Ústa, čelist a obličejová chirurgie, taky Kranio-maxillo-obličejová chirurgie nebo krátké MKG nazývá, má za cíl léčit zranění, malformace a nemoci v oblasti obličeje a úst, většinou pomocí chirurgických zákroků.
To sahá od malých ortodontických postupů, které mohou být prováděny ambulantně, až po uzavření rozštěpů, až po velké, vysoce invazivní zásahy, například pro rekonstrukci obličejových a čelistních kostí po vážných nehodách. Do této oblasti spadají také plastické operace, které mají být provedeny v oblasti obličeje, obecně známé jako „kosmetické operace“.
Co je to orální a maxilofaciální chirurgie?
Cílem MKG je léčit poranění, malformace a nemoci v oblasti obličeje a úst, většinou pomocí chirurgických zákroků.
Orální a maxilofaciální chirurg musí mít licenci jak pro stomatologii, tak pro humánní medicínu a musí absolvovat několikaleté pokročilé školení, aby se stal „specialistou na maxilofaciální chirurgii“. To mu umožňuje provádět komplikované operace v oblasti obličeje, což může zahrnovat i zuby a čelisti pacienta.
Potenciální maxilofaciální chirurg musí být schopen prokázat rozsáhlé zkušenosti v operačním sále. Vyniká také díky své rozsáhlé spolupráci s kolegy v souvisejících oborech. To je nezbytné kvůli blízkosti orgánů, jako jsou oči (oftalmolog), nos, krk a krk (ENT), mozek (neurologie) atd., Jejichž léčba vyžaduje rozsáhlou konzultaci s příslušným odborníkem.
Obzvláště v oblasti obličeje a úst je mnoho nemocí a zranění velmi složitých, a proto vyžadují ošetřující lékaři zvláště komplexní přístup. Maxilofaciální chirurg je také obvykle součástí operačního týmu pro operace na lebce, k nimž nedochází přímo v oblasti obličeje, například k léčbě lebky nebo po nehodě.
Funkce, účinek a cíle
Maxillofaciální chirurgie je zodpovědná za léčbu i diagnostiku. To zahrnuje například včasnou detekci nádorů v ústní dutině, což lze provést pomocí jednoduché biopsie štětcem, jakož i moderních 3D zobrazovacích postupů a rentgenového záření.
Anamnéza, podrobná diskuse s pacientem ohledně jeho stížností, je převzata maxilofaciálním chirurgem. Pacienti, kteří nesprávně přiřadí radiační bolest, mohou chybně hodnotit, například vnímají bolest čelistí jako bolest ucha. Zkušení maxilofaciální chirurgové mohou často stanovit přesnou diagnózu, protože jsou obeznámeni s komplexními interakcemi symptomů a nepohodlí v oblasti úst, čelisti a obličeje.
Cranio-Maxillo-Facial Surgery je navržena tak, aby obnovila normální funkce úst a krku, jako je polykání, mluvení a žvýkání. Poruchy v těchto oblastech mohou vznikat na základě nezávislých klinických obrázků, jakož i důsledků zcela odlišných operací, například odstranění nádoru. Těžištěm je také estetická rekonstrukce. Účelem je umožnit pacientům se závažnými syndromy, nemocemi nebo po nehodách vést téměř běžný každodenní život. Zejména malformace v oblasti obličeje a úst mohou být stěží skryté a mohou vést k obrovské psychické zátěži postižených.
Intervence k nápravě malformací v oblasti obličeje, které nepředstavují žádné funkční poškození organismu, jsou proto prospěšné pro psychologickou pohodu pacienta. Časté intervence zahrnují rozštěp rtu a patra, což je jedna z nejčastějších malformací u novorozenců. Operace a ošetření zahrnují procedury na kostech, kloubech a měkkých tkáních, jako je zadní měkký patro, slinné žlázy a vnitřní tváře. Kromě toho mohou maxilofaciální chirurgové také provádět čistě zubní zákroky, jako je odstranění zubů moudrosti nebo použití zubních implantátů.
Stížnosti, jejichž léčba spadá do oblasti medicíny spánku nebo zánětlivých procesů, mohou pacienta vést také k ústnímu a maxilofaciálnímu chirurgovi, i když to neodpovídá intuitivnímu porozumění lékařským laikům. O tom jsou často konzultováni praktičtí lékaři nebo zubaři. Podle případu však může maxilofaciální chirurg provést spolehlivější a rychlejší diagnostiku a zvážit rozsah, v jakém je nutný chirurgický zákrok. Nesprávné vyrovnání čelistí, malformace nosu a patra mohou být příčinou poruch spánku a mohou být odstraněny maxilofaciálním chirurgem.
Zánětlivé procesy, které se mohou vyvinout v abscesy, jsou možné následky infekcí sliznic, zejména v oblasti úst a obličeje. Orální a maxilofaciální chirurgie může také provést komplexní diagnostiku a rozhodnout, zda je dostatečná konzervativní, tj. Medikamentózní terapie, nebo zda je třeba chirurgicky odstranit zánětlivou tkáň.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Operace orální a maxilofaciální chirurgie vždy probíhají na lebce nebo v lebce, a proto v blízkosti mozku, očí a dalších orgánů. Obecná rizika operačního sálu - pooperační zánět, prasknutí švů atd. - tedy představují zvýšené riziko. Obzvláště nebezpečné jsou infekce ran, které vypuknou v blízkosti mozku a mohou jej proto snadno ovlivnit.
Případný otok chirurgických ran v oblasti krku může také nabýt život ohrožujících forem, pokud otok jde tak daleko, že jsou blokovány dýchací cesty. Oblast úst a krku je také možným vstupním místem pro patogeny do organismu, což dále podporuje zánět. Po operacích kranio maxilofaciální chirurgie je nezbytné pečlivé sledování pacienta, obvykle několik dní pobytu na jednotce intenzivní péče postupujte podle postupu. Pokud se vyskytnou komplikace, bude pravděpodobně nutné znovu fungovat.
Práce maxilofaciálních chirurgů musí být vždy v kontaktu s kolegy v souvisejících oborech. To vyžaduje vysoký stupeň vzájemné profesionální interakce. Maxillofaciální chirurgové musí do svých úvah vždy zahrnout profesionální názory kolegů v jiných lékařských oborech, což obecně chrání pacienta, ale také skrývá potenciál ke konfliktu v případě odlišných názorů. To je stejné v jiných lékařských oborech, ale ústní a maxilofaciální chirurgie tento problém zhoršuje kvůli jeho zvláštní složitosti.
