Z symetricko-tonický reflex krku je reflex raného dětství, který je fyziologický až do třetího měsíce života. V poloze na zádech examinátor ohýbá hlavu dítěte, a tím stimuluje reflexní pohyb paží a nohou. Přetrvávání reflexu po prvních třech měsících života naznačuje neurologické poruchy.
Co je symetricko-tonický reflex krku?
Reflexy jsou automatické a nedobrovolné reakce těla na konkrétní podnět. Kojenci a malé děti mají řadu reflexů, které již dospělí nemají. Tyto reflexní stimulační reakce jsou známé jako reflexy raného dětství. V průběhu dalšího zrání tyto reflexy ustupují.
Teprve po narození jsou centrální motorické neurony plně rozvinuté, které slouží jako nadřízená kontrolní autorita a způsobují, že mnoho ranných dětských reflexů zmizí. Jednotlivé reflexy ze skupiny reflexů raného dětství se objevují v určitých týdnech života nebo měsíců a v určitém časovém období ustupují.
Symetricko-tonický reflex krku je reflexní pohyb ze skupiny reflexů raného dětství. Je přítomen do třetího měsíce života. To je třeba odlišit od asymetricko-tonického reflexu krku, který zmizí mezi šestým a sedmým týdnem života.
U symetricky tonického reflexu krku odpovídá spouštěcí podnět prodloužení nebo ohnutí hlavy, na které odpovídá tělo dítěte automatickým ohnutím nebo prodloužením paží a nohou.
Funkce a úkol
Velké množství všech lidských reflexních pohybů jsou ochranné reflexy, které slouží nejen k přežití. Rané dětské reflexy jsou také zaměřeny na přežití, jako je sací reflex, ve kterém dítě reaguje na dotykový podnět poblíž úst sajícími pohyby.
Každý reflex je založen na tzv. Reflexním oblouku. Prvním příkladem tohoto reflexního oblouku je vždy smyslové vnímání. U sacího reflexu toto smyslové vnímání odpovídá senzaci kožních senzorických buněk. Reflexe spouštějící vnímání migruje do centrálního nervového systému prostřednictvím aferentních nervových cest.V míše je excitace přepnuta na efferentní nervové dráhy, které vedou od centrálního nervového systému k periferii těla. Takto vzrušení dosáhne systému úspěchu. Tento systém odpovídá svalu, který provádí reflexní pohyb.
K aktivaci symetricko-tonického reflexu krku je dítě v poloze na zádech. Zkoušející posouvá hlavu dítěte do flexe, tj. Flexe. Senzorické buňky hluboké citlivosti hlásí ohnutí hlavy do centrálního nervového systému prostřednictvím aferentních nervových cest. Díky hluboké citlivosti je centrální nervový systém trvale informován o poloze těla a pohybu svalů.
Nejdůležitější smyslové buňky v systému jsou svalové vřeteno a Golgiho šlacha. V symetricko-tonickém reflexu krku je akční potenciál z excitace nervu přepnut na efferentní nervové dráhy, které vedou ke svalům paží a nohou. Jakmile excitace dosáhne nervů blízko svalů, je přenášena na samotné svaly skrz motorovou koncovou desku. Svaly paží jsou stimulovány, aby se stahovaly a ohýbaly paže. Současně se stimulují protažení svalů nohou, takže se nohy dítěte natáhnou.
Když examinátor pohne dětskou hlavou z flexe zpět do prodloužení, spustí se zpětná reakce na pohyb. Roztažení hlavy stimuluje natažení paží a nohy se ohýbají. Symetricko-tonický reflex krku se vyznačuje symetrickou spoluprací pravé a levé strany těla.
Jakmile dítě začne plazit, reflex by měl ustoupit. Zatímco reflexní svalová práce na stimulu pohybu krku má v prvních třech měsících stále smysl, reflex po této době zabraňuje lezení a tréninku ubytování.
Nemoci a nemoci
Revize reflexů raného dětství je důležitým nástrojem při hodnocení vývoje dítěte. V rámci preventivního lékařského vyšetření jsou reflexy pravidelně kontrolovány v dětství. Pokud symetricko-tonický reflex krku v prvních měsících chybí nebo je snížen, může to znamenat například nervové poškození nervů reflexního oblouku.
Zatímco asymetrický výskyt nebo nepřítomnost symetricko-tonického reflexu krku v prvních třech měsících života naznačuje neurologické poruchy, po prvních třech měsících života je perzistence reflexu v raném dětství považována za indikátor neurologické poruchy.
Pokud reflex přetrvává, může to mít za následek špatné držení těla a slabé tělesné napětí při sezení a stání. Pozornost dítěte je narušena. Polohy sezení lze jen stěží udržovat a vyžadují vysokou úroveň koncentrace.
Ve výjimečných případech se symetricko-tonický reflex krku může náhle a nečekaně znovu objevit v životě pacienta. V této souvislosti je reflex známkou poruch centrálního nervového systému.
Je možné, že patologickým procesem je narušena celková kontrola pohybu pacienta. Takové procesy mohou zahrnovat náhodné zranění oblasti krku. Nádory, infarkty míchy, bakteriální nebo autoimunologické záněty a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému mohou být také odpovědné za náhle se opakující reflex symetrického tonického krku.
Jediný důkaz přetrvávajícího symetricko-tonického reflexu krku zpravidla nestačí k prokázání například poškození nadřazených kontrolních motorických neuronů. Důkaz perzistence několika reflexů ze skupiny reflexů raného dětství je v tomto kontextu informativní. Další objasnění zahrnuje hlavně zobrazování páteře a mozku.
