Staphylococcus epidermidis

Staphylococcus epidermidis je gram-pozitivní bakterie, která kolonizuje lidskou kůži a sliznice jako saprofág. Bakterie není pro lidi s intaktním imunitním systémem patogenní. Může se však usadit na polymerních plastových povrchech implantovaných předmětů, jako jsou katétry a umělé srdeční chlopně, vytvořit biofilm a způsobit nejzávažnější nozokomiální infekce.

Co je Staphylococcus Epidermidis?

Grampozitivní a plazmaticky koaguláza-negativní bakterie Staphylococcus epidermidis se živí jako saprofágy na odumřelých kožních buňkách a dalších produktů rozkladu z kůže a sliznic. Skutečnost, že bakterie je negativní na plazmatickou koagulázu, znamená, že když vstoupí do těla, nemůže produkovat látku, která aktivuje protrombin, takže se bakterie - stejně jako některé příbuzné druhy - nemůže obklopit ochranným štítem vyrobeným z vlastních bílkovin těla.

Staphylococcus epidermidis proto není patogenní pro lidi s intaktním imunitním systémem. Bakterie má však nepříjemnou vlastnost, že se dokáže snadno připojit k implantovaným předmětům s polymerním plastovým povrchem. Pak tvoří vícevrstvý, dobře přilnavý biofilm, který je chráněn membránovým glykalyxem vyrobeným z exopolysacharidů. Pokud se bakterie připojí k endoprotézám, umělým srdečním chlopním a katétrům, mohou způsobit vážné nozokomiální infekce.

Staphylococcus epidermidis lze proto popsat jako fakultativní patogenní. Takové infekce je často obtížné léčit, když je bakterie multirezistentním kmenem, který je necitlivý na většinu antibiotik.

Výskyt, distribuce a vlastnosti

Bakterie Staphylococcus epidermidis je téměř kulová a kolonizuje - jak název napovídá - lidskou kůži a sliznice a je tam téměř všudypřítomná. Bakterie tvoří velkou část místní flóry (normální flóry) kůže. Bakterie lze nalézt také na potravinách a ve vodě. Účinná a úplná ochrana před vnějším kontaktem s bakteriemi nebo před požitím orálně není prakticky možná ani nezbytná. Bakterie má také vlastnosti a funkce, které jsou užitečné pro člověka.

Jeho fakultativní patogenita spočívá v jeho schopnosti kolonizovat invazivně zavedené materiály polymerním povrchem a chránit se membránou podobnou strukturou, takže bakterii nelze dosáhnout imunitním systémem nebo antibiotiky. Na klinikách jsou také kmeny, které jsou rezistentní na penicilin a methicilin, stejně jako na některá jiná antibiotika. Proto se počítají mezi nebezpečné multirezistentní bakterie, které se obtížně kontrolují.

Význam a funkce

Bakterie Staphylococcus epidermidis se živí vločkovacími rohovými buňkami a dalšími produkty rozkladu těla. Bakterie tedy dominují složení místní flóry kůže. Flóra místa obvykle představuje stabilní, dynamickou rovnováhu, která je výsledkem komplexní interakce různých mikroorganismů. Například Staphylococcus epidermidis je také schopen účinných obranných reakcí proti konkurenčním bakteriím, jako je Staphylococcus aureus. Bakterie s vysokou a obávanou patogenitou může napadnout imunitní systém zničením fagocytů a způsobením život ohrožujících infekcí.

Staphylococcus epidermidis může syntetizovat enzym, který ničí ochranný biofilm Staphylococcus aureus a zabraňuje bakterii ve vytváření nového ochranného filmu. Staphylococcus epidermidis ví, jak začlenit vlastní imunitní systém těla do komplexního obranného procesu pomocí vhodné stimulace.

Tyto účinky demonstrovali japonští vědci v roce 2010 v oblasti nosní sliznice. V nosní sliznici Staphylococcus epidermidis obvykle vykonává obzvláště dominantní „převahu“. V tomto případě bakterie vykazuje aktivní, imunitní podporu, důležitou obranu proti infekci, i když je klasifikována jako fakultativní patogen.

Účinná obrana proti bakterii Staphylococcus aureus určitými kmeny Staphylococcus epidermidis je velmi pravděpodobně důvodem, proč se někteří lidé zdají imunní vůči nebezpečné infekci Staphylococcus aureus.

Nemoci a nemoci

Největším nebezpečím, které představuje jinak neškodná a dokonce užitečná bakterie Staphylococcus epidermidis, je její schopnost kolonizovat umělé předměty, jako jsou endoprotézy, katétry nebo umělé srdeční chlopně, a usadit se v ochranném, membránovém biofilmu. Zejména bakterie pro kolonizaci upřednostňují zejména předměty s povrchy vyrobenými z polymerních plastů nebo kovů.

Okupace objektů může vyvolat takzvanou infekci cizím tělem, která může být někdy závažná. Asi 70 až 80 procent všech cizích tělesných infekcí je způsobeno bakterií Staphylococcus epidermidis. Taková infekce se obává zejména na klinikách, protože je způsobena většinou bakteriálními kmeny s multirezistencí na penicilin, methicilin a jiná antibiotika a představuje typické nozokomiální infekce.

Pokud je jídlo kontaminováno bakterií a nabízí dobré podmínky pro její rozmnožování, může konzumace způsobit nevolnost, zvracení, průjem a křeče. Nejedná se však o infekci v klasickém smyslu, protože Staphylococcus obvykle nemůže v trávicím traktu přežít. Jde v zásadě otravu jídlem, protože příznaky onemocnění jsou způsobeny toxiny, které bakterie produkované v potravě před konzumací. Symptomy zpravidla ustupují relativně rychle, jakmile kontaminované jídlo opustí tělo v důsledku zrychleného trávicího průchodu.

U lidí s oslabeným nebo uměle potlačeným (potlačeným) imunitním systémem může Staphylococcus epidermidis způsobit infekce rány, vary, infekce dutin a další zánětlivá onemocnění.

Největším problémem při výskytu infekce Staphylococcus epidermidis je skutečnost, že bakterie ustoupí na „úkryty“, kde si ji imunitní systém nevšimne, a proto se proti ní bojuje. Jakmile jsou podmínky pro obnovenou infekci příznivé pro bakterii, bakterie se znovu usadí a vytvoří nové - často chronické - zánětlivé ložiska, s nimiž je obtížné bojovat kvůli multirezistenci.