Trávicí enzymy jsou enzymy, které jsou zodpovědné za rozklad potravin. Zpracovávají molekuly s dlouhým řetězcem na molekuly s krátkým řetězcem, takže je lze použít pro metabolismus. Většina trávicích enzymů se vyrábí ve slinivce břišní.
Co je to trávicí enzym?
Enzymy fungují jako biokatalyzátory v lidském těle. To znamená, že mohou iniciovat a urychlit chemické reakce. Enzymy v zažívacím traktu jsou zodpovědné za rozklad potravinových složek. Trávicí enzymy lze rozdělit na peptidázy, glykosidázy, lipázy a nukleázy.
Funkce, efekt a úkoly
Peptidázy mohou rozkládat proteiny. Peptidázy v lidském těle jsou pepsin, trypsin, chymotrypsin B, pankreatická elastáza a erepsin. S výjimkou pepsinu jsou všechny peptidázy produkovány pankreasem.
Glykosidázy se používají k štěpení polysacharidů, tj. Uhlohydrátů. Glykosidázy zahrnují slinnou amylázu, pankreatickou amylázu, sukralázovou isomaltázu a maltázovou glukoamylázu. Pomocí slinné amylázy (a-amylázy) může začít v ústech trávení uhlohydrátů. Pankreatická amyláza, také a-amyláza, pak pokračuje v rozkladu v tenkém střevě. Lipázy jsou trávicí enzymy, které pocházejí z pankreatu a rozkládají tuky v tenkém střevě. Nejdůležitější lipázy jsou lipáza aktivovaná žlučovými solemi a pankreatická lipáza. Pankreatická lipáza rozkládá triglyceridy na monoglyceridy.
Nukleázy, na druhé straně, jsou enzymy, které štěpí nukleové kyseliny. Speciálním enzymem, který štěpí mléčný cukr (laktózu) na galaktosu a glukózu, je laktáza.
Vzdělávání, výskyt a vlastnosti
Většina trávicích enzymů se vyrábí ve slinivce břišní. Přesněji, jsou produkovány v exokrinní části slinivky břišní. Odtud se dostávají do tenkého střeva prostřednictvím malých kanálků pankreatu a nakonec přes velký pankreatický kanál.
Slinná amyláza je produkována slinnými žlázami. Společně se slinami vstupují do ústní dutiny. Pepsin je jediný trávicí enzym produkovaný v žaludku. Vyrábí se v hlavních buňkách žaludečního fundusu. Pepsin vykazuje svou nejvyšší aktivitu při nízké hodnotě pH. To je zaručeno kyselou žaludeční kyselinou.
Nemoci a poruchy
Nedostatek trávicích enzymů obvykle vede k poruchám trávení. Nedostatek laktázy může vést k nesnášenlivosti laktózy. Toto je také známé pod termínem nesnášenlivost laktózy.
Poruchy zpracování v tenkém střevě vedou k nadýmání, břišním křečím, nevolnosti, průjmu a zvracení. Nespecifické příznaky, jako je únava, deprese, vnitřní neklid, závratě, nervozita nebo poruchy spánku, mohou být také příznaky nesnášenlivosti laktózy. Čím více lidí s laktózou jedí, tím závažnější jsou symptomy. Pokud se laktózová intolerance neléčí nebo pokud se nezabrání mléku a mléčným výrobkům, může trvalé podráždění střevní sliznice vést k poruchě absorpce. To může vést ke snížené absorpci vitamínů, minerálů a stopových prvků.
Pankreatická nedostatečnost je stav spojený s nedostatečnou produkcí trávicích enzymů. U dětí je nejčastější příčinou pankreatické nedostatečnosti cystická fibróza. U dospělých se obvykle vyvine nedostatečnost pankreatu po akutním zánětu (pankreatitida). Když je pankreas poškozen, chybí trávicí enzymy. To vede ke značnému narušení trávení (maldigestion). Výsledkem je atrofie střevních klků.
Objevuje se místní zánět a škodlivé bakterie se často usazují v oblasti tenkého střeva. To vše vede k masivním zažívacím poruchám s průjmem nebo nepříjemně páchnoucí mastnou stolicí. Postižení ztrácejí stále větší váhu. I při zvýšeném příjmu potravy nemohou přibrat. Pokud se do střeva vstřebává příliš málo vitaminu K, může také dojít ke zvýšené tendenci ke krvácení.
Test secretin-pankreozymin lze použít k přímému posouzení produkce trávicích enzymů v pankreatu. Za tímto účelem se do dvanáctníku umístí sonda. Sekrece pankreatu se touto sondou odsává po dobu čtvrt hodiny a zkoumá se obsah hydrogenuhličitanu sodného. Také se měří aktivita dvou enzymů pankreatické amylázy a pankreatické lipázy. V prvním testovacím stádiu je pacientovi injikován hormonální sekretin. To by ve skutečnosti mělo zvýšit sekreci.
Potom se znovu stanoví obsah hydrogenuhličitanu a aktivita enzymů. Ve druhé testovací fázi se podává pankreozymin. Obsah pankreatických sekrecí se pak znovu měří. Výsledky lze použít k přesné diagnostice nedostatečnosti pankreatu s nedostatkem trávicích enzymů.
Důkladná anamnéza je prvním krokem při jakémkoli podezření na stav ovlivňující trávicí enzymy. Lékař se zajímá, zda je stolice mastná a lesklá, zda se vyskytuje průjem, zda je znám zánět slinivky břišní, zda jsou tolerována tučná jídla a zda jsou užívány léky. Fyzikální vyšetření se obvykle provádí po provedení anamnézy. Doktor jemně pohmate břicho. Tímto způsobem může cítit hromadění vzduchu nebo kalení. Zkoušející dokáže nejlépe zachytit břišní zvuky pomocí stetoskopu. Lékař také kontroluje kůži. Při onemocněních slinivky břišní může zasažení jater způsobit, že oči a kůže zžloutnou.
K objasnění základního onemocnění je však obvykle možné další vyšetření. Kromě zobrazovacích postupů, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), se také zkoumá krev a stolice. Pokud je však podezření na pankreatickou nedostatečnost, je zvláště důležité vyšetření stolice. Aktivitu dvou elastáz pankreatických enzymů a chymotrypsinu lze detekovat pouze ve stolici. V případě pankreatické nedostatečnosti jsou oba trávicí enzymy ve stolici nízké.
V žaludku se také může vyvinout nedostatek trávicích enzymů. Obzvláště zde je ovlivněn pepsin. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové enzym pepsin štěpí protein v žaludku. Pálení žáhy je způsobeno nejen příliš velkým množstvím žaludeční kyseliny, ale také nedostatkem žaludeční kyseliny. Pokud je příliš málo žaludeční kyseliny, nemůže být aktivován trávicí enzym pepsin. Výsledkem je, že proteiny v žaludku nemohou být připraveny k dalšímu trávení v tenkém střevu a dochází k fermentačním procesům. Typickými příznaky jsou nadýmání, horní břišní plyn, pocity slabosti, hemoroidy, akné, nedostatek železa, nedostatek bílkovin a zinku, plísňové infekce a chronické gastrointestinální infekce.
.jpg)
