Chloracne

Chloracne je kožní onemocnění způsobené kontaktem s chlorovanými uhlovodíky a dioxiny. Je to příznak rozsáhlé otravy těla, proces hojení je velmi únavný.

Co je chloracne?

Chloracne se vyznačuje vážnými změnami kůže. To má za následek četné komedony (blackheads), zánětlivé abscesy, zahušťování nadržené vrstvy a hrudky na postižených oblastech kůže.
© praisaeng - stock.adobe.com

Chloracne je podtypem Akné venenata Acne venenata je exogenní forma akné, která je způsobena kontaktem se spouštěcí látkou. Kromě chlorového akné patří mezi typy kontaktního akné také olejové akné, dehtové akné nebo kosmetika na akné. Chloracne je příznak otravy organismu polychlorovanými uhlovodíky a dioxiny.

Jedná se o kožní změny, které jsou typické pro akné, ale vznikají přímým kontaktem kůže s kontaktním jedem. Kůže tvoří komedony (černé tečky), abscesy, hrudky a cysty. Na vlasovém folikulu se objevují korigance. Termín chloracne poprvé použil německý lékař Karl Herxheimer poté, co prozkoumal pracovníka trpícího těžkým akné. Zjistil, že nemocní pracovníci byli zaměstnáni v elektrolýze alkalických chloridů.

příčiny

V té době si Karl Herxheimer stále myslel, že samotný chlor je spouštěčem chloracnu. Podle současných znalostí se však polychlorované dibenzodioxiny a dibenzofurany vyrábějí jako vedlejší produkty při výrobě chloru. V průběhu let se ukázalo, že chlorované uhlovodíky, jako jsou chloronaftaleny, pentachlorfenol, chlorofenol a polychlorované dibenzodioxiny nebo dibenzofurany, jsou příčinou chloru akné.

Změna kůže je pouze příznakem rozsáhlé otravy. Je způsobeno přímým kontaktem jedu s pokožkou, požitím nebo vdechnutím toxických výparů. Části těla, které přicházejí do styku se sloučeninami chloru, jsou zvláště postiženy akné. To platí zejména pro obličej. Dioxin hraje zvláštní roli jako spouštěč pro chloracne. Dioxiny se vytvářejí při spalování, tavení a výrobě sloučenin obsahujících chlor. I v malém množství jsou dioxiny extrémně toxické a karcinogenní.

Jsou obsaženy mimo jiné v určitých prostředcích na ochranu dřeva, pesticidech nebo hydraulických olejích. Proto se chlorové akné často vyvíjí při intenzivním kontaktu s těmito látkami. Existují také časté případy chloracnu po chemických haváriích. V roce 1976, po chemické havárii v italském Sevesu, onemocnělo 187 dětí. Nelze jednoznačně určit, proč děti trpí chloracnem.

Buď jsou děti citlivější než dospělí, nebo se dostaly do kontaktu s jedem prostřednictvím kontaminovaných dětských hřišť. V elektrotechnickém průmyslu tam používané perchloronaftaleny někdy způsobují to, co je známé jako Perna nemoc s chloracnem, nervozitou, anémií a úbytkem hmotnosti.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Chloracne se vyznačuje vážnými změnami kůže. To má za následek četné komedony (blackheads), zánětlivé abscesy, zahušťování nadržené vrstvy a hrudky na postižených oblastech kůže. Chloracne je vždy pouze příznakem rozsáhlé otravy chlorovanými uhlovodíky, celkový vzhled otravy je složitější.

Často také dochází k nervozitě, psychickým problémům, hubnutí, anémii nebo selhání jater. Ve velmi závažných případech jsou také vážně ovlivněny vnitřní orgány. Rakovina se může vyvinout v důsledku otravy. Průběh nemoci může být v závislosti na stupni intoxikace velmi obtížný. Obvykle se zapíná chronický kurz. Proces hojení, pokud k němu vůbec dochází, je velmi únavný. Polychlorované uhlovodíky jsou lipofilní a jsou proto ukládány v tukové tkáni. Protože se toxiny odbourávají velmi pomalu, symptomy přetrvávají velmi dlouhou dobu.

diagnóza

Diagnóza chloracnu může být založena pouze na symptomech. Pokud dojde k typickým změnám kůže, provede lékař intenzivní anamnézu. Tato anamnéza bude o objasnění možného znečištění v obytných a pracovních oblastech. Za určitých okolností je také užitečné stanovení znečišťující látky, aby se určil zdroj toxicity.

Komplikace

Během procesu hojení a po něm může nastat chloracne mnoho komplikací. V závislosti na stupni otravy a typu a trvání prováděných terapií mohou na kůži často zůstat jizvy v důsledku větších zánětlivých oblastí kůže, cyst a abscesů. Trvalé poškození vnitřních orgánů může vést k chronickému poškození nebo dokonce smrti.

Mimo jiné se mohou na rakovině kůže a pojivové tkáně a rakovině plic vytvářet sarkomy. Existuje také zvýšené riziko leukémie. Zvýšená hladina cholesterolu a zvýšení volných tuků v krvi jsou příznaky a důsledky poškození jater. Nemoc gastrointestinálního traktu se často projevuje jako průjem a zvracení.

Může také způsobit trvalé poškození centrálního nervového systému. Symptomy jsou motorické a smyslové poruchy, jako je necitlivost jednotlivých končetin, bolesti hlavy, podrážděnost a nespavost. Udržitelné skladování jedu má také dopad na reprodukční orgány.

V důsledku toho může mít žena potraty a muž nemusí být schopen otěhotnět. Tělo je obecně náchylnější k infekcím a metabolickým nepravidelnostem. Dokud v těle stále zůstává jed, kojení není možné, protože toxiny se hromadí zvláště v tukovém mateřském mléce.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Po kontaktu s chlorovaným vodíkem, jako je pentachlorfenol, chlorofenol nebo chloronafthin, musí být lékař neprodleně konzultován. I pouhé podezření na otravu, například z důvodu možného znečištění v obytných a pracovních oblastech, vyžaduje okamžité objasnění lékařem.

Zánětlivé abscesy, hrudky, černé tečky a další kožní změny jsou jasnými známkami chloracnu a vyžadují okamžitou léčbu. Lékař může určit nemoc na základě komplexní anamnézy a vizuální diagnostiky a zahájit příslušnou léčbu. Pokud se však neléčí, může být otrava závažná. V důsledku chloracnu mohou nastat fyzické a duševní potíže, které terapii ještě ztížují.

Je proto vhodné mluvit s odborníkem při prvních známkách nemoci. V ideálním případě by mělo být možné znečištění včas objasněno odborníkem a v případě potřeby napraveno. Tím, že se vyhnete jedu, který se vyskytuje v konzervačních látkách na dřevo, pesticidech a technických olejích, lze spolehlivě zabránit propuknutí chloracnu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie chloracnem je velmi únavná a pokud vůbec, obvykle vede k hojení po velmi dlouhé době. Ošetření se provádí například otevřením a vypuštěním cysty. Současně se podávají hormonální a protizánětlivá léčiva. Léky obsahující hormony jsou dostupné ve formě tablet. Protizánětlivé léky mohou být aplikovány pomocí krémů a mastí nebo ve formě tablet.

Také jsou podávány přípravky s vitamínem A (retinoidy). Jedná se o první generace nearomatických retinoidů. Jejich hlavní zástupci, tretinoin a isotretinoin, se používají místně (lokálně) i systémově. Účinnost retinoidů v boji proti chloracnu však nebyla jasně stanovena. Jizvy lze snížit studenou terapií.

Přebytečná jizva se odstraní krátkým nanesením ledu. Provádí se také kožní peelingy a ablace kůže (dermabraze). S chronickým a přetrvávajícím průběhem jsou však jizvy často pozadu. U dermabraze je vrchní vrstva kůže odstraněna speciálním brusným nástrojem.

Ošetření ran se provádí aplikací léčiva, které se kombinuje se sekrecí rány. Chrasta se uvolní asi po osmi až deseti dnech. Úplné uzdravení trvá velmi dlouho. Ne vždy však existuje lék, protože toxiny zůstávají v tukové tkáni po velmi dlouhou dobu a rozkládají se jen velmi pomalu.

Výhled a předpověď

Prognóza pro chloracne je nepříznivá a závisí na závažnosti nemoci a na začátku léčby. Většina pacientů nemůže léčit chloracne pomocí dosud dostupných lékařských možností. Léčba je proto zaměřena na zmírnění příznaků, které jsou přítomny. Kromě toho se provádějí pokusy, aby se zabránilo poškození v průběhu a šíření.

V případě těžkých otrav je průběh nemoci fatální během krátké doby. Většina pacientů má celoživotní poškození v důsledku závažných kožních změn nebo funkčních poruch jednotlivých tělesných systémů. Orgánová tkáň zničená otravou je nenapravitelná a nemůže být regenerována. V závislosti na intenzitě onemocnění a zdravotním stavu pacienta existuje možnost transplantace orgánu.

Léčba nemoci často probíhá po celý život. Většinou to trvá chronický průběh. Mnoho příznaků chloracnu nelze medicínsky léčit navzdory velkému úsilí. U několika pacientů a mírného chloracnu existuje šance na vyléčení. To je únavné a obvykle trvá desetiletí. Důvodem je to, že toxiny se díky svému přirozenému poločasu rozpadají jen velmi pomalu a teprve potom mohou být z organismu odstraněny. Pravděpodobnější jsou sekundární onemocnění, jako je selhání orgánů nebo rakovina.

prevence

Protože chlorové akné je spouštěno otravou polychlorovanými uhlovodíky, lze tomu zabránit pouze tím, že se vyhneme kontaktu s těmito jedy. Měření znečišťujících látek v obytných a pracovních oblastech poskytuje v případě potřeby informace o přítomnosti polychlorovaných uhlovodíků z konzervačních látek na dřevo, pesticidů a technických olejů.

Následná péče

Po léčbě protizánětlivými léky může být chlorové akné léčeno domácími prostředky, jako jsou ledové zábaly a aloe vera. Terapie však může trvat i několik let. Přechod z léčby na následnou péči je plynulý. U léčivých mastí lze kožní onemocnění obvykle zmírnit, ale ne úplně vyléčit.

V této souvislosti je důležité, aby se škody nezhoršovaly a nerozšířily. Chronický průběh lze zcela zastavit pouze v několika případech. Proto by pacienti měli být s jejich činnostmi trpěliví a opatrní. Je nutné se vyhnout kontaktu s chlorovanou vodou za každou cenu.

Práce v chemickém nebo elektrotechnickém průmyslu může mít také negativní vliv na klinický obraz. Někdy může být nutné změnit práci, pokud ochranné obleky a jiná ochranná opatření nemají požadovaný účinek. Optimistický přístup pomáhá postiženým přijmout situaci.

Rutina péče o pleť by měla být také upravena, aby se zabránilo svědění a jiným problémům. Může být užitečné vyhledat radu od naturopata, který spoléhá na přírodní složky. Spolu s vyváženou stravou zabraňuje onemocnění vnitřních orgánů. Psychoterapie pomáhá proti možné depresi a komplexům.

Můžete to udělat sami

Chloracne je zvláště rozšířený mezi pracovníky v elektrotechnickém a chemickém průmyslu. Je to chronické onemocnění a šance na zotavení jsou malé. Příznaky způsobuje také kontakt s vodou obsahující chlor. Protože i vdechování par má znatelné důsledky, nepomáhá ani použití ochranných mastí, jako je vazelína.

Zánětlivé procesy lze zmírnit pomocí domácích prostředků. Protizánětlivé masti, ledové zábaly, aloe vera a nízkotučný kvark jsou užitečné. Ten je často používán pro vnější zánět a je velmi účinný. Peeling se také doporučuje.

Protože chloracne je převážně nevyléčitelný, je pozitivní přístup k životu užitečným nástrojem k jeho řešení. Sebepřijetí se všemi jeho nedostatky také posiluje postoj k životu. Péče o pleť musí být upravena a - což je velmi důležité - je třeba zabránit jakémukoli kontaktu s chlorem. Pokud je to nutné, měli by ti, kdo jsou postiženi, změnit zaměstnání, pokud se ukáže, že ochranné obleky nejsou dostatečné.

Poškrábání nepomůže a zanechává jizvy. Zdravá a vyvážená strava pomáhá předcházet nemocem vnitřních orgánů. V případě potřeby je možné konzultovat naturopata, který cíleně používá přírodní účinné látky. Může dojít k depresi, ale je to úleva pro úlevu. Pokud ano, lze je vyřešit pomocí rodiny, přátel a psychoterapeuta.