u kuřáků. Bronchiektázie je expanze průdušek. Bronchiektáza může být vrozená nebo získaná infekcí a zánětem dýchacích cest.

Pro nemoc je charakteristické vykašlávání velkého množství páchnoucích sekretů. Silné nutkání kašle může prasknout cévy, takže v této sekreci lze nalézt i stopy krve. Cizí předměty mohou také způsobit krvácení do průdušek. Obzvláště často jsou postiženy děti. Ořechy, kuličky a zejména malé části hraček jsou často aspirovány dětmi. Zejména ostré hrany cizích těles mohou poškodit krevní cévy v průduškách a způsobit krvácení.

Po dlouhou dobu byla nejčastější příčinou krvácení z funkční plicní tkáně tuberkulóza. Toto onemocnění je způsobeno Mycobacterium tuberculosis a primárně poškozuje plíce spolu s dalšími orgány. Těžká zánět plic (pneumonie) nebo plicního abscesu může také způsobit krvácení. Poranění plic, jako jsou bodná zranění, samozřejmě také vedou k plicnímu krvácení.

Plavidla jsou snadněji zničena, pokud jsou již poškozena. Plicní embolie, plicní hypertenze, Goodpastureův syndrom nebo arteriovenózní malformace mohou způsobovat krvácení poškozením cév. Onemocnění související se zvýšenou tendencí ke krvácení také zvyšuje riziko plicního krvácení.

Tyto takzvané hemoragické diatézy zahrnují onemocnění krevních destiček nebo onemocnění koagulačních faktorů, jako je hemofilie, krevní onemocnění. Krvácení v plicích může být také autoimunitní. Systémový lupus erythematodes se může projevit krví ve sputu. Jiné příčiny plicního krvácení jsou Oslerův syndrom, endometrióza, Wegenerova choroba nebo mycetom.

Plicní krvácení je patrné především ve formě vykašlávání krve. V lékařské terminologii je vykašlávání krve známé také jako hemoptysis nebo hemoptysis. Během hemoptýzy je vykašleno sputum obsahující krev. Krevní nitě mohou být nenápadné nebo mohou sputum vypadat mírně růžově-červené barvy. Zvýšení hemoptýzy je hemoptýza. Krev je obvykle jasně červená a pokrytá pěnou. Zde postihla kašel velká množství krve.

Potlačující pocit na hrudi, bušení srdce, kašel nebo slaná chuť v ústech mohou být, v závislosti na příčině, příčinou krvácení v plicích. Plicní krvácení je spíše příznakem zdravotního stavu a naznačuje vážné základní nemoci.

Nemoci s tímto příznakem

• plicní infekce
• Plicní Hypertenze
• Plicní embolie
• Wegenerova nemoc
• Oslerova nemoc

• hemofilie
• Goodpasture Syndrome
• Metastázy
• tuberkulóza
• Cystická fibróza

• Bronchiektázie
• Rakovina plic
• Aspirace cizího těla
• bronchitida
• Systémový lupus erythematodes

Diagnóza a průběh

K objasnění plicního krvácení a lokalizaci zdroje krvácení se používají různé diagnostické metody. Před diagnózou založenou na přístroji mohou anamnestické informace pacienta poskytnout počáteční informace o příčině krvácení. Po anamnéze je nejprve provedeno fyzické vyšetření. Pak mohou být plíce podrobněji vyšetřeny rentgenovým vyšetřením. Lokalizace krvácení je zde často patrná.

Přesnější stanovení se pak obvykle provádí pomocí bronchoskopie. Dolní dýchací cesty jsou vyšetřeny endoskopem. Může být také použita počítačová tomografie s vysokým rozlišením. Je zvláště vhodný pro diagnostiku tkáňových změn a pro lokalizaci nádorů.

Komplikace

Neošetřené plicní krvácení má různé příčiny v závislosti na příčině. V extrémních případech je ohrožení života a končetin.Masivní krvácení může vážně omezit aspirace a tím i absorpci vitálního kyslíku během několika minut. Postižené osoby za těchto okolností utrpí smrt udusením.

S lehkým krvácením, jako je načervenalé sputum, nehrozí žádné bezprostřední nebezpečí. Z toho však mohou vyvstat vážné důsledky. Usazeniny tekutin v plicích zde dráždí tkáň a podporují těžký zánět nebo zhoršují stávající onemocnění. Tuberkulóza nebo vývoj

Možnými příčinami jsou zde také nádory, které, pokud se neléčí, mohou mít drastický účinek na délku života pacienta. Pravidelné vyhazování s červeným přidáváním proto vždy patří pod lékařský dohled. Pokud dojde k nadměrnému výtoku krve z úst nebo nosu, jehož zdrojem se nejeví ústní dutina nebo horní cesty dýchací, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

V závislosti na zvolené léčbě plicního krvácení mohou nastat léky s nesnášenlivostí nebo vedlejšími účinky. Antikoagulanty používané k rychlému zastavení extrémního krvácení také zvyšují riziko krevní sraženiny. U těžkých vnitřních ran způsobených cizími tělesy nebo vředy nelze zcela vyloučit relapsu chirurgickými řezy. Proto je vhodná dlouhodobá hospitalizace s intenzivním sledováním až do zotavení.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Krvácení z plic je výsledkem vážné choroby a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Několik typických příznaků lze použít k určení, zda dochází ke krvácení z plic. Lékař musí být upozorněn, pokud intenzivně vykašlává krev, bolest v plicích nebo pěnu, krvavé sputum. Dalšími varovnými příznaky jsou bledost, dušnost a zvýšená srdeční frekvence.

Pokud krevní tlak klesne pod 100/60, znamená to krvácení z plic nebo jiného vážného onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud doprovází ztráta vědomí, je třeba zahájit první pomoc, dokud nedojde záchranná služba. V zásadě by stížnosti na plíce měly být vyjasněny co nejrychleji, aby v první řadě nedošlo k plicnímu krvácení.

Pacienti s bronchitidou, kuřáckým kašlem, zápalem plic nebo plicními metastázami by měli jít do první pomoci na první varovné signály, jako je znatelný zápach krve v ústech nebo ostrá bolest v plicích. Kdokoli, kdo spolkne cizí těleso nebo trpí plicní bolestí po nehodě, by měl toto také rychle vyjasnit, aby se předešlo závažným komplikacím, jako je plicní krvácení.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba plicního krvácení závisí na příčině. Pneumonie a bronchitida jsou obvykle léčeny antibiotiky na bakteriální infekce. Antibiotika se také používají při tuberkulóze. Zde se léky obvykle podávají měsíce. Karcinomy a metastázy v plicích mohou být léčeny chirurgicky, chemoterapií nebo radioterapií.

Bronchiální karcinomy se obvykle objevují velmi pozdě, takže nádory jsou často nefunkční a lze je léčit pouze paliativně. Pokud je plicní krvácení způsobeno cizím tělem, musí být co nejdříve odstraněno z postižené průduškové nebo plicní sekce. Odstranění cizího tělesa lze odstranit bronchoskopií nebo chirurgickým zákrokem.

Bronchiektázie jako příčina krvácení je velmi obtížně léčitelná. Terapie je obvykle konzervativní pomocí antibiotik a respirační terapie. V závažných případech může být indikován chirurgický zákrok. Autoimunitní plicní krvácení se obvykle léčí glukokortikoidy a imunosupresivy. Transplantace plic může být vyžadována, pokud máte závažné onemocnění plic, jako je pokročilá plicní hypertenze.

Výhled a předpověď

Prognóza plicního krvácení závisí na typu a závažnosti základního stavu. Neošetřené plicní krvácení přináší různé komplikace a může vést k vdechnutí a následné smrti udušení. V méně závažných případech se v plicích může hromadit tekutina, která může dráždit postiženou tkáň a způsobit těžký zánět.

Závažné příčiny, jako je bronchiální karcinom, jsou obvykle objeveny pozdě a často je lze léčit pouze paliativně. Při autoimunitním krvácení z plic se podobné příznaky mohou objevit znovu a znovu po zotavení. Pokud se léčí plicní krvácení, když je základní onemocnění stále v raných stádiích, existuje možnost rychlého zotavení.

Pokud plíce krvácí v důsledku infekce, mohou být příznaky léčeny antibiotiky; Pokud je krvácení způsobeno karcinomem nebo nádorem, je nutný chirurgický zákrok nebo chemoterapie. Pacienti, kteří spolkli cizí tělo, mají nejlepší vyhlídky. Dlouhodobé následky jsou nepravděpodobné, pokud dojde k rychlému chirurgickému zákroku nebo bronchoskopii. Konečnou prognózu však může poskytnout pouze lékař, protože možnost plicního krvácení závisí na různých faktorech.

prevence

Nelze zabránit plicnímu krvácení. Nejdůležitějším preventivním opatřením rozhodně není kouření. Kuřáci mají výrazně vyšší riziko onemocnění plic než nekuřáci. Zejména u karcinomu plic jsou u kuřáků zvláště běžné. Pokud jsou již plíce poškozeny, je třeba zabránit dalším infekcím.

U pacientů s plicním onemocněním je vhodné zabránit možným komplikacím infekce očkováním proti chřipce. Očkování samozřejmě nezabrání jiným onemocněním. Proto by měl být také posílen imunitní systém pacienta.

Můžete to udělat sami

Krvácení z plic je příznakem vážného onemocnění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Dokud nepřijde pohotovostní lékař, měla by být plíce pokud možno ušetřena. Pokud je kašel krvavý, je třeba se vyhnout spolknutí, aby se zabránilo vniknutí více krve do krku. Je také vhodné zůstat v klidu a zkontrolovat příznaky.

Pokud se v ústech objeví také palpitace, tísnivý pocit nebo slaná chuť, krvácí z plic. Pokud je sputum krvavé, může to být i další příčina, ale nemusí to být méně závažné než krvácení z plic. V případě plicního krvácení by postižené osoby měly sedět v polosedě a pokud možno, neměly by na plíce působit žádné další zátěže, dokud nepřijdou záchranné služby. Pacientům s plicní nemocí a lidem s oslabeným imunitním systémem nebo jinými zdravotními problémy se také doporučuje, aby absolvovali kurz pohotovostní péče.

Po krvácení do plic je důležité posílit imunitní systém a zabránit vakcinaci možnými infekcemi. Zdravý životní styl obecně snižuje riziko krvácení z plic a v případě krvácení i riziko komplikací.