Osteitida

Doktor pak mluví o zánětu kosti (Osteitida), pokud existuje infekce, která - ve velmi mnoha případech - obsahuje maligní mikroorganismy. Chirurgie nebo otevřené zlomeniny (zlomeniny) zvyšují riziko jednoho Zánět kostí. Ve velmi mnoha případech jsou radikální operace jedinou možností léčby, pokud je pacient postižen osteitidou.

Co je to osteitida?

Pod jednou Osteitida resp Zánět kostí lékař popisuje speciální infekci, která postihuje hlavně kosti. U Osteitidy mohou být ovlivněny kanály Havers nebo Volkmann. Pokud je haversiánský kanál infikován patogeny, jedná se o infekci v podélných směrech přívodních linií kosti. V těchto kanálech běží nervy a kapiláry.

Pokud je patogen přítomen ve Volkmannových kanálech, jedná se o infekci v příčných směrech kostních struktur. V mnoha případech se však osteitida vyskytuje v kombinaci se zánětem kostní dřeně. Vzhledem k tomu, že osteitida a zánět kostní dřeně (osteomyelitida) mají podobné klinické obrázky, lékaři často používají pojmy ostitida, osteitida a Osteomyelitida jako synonymum.

příčiny

Osteitida se vyvíjí v důsledku infekce. Foci infekce, která již v těle vzplala, se zřídka rozšířila do kostí. Ve většině případů se osteitida vyskytuje jako součást otevřené zlomeniny. Patogeny vstupují přes otevřenou ránu, napadají kosti a způsobují zánět. I chirurgický zákrok zvyšuje riziko osteitidy. Například když se bakterie - díky nesterilním nástrojům - dostanou do rány a přímo na kost.

Viry a houby někdy mohou způsobit zánět kostí; téměř ve všech případech jsou však bakterie odpovědné za osteitidu. Důležitou roli hrají zejména streptokoky. Bakterie, které se vyskytují jako součást nozokomiální infekce, mohou také vyvolat osteitidu. Jedná se zejména o klasické infekce, které se vyskytují v domovech a nemocnicích. To jsou hlavně multirezistentní bakterie, které nemohou antibiotika bojovat. Patogeny někdy zahrnují také kmeny Staphylococcus aureus; tento kmen je hlavní příčinou osteózy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Klasickými příznaky jsou zarudnutí a otok postižené oblasti. Pacient si stěžuje na bolest kostí, má vysokou tělesnou teplotu nebo má horečku. V mnoha případech jsou postižené osoby vyřazeny a vykazují bolest v končetinách a kloubech, i když později se u nich mohou vyskytnout zlomeniny. Pokud osteitida není nebo je nedostatečně léčena, může hnis uniknout.

Diagnóza a průběh nemoci

Osteitida je patrná prostřednictvím pěti klasických symptomů zánětu. Ty se objevují společně. Jedná se o zarudnutí, teplo, bolest, otok a funkční omezení. Pokud jsou otevřené rány nebo píštěle, lze pozorovat tvorbu hnisu. Lékař rozpoznává osteitidu z krevního obrazu. Během krevních testů lékař nejen zjistí silnou zánětlivou reakci, ale také výrazně zvýšenou hodnotu leukocytů.

Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje informace o tom, zda již došlo ke změnám v kostech. Někdy se mohou vyskytnout i nekrotické procesy. To znamená, že kostní látka umírá. Pokud existuje osteitida, úspěch mohou slibovat pouze radikální operace. Jsou to riskantní, ale nelze jim odložit ani jim zabránit. V závislosti na rozsahu osteitidy může dojít k trvalému poškození nebo postižení.

Komplikace

Ve většině případů má osteitida za následek velmi závažný otok postižené oblasti těla. Po zlomenině kostí trpí pacienti obvykle velmi silnou bolestí a omezenou pohyblivostí. Dotčená osoba pak může být závislá na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě.

Osteitida také vede k vysoké horečce a celkové únavě u pacienta. Odolnost také významně klesá a bolest se vyskytuje v končetinách a kloubech. Kvalita života pacienta je obecně významně snížena osteitidou. Komplikace obvykle vznikají, pokud není léčba podána. Zánět se může rozšířit i do dalších částí těla a případně také proniknout ven.

V nejhorším případě může dojít také k otravě krve, která může být pro dotyčnou osobu fatální. Léčba osteitidy se obvykle provádí chirurgickými zákroky a pomocí antibiotik. Zpravidla se nemoc vyvíjí pozitivně bez komplikací. Osteitida obvykle neovlivňuje délku života postižené osoby.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte bolesti kostí nebo kloubů, měli byste navštívit lékaře. Osteitida se projevuje nepříjemným pocitem v oblasti kostí, která se postupem doby onemocnění rychle zesiluje a šíří. Pokud se objeví uvedené příznaky, je třeba konzultovat rodinného lékaře. To může stanovit diagnózu pomocí scintigrafie a informovat pacienta o dalších krocích. Lidé, kteří již mají onemocnění kostí, jsou zvláště ohroženi. Existuje také zvýšené riziko onemocnění u starších lidí a pacientů s genetickými předpoklady, jako jsou malformace.

Stejně tak u lidí, kteří trpí rakovinou kostí nebo kteří se již nemohou pohybovat kvůli existujícímu stavu, existuje zvýšené riziko komplikací a měli by se okamžitě obrátit na svého lékaře, pokud je zaznamenána popsaná bolest kostí nebo dysfunkce kloubů. Osteitida je léčena jako lůžko na specializované klinice. Po operaci by měl pacient pravidelně sledovat následnou péči a v případě neobvyklých příznaků se také poradit s lékařem.

Terapie a léčba

Vzhledem k tomu, že osteitida je bakteriální infekce, musí být antibiotika předepsána. V mnoha případech je orální medikace nedostatečná; Infuzní léky jsou často předepisovány, ale nevedou k požadovanému úspěchu. Z tohoto důvodu musí lékař - téměř ve všech případech - operovat a oloupat postiženou oblast kosti.

Lékař se zaměřuje na zanícenou nebo již nekrotickou část kosti. Pokud byla v důsledku léčby zlomenin přijata stabilizační opatření ve formě šroubů nebo hřebíků, musí lékař tyto nástroje odstranit. Místo zlomu však musí být stále opraveno; pro tento nový nebo různé nástroje jsou používány. Během operace také dochází k dezinfekci oplachování. Patogeny by měly být zcela odstraněny.

Řetězy nebo tamponády namočené antibiotiky zůstávají v chirurgické ráně. Kromě toho je zaveden odtok, takže hnisavé sekrece mohou být vypuštěny. Lékař může někdy nechat chirurgickou ránu otevřenou, pokud existuje riziko, že bude muset provést jinou operaci. Protože operace ne vždy přinese požadovaný úspěch a uzdravení osteitidy. Z tohoto důvodu může být nutná druhá operace.

I když byl proces hojení již zahájen a existuje podezření, že stále existují ložiska zánětu, lze provést druhou operaci. Vzhledem k tomu, že zásahy způsobily ztrátu podstaty, musí být toto znovu kompenzováno. Pacient tedy musí pracovat na obnovení jeho mobility. Při absenci nebo nedostatečně provedené rehabilitaci může zdravotní postižení někdy narušit mobilitu.

Výhled a předpověď

Prognóza Osteitidy závisí na různých faktorech. To zahrnuje věk postižené osoby, typ zánětu a typ bakterií, které jej způsobují. Důležitou roli hraje také síla imunitního systému.

Výhled na osteitidu je pozitivní, existuje-li akutní zánět kostní dřeně.I v případě zánětu kosti lze hojení dosáhnout ve většině případů bez trvalého poškození. Základním požadavkem je však včasná diagnóza a vhodné odborné ošetření.

Prognóza je méně příznivá v případě chronické osteitidy. Chronický zánět kostí postihuje především dospělé pacienty. Naproti tomu šance na uzdravení u dětí jsou hodnoceny jako příznivější. U dětí se však někdy mohou očekávat poruchy růstu, pokud jsou růstové destičky ovlivněny zánětem. Růstové destičky u dětí jsou stále vyrobeny z chrupavky. Chrupavka neustále vytváří novou kostní látku pro růst. Pokud je však tento proces narušen, existuje riziko krátkého vzrůstu. V závislosti na umístění zánětu mohou být paže nebo nohy zkráceny.

Chronický průběh Osteitidy často trvá několik let. Kromě toho je možné opakování. K recidivě může dojít i několik let po léčbě. Omezení zánětu chirurgicky má obvykle pozitivní účinek na průběh.

prevence

Osteitidě může postižená osoba zabránit jen v omezené míře; spíše musí nemocnice - v rámci hygieny - zajistit prevenci osteitidy. V případě podezření na zánět kostí musí být lékař neprodleně kontaktován.

Následná péče

V případě osteitidy jsou následná opatření obvykle významně omezena. Z tohoto důvodu by osoby postižené tímto onemocněním měly konzultovat lékaře velmi brzy, aby se předešly dalším komplikacím nebo dalším stížnostem na dotyčnou osobu, které by mohly mít negativní dopad na kvalitu života pacienta. Včasná diagnóza má obvykle velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci.

Ve většině případů onemocnění osteitidy je nutný další chirurgický zákrok. Po tomto postupu by postižená osoba měla snadno a odpočinout a přitom si ponechat odpočinek. Rána by měla být zvláště dobře chráněna, aby nedošlo k dalším infekcím a dalším stížnostem.

Pravidelné kontroly jsou také velmi důležité po propuštění dotyčné osoby. Osteitida obvykle nesnižuje délku života pacienta, pokud je včas detekována a léčena. Další následná opatření nejsou obvykle postižené osobě k dispozici a nejsou nutná. Obecně by však měla být dodržována vysoká úroveň hygieny.

Můžete to udělat sami

Jakmile je diagnóza osteitidy potvrzena, musí postižený pacient spolehlivě užívat předepsané léky (antibiotika) nebo nechat infundovat podle pokynů lékaře. Lékař může potřebovat operaci, aby se zabránilo sepse. Přes všechna terapeutická opatření mohou být v těle aktivní i jiné zdroje zánětu. Je proto vhodné, aby pacient také podnikl kroky proti zánětu.

V ortomolekulární medicíně se doporučuje příjem zánětu minerálního zinku a vitamínů C a E, zatímco fytoterapeuti doporučují bylinné přípravky, jako je třapatka, heřmánek nebo lípa. Naturopatický lékař zde může uvést konkrétní doporučení. Pokud jsou zanícené oblasti stále oteklé, měly by být chlazeny. K tomu jsou vhodné chladicí polštáře nebo tzv. Coolpady, které jsou k dostání v lékárnách. Měly by být skladovány v mrazničce v chladničce a v případě potřeby zabaleny ručníkem a umístěny na horní stranu. Chladicí podložka by za žádných okolností neměla přicházet přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit popáleniny chladem.

Během této doby je důležité posílit imunitní systém pacienta. To zahrnuje zdravou stravu bohatou na vitamíny a minerály a pravidelný spánek. Současně by měl pacient upustit od užívání léků, jako je nikotin, káva a alkohol. Denní cvičení na čerstvém vzduchu také podporuje imunitní systém.